什麼是扁桃腺炎？症狀、成因與治療

扁桃腺炎是扁桃腺的感染或發炎，扁桃腺是位於您喉嚨後方兩個卵形組織塊。您可以將扁桃腺想像成您身體抵禦經由嘴巴和鼻子進入的細菌的第一道防線。

雖然扁桃腺炎可能會讓您感到不適和擔心，但它其實相當常見，尤其是在兒童和青少年中。大多數病例在適當的照護下會在一週內痊癒，而如果您獲得適當的治療，嚴重的併發症則很少見。

什麼是扁桃腺炎？

扁桃腺炎發生在您的扁桃腺腫脹並感染時，通常是由病毒或細菌引起的。您的扁桃腺是您免疫系統的一部分，就像守門員一樣，在有害細菌深入您的身體之前將其困住。

當細菌壓倒您的扁桃腺防禦能力時，它們會變得紅腫且疼痛。這種自然的免疫反應是您身體抵抗感染的方式，即使它會讓您暫時感到不適。

這種情況可能是急性病症，持續幾天到一週，如果持續復發則可能是慢性病症。大多數人經歷的是急性扁桃腺炎，這種疾病對休息和適當的治療反應良好。

扁桃腺炎的症狀有哪些？

扁桃腺炎最明顯的症狀是喉嚨痛，這會使吞嚥變得不舒服或疼痛。您可能在早上第一件事或嘗試吃東西或喝東西時注意到這個症狀。

以下是一些您可能會經歷的常見症狀：

• 紅腫的扁桃腺，可能會有白色或黃色的斑塊
• 吞嚥時劇烈喉嚨痛
• 發燒和發冷
• 口臭或聲音沙啞
• 頸部淋巴結腫大
• 頭痛和全身痠痛
• 食慾不振
• 噁心或胃痛，尤其是在年幼的兒童中

在某些情況下，您也可能會經歷耳痛，因為您的耳朵和喉嚨是相連的。如果只有一側扁桃腺受影響較嚴重，則疼痛感可能會更嚴重。

較不常見的是，嚴重病例可能會導致難以完全張開嘴巴、因吞嚥疼痛而流口水，或聲音模糊，聽起來像是在嘴裡含著熱馬鈴薯說話。

扁桃腺炎的類型有哪些？

醫生通常根據症狀持續時間和發生頻率將扁桃腺炎分為三種類型。了解這些類型可以幫助您知道在恢復期間可以期待什麼。

急性扁桃腺炎是最常見的形式，持續時間從幾天到兩週不等。您的症狀會迅速出現，通常在適當的治療和休息後會完全消退。

復發性扁桃腺炎意味著您全年會經歷多次發作，通常定義為一年內七次或更多次感染，連續兩年每年五次或更多次，或連續三年每年三次或更多次。

慢性扁桃腺炎是指持續數週或數月的持續症狀。您可能會持續出現喉嚨痛、口臭或淋巴結腫大，這些症狀在發作之間不會完全消退。

什麼原因導致扁桃腺炎？

當病毒或細菌成功感染您的扁桃腺，壓倒其天然的防禦機制時，就會導致扁桃腺炎。絕大多數病例，尤其是在成人中，是由常見病毒引起的。

病毒感染佔大多數扁桃腺炎病例，包括：

• 普通感冒病毒（鼻病毒）
• 流感病毒
• 愛潑斯坦-巴爾病毒（引起單核細胞增多症）
• 腺病毒
• 副流感病毒

細菌感染雖然較不常見，但可能更嚴重，通常需要抗生素治療。A 型鏈球菌（鏈球菌性咽喉炎）是大多數細菌性扁桃腺炎病例的病原體。

其他細菌病原體包括金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，以及在罕見情況下，更不尋常的細菌。非常罕見的是，真菌感染會導致扁桃腺炎，通常發生在免疫系統較弱的人身上。

