三尖瓣逆流

在三尖瓣逆流中，兩個右心腔之間的瓣膜無法正常閉合。右上腔稱為右心房，右下腔稱為右心室。結果，血液倒流。

三尖瓣逆流是一種心臟瓣膜疾病。兩個右心腔之間的瓣膜無法正常閉合。血液經瓣膜逆流回右上腔。如果您患有三尖瓣逆流，則流向肺部的血液減少。心臟必須更努力地泵血。

這種情況也可能稱為：

• 三尖瓣逆流。
• 三尖瓣閉鎖不全。

有些人天生患有導致三尖瓣逆流的心臟瓣膜疾病。這稱為先天性心臟瓣膜病。但三尖瓣逆流也可能在晚年因感染和其他健康狀況而發生。

輕微的三尖瓣逆流可能不會引起症狀或需要治療。如果病情嚴重並引起症狀，則可能需要藥物或手術治療。

三尖瓣的作用是允許從身體流入心臟的血液流向右心室，然後將其泵送到肺部以獲取氧氣。如果三尖瓣漏水，血液會倒流，導致心臟更努力地泵血。隨著時間的推移，心臟會增大並功能不良。

三尖瓣逆流通常在病情嚴重之前不會引起症狀。它可能在進行其他醫療檢查時被發現。三尖瓣逆流的症狀可能包括：極度疲勞。活動時呼吸短促。心跳快速或怦怦跳的感覺。頸部有怦怦跳或搏動的感覺。腹部、腿部或頸靜脈腫脹。如果您很容易疲倦或活動時呼吸短促，請預約健康檢查。您可能需要去看一位專門治療心臟疾病的醫生，稱為心臟病專家。

如果您很容易疲倦或活動時感到呼吸急促，請預約健康檢查。您可能需要去看一位專門治療心臟疾病的醫生，稱為心臟科醫生。

典型的心臟有兩個上腔和兩個下腔。上腔，即左右心房，接收進入的血液。下腔，即肌肉更發達的左右心室，將血液泵出心臟。心臟瓣膜有助於血液沿正確方向流動。

要了解三尖瓣逆流的原因，了解心臟和心臟瓣膜的典型工作原理可能有所幫助。

典型的心臟有四個腔室。

• 兩個上腔室，稱為心房，接收血液。
• 兩個下腔室，稱為心室，泵送血液。

四個瓣膜開合以保持血液沿正確方向流動。這些心臟瓣膜是：

• 主動脈瓣。
• 二尖瓣。
• 三尖瓣。
• 肺動脈瓣。

三尖瓣位於心臟的兩個右腔室之間。它有三片薄薄的組織瓣，稱為尖瓣或小葉。這些瓣膜打開以讓血液從右上腔室流到右下腔室。然後瓣膜緊閉，以防止血液倒流。

在三尖瓣逆流中，三尖瓣不能緊閉。因此，血液會回流到右上心腔。

三尖瓣逆流的原因包括：

• **先天性心臟疾病（您出生時就有的心臟問題）。**一些先天性心臟缺陷會影響三尖瓣的形狀及其功能。兒童的三尖瓣逆流通常是由一種罕見的出生時就存在的先天性心臟問題引起的，稱為艾布斯坦異常。在這種情況下，三尖瓣不能正確形成。它也比通常情況下在右下心腔的位置更低。
• **馬凡氏症候群。**這種疾病是由基因改變引起的。它會影響支持和固定身體器官和其他結構的纖維。它偶爾與三尖瓣逆流相關。
• **風濕熱。**這種鏈球菌性咽喉炎的併發症會導致心臟和心臟瓣膜永久性損傷。發生這種情況時，稱為風濕性心臟瓣膜病。
• **心內膜炎（心臟和心臟瓣膜內膜的感染）。**這種情況會損害三尖瓣。靜脈注射藥物濫用會增加感染性心內膜炎的風險。
• **類癌症候群。**當罕見的癌性腫瘤將某些化學物質釋放到血液中時，就會發生這種情況。它可導致類癌性心臟病，損害心臟瓣膜，最常見的是三尖瓣和肺動脈瓣。
• **胸部損傷。**胸部受傷，例如車禍造成的胸部受傷，可能會導致導致三尖瓣逆流的損傷。
• **心臟起搏器或其他心臟裝置導線。**如果來自心臟起搏器或除顫器的導線穿過三尖瓣，則可能會發生三尖瓣逆流。
• **心臟活檢（也稱為心內膜心肌活檢）。**當取出一小部分心肌組織進行檢查時，有時會發生心臟瓣膜損傷。
• **放射線治療。**很少見，針對胸部區域的癌症放射線治療可能會導致三尖瓣逆流。

