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血小板增多症

概述

血小板是血液的一部分,有助於形成血凝塊。血小板增多症(throm-boe-sie-TOE-sis)是一種疾病,您的身體會產生過多的血小板。

當原因是潛在疾病(例如感染)時,稱為反應性血小板增多症或繼發性血小板增多症。

較不常見的是,當高血小板計數沒有明顯的潛在疾病作為原因時,該疾病稱為原發性血小板增多症或真性血小板增多症。這是一種血液和骨髓疾病。

在稱為完整血球計數的常規血液檢查中,可能會檢測到高血小板水平。重要的是要確定它是反應性血小板增多症還是真性血小板增多症,以便選擇最佳的治療方案。

症狀

血小板數目高的人通常沒有症狀或徵兆。當出現症狀時,通常與血栓有關。例如:

  • 頭痛。
  • 意識混亂或言語改變。
  • 胸痛。
  • 呼吸急促和噁心。
  • 虛弱。
  • 手腳灼熱疼痛。 較不常見的是,非常高的血小板數目可能會導致出血。這可能導致:
  • 流鼻血。
  • 瘀青。
  • 口腔或牙齦出血。
  • 血便。
病因

骨髓是骨骼內部的一種海綿狀組織。它含有可以變成紅血球、白血球或血小板的幹細胞。血小板會黏在一起,幫助血液形成血凝塊,當您損傷血管(例如割傷自己)時,可以止血。血小板增多症是指您的身體產生過多血小板的情況。

這是較常見的血小板增多症類型。它是由潛在的醫療問題引起的,例如:

  • 血液流失。
  • 癌症。
  • 感染。
  • 鐵缺乏。
  • 切除脾臟。
  • 溶血性貧血——一種您的身體破壞紅血球的速度比產生紅血球的速度快得多的貧血類型,通常是由於某些血液疾病或自身免疫性疾病。
  • 炎症性疾病,例如類風濕性關節炎、肉芽腫病或發炎性腸病。
  • 手術和其他類型的創傷。

這種疾病的原因不明。它似乎經常與某些基因的變化有關。骨髓產生過多的形成血小板的細胞,而這些血小板通常無法正常工作。這比反應性血小板增多症帶來的凝血或出血併發症的風險高得多。

併發症

真性紅血球增多症可能導致各種潛在的危及生命的併發症,例如:

  • **中風。**如果血塊發生在大腦供血的動脈中,則可能導致中風。小中風,也稱為暫時性腦缺血發作,是血液暫時性地中斷流向大腦的一部分。
  • **心臟病發作。**較不常見的是,真性紅血球增多症會導致血塊阻塞供應血液給心臟的動脈。
  • **癌症。**很少見,真性紅血球增多症可能導致一種快速發展的白血病。

大多數患有真性紅血球增多症的女性懷孕過程正常且健康。但未控制的真性紅血球增多症可能導致流產和其他併發症。透過定期檢查和藥物治療,可以降低懷孕併發症的風險,因此務必請醫生定期監控您的病情。

診斷

一種稱為完整血球計數 (CBC) 的血液檢驗可以顯示您的血小板計數是否過高。您可能也需要血液檢驗以檢查:高或低鐵水平。發炎指標。未診斷的癌症。基因突變。您可能也需要一種使用針頭從您的骨髓中取出少量樣本進行檢驗的程序。梅約診所的照護我們梅約診所體貼的專家團隊可以幫助您解決與血小板增多症相關的健康問題。從這裡開始更多資訊梅約診所的血小板增多症照護骨髓活檢完整血球計數 (CBC)

治療

反應性血小板增多症 此症狀的治療取決於病因。出血。如果您最近因手術或外傷而大量出血,您的血小板計數可能會自行恢復正常。感染或發炎。如果您有慢性感染或發炎性疾病,您的血小板計數可能會持續偏高,直到病情得到控制。在多數情況下,病因解決後,您的血小板計數將恢復正常。脾臟切除。如果您已切除脾臟,您可能會有終生的血小板增多症,但您不太需要治療。真性血小板增多症 患有此症狀且沒有任何症狀或徵兆的人通常不需要治療。如果您有血栓形成的風險,您可能需要每天服用低劑量的阿司匹靈來幫助稀釋血液。未經您的醫療團隊檢查,請勿服用阿司匹靈。如果您有以下情況,您可能需要服用處方藥或進行手術以降低血小板計數:有血栓形成和出血病史。有心臟病的危險因素。年齡超過 60 歲。血小板計數非常高。您的醫生可能會開出降低血小板的藥物,例如羥基脲 (Droxia, Hydrea)、阿那格雷德 (Agrylin) 或干擾素 α (Intron A)。在緊急情況下,可以使用機器從您的血液中過濾血小板。此程序稱為血小板去除術。其效果僅為暫時的。預約掛號

為您的預約做準備

您的血小板計數偏高,例行血液檢查很可能會首先顯示您患有血小板增多症。除了記錄您的病史、進行體格檢查和測試外,您的醫生可能會詢問可能影響您血小板的因素,例如最近的手術、輸血或感染。您可能會被轉介給血液科醫生,這是一種專門治療血液疾病的醫生。以下是一些幫助您準備就診的信息。您可以做些什麼 注意預約前的限制。預約時,詢問是否有任何需要提前準備的事情,例如限制飲食。列出:您的症狀及其開始時間。您的病史,包括最近的感染、手術、出血和貧血。您服用的所有藥物、維生素和其他補充劑,包括劑量。要問醫生的問題。如果可能,請家人或朋友陪同,以幫助您記住所獲得的信息。對於血小板增多症,要問的問題包括:我需要做哪些檢查?我的病情可能是暫時的還是慢性的?您建議什麼治療方法?我需要什麼後續護理?我需要限制活動嗎?我有其他健康狀況。我如何才能最好地一起管理它們?我應該去看專科醫生嗎?您是否有我可以獲得的小冊子或其他印刷材料?您推薦哪些網站?如有其他問題,請隨時提出。您對醫生的期望 您的醫生可能會問您一些問題,例如:您的體徵和症狀是否隨著時間推移而惡化?您喝酒嗎?您吸煙嗎?您的脾臟是否已被切除?您是否有出血或缺鐵病史?您是否有家族性血小板計數偏高病史?梅約診所員工

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