當感染者咳嗽、打噴嚏或在您附近說話時，您可以通過呼吸道飛沫感染扁桃腺炎。共用飲料、餐具或接觸受污染的表面也會傳播感染。

何時應就診治療扁桃腺炎？

如果您的喉嚨痛持續超過 24 到 48 小時，尤其伴有發燒，您應該聯繫您的醫療保健提供者。及早獲得醫療照護可以幫助確定您是否需要抗生素並預防併發症。

如果您出現以下令人擔憂的症狀，請立即尋求醫療照護：

• 高燒超過 101°F（38.3°C）
• 吞嚥或呼吸困難
• 由於無法吞嚥而大量流口水
• 脫水的跡象，例如頭暈或排尿減少
• 劇烈頭痛或頸部僵硬
• 喉嚨痛時出現皮疹

如果您呼吸困難、吞嚥困難或喉嚨感覺像要閉合，請立即尋求緊急醫療照護。這些可能是需要緊急治療的嚴重併發症的跡象。

對於兒童，如果他們拒絕喝水、發燒持續超過三天，或看起來異常易怒或嗜睡，請聯繫您的兒科醫生。

扁桃腺炎的危險因素有哪些？

某些因素可能會使您更容易患上扁桃腺炎，儘管任何人都可能感染這種常見疾病。了解這些危險因素可以幫助您採取適當的預防措施。

年齡扮演著重要的角色，兒童和青少年最容易受到影響。5 至 15 歲的兒童最常患扁桃腺炎，因為他們的免疫系統仍在發育中，而且他們經常在學校接觸到細菌。

您的環境和生活方式選擇可能會增加風險：

• 在學校、托兒所或擁擠的地方經常接觸細菌
• 與患有喉嚨感染的人密切接觸
• 由於疾病、壓力或藥物而導致免疫系統減弱
• 季節性因素，因為感染在秋季和初春達到高峰
• 個人衛生習慣差或共用個人物品

患有慢性疾病（如糖尿病、心臟病）或服用免疫抑制劑的成人可能面臨更高的風險。吸煙或接觸二手煙也會刺激您的喉嚨並使感染更可能發生。

以前患過扁桃腺炎並不表示您就免疫了。事實上，有些人似乎更容易反覆感染，這可能是由於他們的扁桃腺形狀或大小，或個人免疫系統因素。

扁桃腺炎可能有哪些併發症？

大多數扁桃腺炎病例在您接受適當的治療和休息後會自行痊癒，不會出現併發症。但是，了解潛在的併發症會很有幫助，這樣您就可以在症狀惡化時尋求幫助。

可能發生的常見併發症包括：

• 由於吞嚥液體困難而導致脫水
• 由於呼吸困難或疼痛而導致睡眠中斷
• 感染擴散到鄰近區域，例如中耳
• 扁桃腺周圍形成膿腫（扁桃腺周圍膿腫）

如果鏈球菌性咽喉炎未經治療，可能會出現更嚴重但罕見的併發症。這些包括風濕熱，它會影響您的心臟、關節和大腦，或鏈球菌後性腎小球腎炎，一種腎臟疾病。

非常罕見的是，如果腫脹變得極度嚴重，嚴重的扁桃腺炎會導致呼吸問題。慢性扁桃腺炎可能會導致持續的口臭、持續的喉嚨不適或經常缺勤或缺課。

好消息是，在適當的醫療照護下，這些併發症並不常見。您的醫生可以通過識別需要抗生素治療的細菌感染來幫助預防嚴重的問題。

如何預防扁桃腺炎？

雖然您無法完全預防扁桃腺炎，但您可以通過遵循良好的衛生習慣和增強免疫系統來顯著降低風險。這些簡單的步驟可以幫助保護您和您的家人。

手部衛生是您抵禦感染的最佳防禦措施。用肥皂和溫水徹底洗手至少 20 秒，尤其是在進食前、如廁後和在公共場所後。

每天實踐以下預防措施：

• 避免與他人共用飲料、餐具或個人物品
• 盡可能遠離明顯生病的人
• 清潔經常接觸的表面，例如門把手和電話
• 不要用未洗過的手觸摸您的臉、鼻子或嘴巴
• 保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線
• 獲得充足的睡眠並管理壓力以增強您的免疫系統
• 接種最新的疫苗，包括每年接種流感疫苗

