陰道滴蟲病
概述
陰道滴蟲病是一種常見的性傳播感染，由寄生蟲引起。在女性中，陰道滴蟲病會導致有異味的陰道分泌物、生殖器搔癢和排尿疼痛。
患有陰道滴蟲病的男性通常沒有症狀。患有陰道滴蟲病的孕婦可能早產的風險較高。
陰道滴蟲病的治療方法是服用抗生素——甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑（Tindamax）或賽尼達唑（Solosec）。為避免再次感染，所有性伴侶應同時接受治療。您可以透過在每次性行為時正確使用保險套來降低感染風險。
症狀
大多數患有陰道滴蟲病的人沒有任何症狀或徵兆。然而，症狀可能會隨著時間推移而出現。當出現症狀和徵兆時，男性和女性的症狀會有所不同。
在女性中，陰道滴蟲病的症狀和徵兆包括：
- 大量稀薄、常帶有惡臭的陰道分泌物——可能是透明、白色、灰色、黃色或綠色
- 生殖器紅腫、灼熱和瘙癢
- 排尿或性交疼痛
- 下腹部不適
在男性中，陰道滴蟲病很少引起症狀。然而，當男性確實出現症狀和徵兆時，可能包括：
- 陰莖內部瘙癢或刺激
- 排尿或射精後灼熱
- 陰莖分泌物
何時去看醫生
如果您有任何陰道滴蟲病的症狀，或者您發現性伴侶感染了這種疾病，請諮詢您的醫療保健提供者。
病因
陰道滴蟲病是由一種單細胞原生動物引起的，一種稱為陰道毛滴蟲的微小寄生蟲。這種寄生蟲在性交過程中，包括陰道、口交或肛交，在人與人之間傳播。這種感染可以在男性和女性之間傳播，女性之間傳播，有時也會在男性之間傳播。
這種寄生蟲會感染下生殖道。在女性中，這包括外生殖器（陰唇）、陰道、子宮開口（子宮頸）和尿道開口（尿道）。在男性中，這種寄生蟲會感染陰莖內部（尿道）。
接觸寄生蟲到感染之間的時間（潛伏期）尚不清楚。但據認為範圍從四天到 28 天不等。即使沒有症狀，您或您的伴侶仍然可以傳播感染。
風險因素
感染陰道滴蟲病的危險因素包括：
- 多個性伴侶
- 其他性傳播感染 (STI) 病史
- 陰道滴蟲病既往史
- 不安全性行為
併發症
患有陰道滴蟲病的孕婦可能：
- 過早生產（早產）
- 嬰兒出生體重過輕
- 嬰兒通過產道時感染
患有陰道滴蟲病會導致生殖器區域發炎，這可能會更容易讓其他性傳播感染 (STI) 進入體內或傳染給他人。陰道滴蟲病似乎也更容易感染人類免疫缺陷病毒 (HIV)，這種病毒會導致後天免疫缺乏症候群 (AIDS)。
陰道滴蟲病與罹患子宮頸癌或攝護腺癌的風險增加有關。
未經治療，陰道滴蟲病感染可持續數月至數年。
預防
如同其他性傳染病一樣，預防陰道滴蟲病的唯一方法是避免性行為。為降低感染風險，每次發生性行為時，務必正確使用內用或外用保險套。
診斷
您的醫療保健提供者可能會透過進行生殖器檢查和實驗室檢測來診斷陰道滴蟲病。
您的醫療保健提供者也可能會在顯微鏡下觀察女性陰道分泌物樣本或男性陰莖內部 (尿道) 的拭子樣本。如果在顯微鏡下可以看到寄生蟲，則不需要進一步檢測。
如果檢測沒有顯示寄生蟲，但您的提供者認為您可能患有陰道滴蟲病，則可能會進行其他檢測。您的提供者可能會下令對陰道分泌物樣本、陰莖尿道拭子或有時是尿液進行檢測。檢測包括快速抗原檢測和核酸擴增檢測。
如果您患有陰道滴蟲病，您的提供者也可能會進行其他性傳播感染 (STI) 的檢測，以便也能治療這些感染。
治療
滴蟲病的治療需要口服抗生素，這種抗生素對由這種寄生蟲引起的感染有效。懷孕期間可以進行治療。治療方案可能包括：
所有性伴侶都需要同時接受治療。這樣可以防止立即再次感染（再感染）。在治療完成且症狀消失之前，您需要避免性行為。這通常需要在服用最後一劑抗生素後大約一週的時間。如果治療後症狀沒有消失，請告訴您的醫療保健提供者。
在治療期間和治療後幾天內飲酒可能會引起嚴重的噁心和嘔吐。服用甲硝唑後 24 小時內、服用賽尼達唑後 48 小時內或服用替硝唑後 72 小時內不要飲酒。
您的醫療保健提供者通常會在治療後再次為您進行滴蟲病檢測。治療後兩週到三個月進行複查，可以確保感染已消失，並且您沒有再次感染。
即使您已經接受了可以清除滴蟲病的治療，如果您接觸到感染者，您仍然有可能再次感染。
- **大劑量。**您的醫療保健提供者可能會建議您服用一次大劑量（大劑量）的甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑（Tindamax）或賽尼達唑（Solosec）。您只需服用一次這些口服藥物。
- **多劑量。**您的提供者可能會建議您服用幾次較低劑量的甲硝唑或替硝唑。您每天服用兩次藥丸，連續服用七天。為了徹底清除感染，請在您的提供者開出的藥物全部服用完畢之前，請持續服用這種藥物，即使您在幾天后開始感覺好轉。如果您過早停止使用這種藥物，您的感染可能無法完全消失。