危險因子是指增加罹患疾病或其他健康狀況的可能性之因素。可能增加三尖瓣逆流風險的因素包括：一種稱為心房顫動 (AFib) 的心律不整。 先天性心臟缺陷，即出生時即患有的心臟問題。 心肌損傷，包括心臟病發作。 心臟衰竭。 肺部高血壓，也稱為肺動脈高壓。 心臟和心瓣膜感染。 胸部放射線治療病史。 使用某些減重藥物以及治療偏頭痛和精神疾病的藥物。

三尖瓣逆流的併發症可能取決於病情嚴重程度。三尖瓣逆流可能的併發症包括：

• **心律不整且經常心跳過速，稱為心房顫動（AFib）。**有些嚴重三尖瓣逆流患者也會有這種常見的心律失常。心房顫動與血栓形成和中風的風險增加有關。
• **心臟衰竭。**在嚴重三尖瓣逆流的情況下，心臟必須更努力地將足夠的血液泵送到全身。額外的努力會導致右下心室變大。如果不治療，心肌會變弱。這可能導致心臟衰竭。

三尖瓣逆流可能無聲無息發生。當為了其他原因進行心臟影像檢查時，可能會發現它。

要診斷三尖瓣逆流，醫療專業人員會檢查您，並詢問您有關症狀和病史的問題。護理人員會使用稱為聽診器的裝置來聽您的心跳。可能會聽到稱為心雜音的呼嘯聲。

為確認您是否有三尖瓣逆流，會進行檢查以檢查您的心臟和心臟瓣膜。這些檢查可以顯示任何瓣膜疾病的嚴重程度，並有助於找出病因。

超音波心動圖使用聲波來產生心臟運動的影像。該檢查可以顯示心臟和心臟瓣膜的結構，以及血液如何流經心臟。

診斷三尖瓣逆流的檢查可能包括：

• **超音波心動圖。**這是診斷三尖瓣逆流的主要檢查。它使用聲波來產生跳動心臟的影像。它顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜，包括三尖瓣。

  超音波心動圖有不同類型。標準超音波心動圖稱為經胸超音波心動圖 (TTE)。它從體外產生心臟影像。有時，需要更詳細的超音波心動圖才能更好地觀察三尖瓣。此檢查稱為經食道超音波心動圖 (TEE)。它從體內產生心臟影像。您所做的超音波心動圖類型取決於檢查的原因和您的整體健康狀況。

• **心電圖 (ECG 或 EKG)。**此快速檢查記錄心臟中的電訊號。它顯示心臟的跳動方式。感測器（稱為電極）貼在胸部，有時也貼在腿上。電線將感測器連接到電腦，電腦會顯示或列印結果。

• **胸部 X 光檢查。**胸部 X 光檢查顯示心臟和肺部的狀況。

• **心臟 MRI。**此檢查使用磁場和無線電波來產生心臟的詳細影像。心臟 MRI 可能有助於顯示三尖瓣逆流的嚴重程度。該檢查還提供有關右下心室的詳細資訊。

**超音波心動圖。**這是診斷三尖瓣逆流的主要檢查。它使用聲波來產生跳動心臟的影像。它顯示血液如何流經心臟和心臟瓣膜，包括三尖瓣。

超音波心動圖有不同類型。標準超音波心動圖稱為經胸超音波心動圖 (TTE)。它從體外產生心臟影像。有時，需要更詳細的超音波心動圖才能更好地觀察三尖瓣。此檢查稱為經食道超音波心動圖 (TEE)。它從體內產生心臟影像。您所做的超音波心動圖類型取決於檢查的原因和您的整體健康狀況。

在檢查證實診斷出三尖瓣或其他心臟瓣膜疾病後，您的醫療團隊可能會告訴您疾病的階段。分期有助於確定最合適的治療方法。

心臟瓣膜疾病的階段取決於許多因素，包括症狀、疾病嚴重程度、瓣膜結構以及血液流經心臟和肺部的狀況。

心臟瓣膜疾病分為四個基本組別：

• **A 期：有風險。**存在心臟瓣膜疾病的危險因素。
• **B 期：進行性。**瓣膜疾病輕微或中度。沒有心臟瓣膜症狀。
• **C 期：無症狀嚴重。**沒有心臟瓣膜症狀，但瓣膜疾病嚴重。
• **D 期：有症狀嚴重。**心臟瓣膜疾病嚴重且正在引起症狀。