如果您已經生病，請通過咳嗽或打噴嚏時遮住嘴巴、在家休息直到您退燒 24 小時以及經常洗手來保護他人。

扁桃腺炎痊癒後更換您的牙刷，以避免再次感染殘留的細菌。

如何診斷扁桃腺炎？

您的醫生通常可以通過檢查您的喉嚨並詢問您的症狀來診斷扁桃腺炎。診斷過程簡單明瞭，有助於確定最適合您特定情況的治療方法。

在您的就診過程中，您的醫療保健提供者將使用燈和壓舌板檢查您的喉嚨。他們會檢查您的扁桃腺是否有紅腫、白色斑塊或膿液，並檢查您的頸部是否有腫大的淋巴結。

您的醫生可能會進行以下額外檢查：

• 喉嚨拭子或快速鏈球菌檢測以檢查細菌感染
• 如果快速檢測結果呈陰性但仍懷疑鏈球菌感染，則進行喉嚨培養
• 如果可能患有單核細胞增多症，則進行血液檢查
• 測量體溫以評估發燒情況

快速鏈球菌檢測可在幾分鐘內得出結果，而喉嚨培養則需要 24 到 48 小時，但更準確。您的醫生可能會根據您的症狀和體格檢查在等待培養結果的同時開始治療。

在懷疑出現併發症的罕見情況下，可能需要進行額外的檢查，例如電腦斷層掃描。但是，大多數扁桃腺炎病例都是通過簡單的體格檢查和病史來診斷的。

扁桃腺炎的治療方法是什麼？

扁桃腺炎的治療方法取決於感染是病毒性還是細菌性。大多數病例是病毒性的，並且在支持性照護下會自行痊癒，而細菌性感染則需要抗生素來預防併發症。

對於病毒性扁桃腺炎，您的醫生將專注於幫助您在免疫系統抵抗感染時感到更舒適。這種方法效果很好，因為抗生素對病毒沒有幫助。

細菌性扁桃腺炎的治療通常包括：

• 口服抗生素，例如青黴素或阿莫西林，持續 10 天
• 如果您對青黴素過敏，則使用替代抗生素
• 止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬
• 休息和增加液體攝入量

即使您在幾天后感覺好轉，也必須完成整個抗生素療程。過早停止可能會導致治療失敗並可能導致嚴重的併發症。

對於復發性扁桃腺炎，您的醫生可能會討論扁桃腺切除術，即手術切除扁桃腺。當您經常感染會嚴重影響您的生活品質時，通常會考慮進行此手術。

無論病因如何，疼痛管理都很重要。非處方止痛藥可以幫助減輕疼痛和發燒，讓您在恢復期間感到更舒適。

扁桃腺炎期間如何進行居家治療？

居家照護在您從扁桃腺炎中恢復的過程中發揮著至關重要的作用，有助於控制症狀並支持您身體的自然癒合過程。這些溫和的療法可以在您恢復期間提供顯著的緩解。

休息對於癒合至關重要，因此請休假或請假，並獲得充足的睡眠。當您的身體沒有日常活動的壓力時，您的免疫系統最有效。

嘗試以下舒緩的居家療法：

• 每天多次用溫鹽水漱口以減輕腫脹
• 喝溫熱的液體，例如草藥茶、肉湯或加蜂蜜的溫水
• 含喉糖或冰塊以暫時緩解疼痛
• 使用冷霧加濕器為乾燥的空氣增加濕度
• 食用柔軟易於吞嚥的食物，例如優格、布丁或湯
• 避免可能刺激喉嚨的酸性或辛辣食物

