沙眼

沙眼 (truh-KOH-muh) 是一種細菌感染，會影響您的眼睛。它是由一種稱為沙眼衣原體的細菌引起的。沙眼具有傳染性，會透過接觸感染者的眼睛、眼瞼以及鼻子或喉嚨的分泌物而傳播。它也可以透過接觸受感染的物品，例如手帕，而傳播。

一開始，沙眼可能會導致您的眼睛和眼瞼輕微發癢和刺激。然後您可能會注意到眼瞼腫脹以及眼睛分泌膿液。未經治療的沙眼可能導致失明。

沙眼是全球主要的可預防失明原因。大多數沙眼病例發生在非洲貧困地區，其中 85% 的活動性疾病患者居住在這些地區。在沙眼盛行的地區，5 歲以下兒童的感染率可能高達 60% 或更高。

早期治療可能有助於預防沙眼併發症。

沙眼症狀通常會影響雙眼，可能包括：輕微的眼睛和眼瞼發癢和刺激；含有黏液或膿液的眼分泌物；眼瞼腫脹；畏光；眼痛；眼睛紅腫；視力喪失。幼童特別容易感染。但此疾病進展緩慢，較疼痛的症狀可能要到成年後才會出現。世界衛生組織 (WHO) 已將沙眼的發展分為五個階段：發炎——濾泡性。早期感染會有五個或更多濾泡——含有淋巴細胞（一種白血球）的小腫塊——在放大鏡下於上眼瞼內表面（結膜）可見。發炎——劇烈性。在此階段，您的眼睛高度具有傳染性，並會發炎，上眼瞼增厚或腫脹。眼瞼瘢痕。反覆感染導致內眼瞼瘢痕形成。在放大鏡下檢查時，瘢痕通常呈現白色線條。您的眼瞼可能會變形，並可能內翻（內翻）。內翻睫毛（倒睫）。眼瞼內層的瘢痕持續變形，導致睫毛內翻，摩擦並刮傷眼睛的透明外表面（角膜）。角膜混濁（混濁）。角膜受到發炎影響，最常發生在上眼瞼下方。持續發炎加上內翻睫毛的刮擦導致角膜混濁。所有沙眼症狀在上眼瞼比在下眼瞼更嚴重。如果不加以干預，從兒童時期開始的疾病過程會持續發展到成年。如果您或您的孩子眼睛發癢或刺激，或眼睛有分泌物，尤其如果您居住在或最近前往沙眼常見的地區，請致電您的醫生。沙眼是一種傳染性疾病。盡快治療有助於預防嚴重感染。

如果您或您的孩子眼睛發癢或發炎，或眼睛有分泌物，請致電您的醫生，尤其如果您居住在或最近曾前往沙眼常見的地區。沙眼是一種傳染性疾病。盡快治療有助於預防嚴重感染。

沙眼是由某些亞型的沙眼衣原體引起的，這種細菌也會引起性傳播感染衣原體感染。

沙眼通過接觸受感染者的眼睛或鼻子的分泌物而傳播。手、衣物、毛巾和昆蟲都可能是傳播途徑。在發展中國家，尋眼蠅也是一種傳播途徑。

導致罹患沙眼的危險因子包括：

• 擁擠的居住環境。 近距離接觸居住的人們更容易傳播感染。
• 衛生條件差。 衛生條件差、缺乏水源以及缺乏衛生習慣，例如臉部或手部不潔淨，都會助長疾病的傳播。
• 年齡。 在疾病活躍的地區，4至6歲的兒童最常見。
• 性別。 在某些地區，女性罹患此病的比率是男性的二到六倍。這可能歸因於女性與兒童的接觸較多，而兒童是主要的感染源。
• 蒼蠅。 居住在蒼蠅數量控制有問題地區的人們，可能更容易受到感染。

由沙眼衣原體引起的單次沙眼感染，如果及早發現並使用抗生素治療，很容易治癒。反覆感染或繼發感染可能導致以下併發症：

• 內眼瞼瘢痕
• 眼瞼畸形，例如眼瞼內翻（內翻）或睫毛內生（倒睫），這些都可能刮傷角膜
• 角膜瘢痕或混濁
• 部分或完全視力喪失

如果您曾接受過抗生素或手術治療沙眼，那麼再次感染始終是一個令人擔憂的問題。為了您的健康和他人安全，請務必檢查您的家人或同住者的沙眼狀況，如有必要，請為他們治療沙眼。 沙眼可在世界各地發生，但在非洲、亞洲、拉丁美洲、中東和環太平洋地區較為常見。在沙眼常見地區時，請格外注意個人衛生，這有助於預防感染。 正確的衛生習慣包括：

• **洗臉和洗手。**保持臉部和手的清潔可能有助於打破再次感染的循環。
• **蒼蠅防治。**減少蒼蠅數量有助於消除傳播途徑。
• **適當的廢物管理。**妥善處理動物和人類廢物可以減少蒼蠅的滋生地。
• **改善用水。**附近有乾淨的水源可以幫助改善衛生條件。 目前尚無沙眼疫苗，但可以預防。世界衛生組織制定了一項預防沙眼策略，目標是在2020年前消滅沙眼。雖然目標尚未完全達成，但沙眼病例已大幅減少。該策略名為SAFE，包括：
• S手術治療沙眼晚期
• A抗生素治療和預防感染
• F面部清潔
• E環境改善，尤其是在水、衛生和蒼蠅防治方面

您的醫生可以透過身體檢查或將您眼睛中的細菌樣本送至實驗室檢測來診斷沙眼。但沙眼常見地區並非總是有實驗室檢測可用。

沙眼治療方案取決於疾病的階段。藥物治療在沙眼早期，單獨使用抗生素就足以消除感染。您的醫生可能會開具四環素眼藥膏或口服阿奇黴素（Zithromax）。阿奇黴素似乎比四環素更有效，但價格更貴。世界衛生組織 (WHO) 建議，當超過 10% 的兒童受沙眼影響時，應為整個社區提供抗生素。此指導方針的目標是治療任何曾接觸過沙眼的人，並減少沙眼傳播。手術治療沙眼後期（包括痛苦的眼瞼畸形）可能需要手術。在眼瞼旋轉手術（雙板瞼板旋轉術）中，您的醫生會在您疤痕累累的眼瞼上切開，並將您的睫毛旋轉離開您的角膜。該手術限制了角膜瘢痕的進展，並可能有助於防止進一步的視力喪失。如果您的角膜變得混濁，足以嚴重損害您的視力，則角膜移植可能是改善視力的選擇。在某些情況下，您可能需要進行拔除睫毛（拔毛）手術。此手術可能需要重複進行。預約