即使吞嚥不舒服，也要通過喝大量液體來保持水分充足。少量多次飲用比一次喝大量液體效果更好。

避免吸煙和二手煙，因為這些會加劇喉嚨刺激並延遲癒合。如果您通常吸煙，這是休息並讓喉嚨恢復的好時機。

您應該如何為您的醫生預約做準備？

為您的預約做準備可以幫助確保您獲得最有效的照護，並且不會忘記關於您症狀的重要細節。一點準備工作對於幫助您的醫生做出準確診斷大有幫助。

在就診前寫下您的症狀，包括症狀開始時間、嚴重程度以及哪些因素會使症狀好轉或惡化。這些資訊有助於您的醫生了解您的具體情況。

將以下重要資訊帶到您的預約：

• 目前服用的藥物清單，包括非處方藥和補充劑
• 如果您一直在測量體溫，請記錄您的體溫
• 您想詢問的關於治療或恢復的問題
• 最近接觸生病者的資訊
• 您的病史，尤其是之前的喉嚨感染

如果您感覺非常不舒服，尤其是在說話或吞嚥困難時，請考慮請人陪同您。如果需要，他們可以幫助您與您的醫療保健提供者溝通。

提前幾分鐘到達以完成任何必要的文書工作，避免匆忙。這有助於確保您的預約準時開始並順利進行。

關於扁桃腺炎的主要重點是什麼？

扁桃腺炎是一種常見的、通常是輕微的感染，大多數人在一到兩週內就會完全康復。雖然它可能會讓您感到相當不舒服，但在您獲得適當的照護並遵循治療建議時，嚴重的併發症很少見。

最重要的是要知道何時尋求醫療照護。如果您持續出現喉嚨痛伴有發燒、吞嚥困難或脫水跡象，請聯繫您的醫療保健提供者。

通過適當的治療、良好的居家照護和充足的休息，您可以期待很快就會好轉。如果您對您的症狀或恢復進度有任何疑慮，請隨時聯繫您的醫療保健提供者。

關於扁桃腺炎的常見問題

扁桃腺炎會持續多久？

病毒性扁桃腺炎通常持續 7 到 10 天，而細菌性扁桃腺炎通常在開始服用抗生素後 2 到 3 天內就會好轉。大多數人在一個星期內就會感覺好很多，儘管完全康復可能需要長達兩個星期。如果症狀持續時間超過此時間，請聯繫您的醫療保健提供者以排除併發症或其他疾病。

扁桃腺炎具有傳染性嗎？

是的，扁桃腺炎具有傳染性，尤其是在疾病初期症狀最嚴重的時候。當您咳嗽、打噴嚏或說話時，您可以通過呼吸道飛沫傳播感染。對於細菌性扁桃腺炎，您通常在開始服用抗生素 24 小時內就會失去傳染性。對於病毒性病例，只要您有症狀，您就會保持傳染性。

成人會患扁桃腺炎嗎？

成人當然會患扁桃腺炎，儘管它在兒童和青少年中更常見。成人病例更有可能是病毒性的，並且可能需要更長時間才能痊癒。成人可能會經歷更嚴重的症狀，並且應該注意需要醫療照護的跡象，例如持續高燒或吞嚥困難。

患扁桃腺炎時我應該避免哪些食物？

避免食用堅硬、粗糙或酸性的食物，因為這些食物會刺激您已經疼痛的喉嚨。避免食用柑橘類水果、番茄、辛辣食物、薯片、餅乾和任何質地粗糙的食物。相反，選擇柔軟、舒緩的食物，例如優格、布丁、冰沙、湯和冰淇淋。溫熱的液體，例如草藥茶或肉湯，可以提供舒適感並幫助維持水分。

我什麼時候應該考慮切除扁桃腺手術？

如果您患有復發性扁桃腺炎，嚴重影響您的生活，通常定義為一年內七次或更多次感染，連續兩年每年五次或更多次，或連續三年每年三次或更多次，則可能建議您進行扁桃腺切除術。您的醫生還會考慮症狀的嚴重程度、對治療的反應和併發症等因素。大多數偶爾患扁桃腺炎的人不需要手術。