子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮常見的腫瘤。它們通常出現在您通常能夠懷孕和分娩的那些年。子宮肌瘤不是癌症，而且幾乎永遠不會轉變成癌症。它們也與子宮其他類型癌症的風險升高無關。它們也稱為平滑肌瘤 (leiomyomas) 或肌瘤。

肌瘤的大小和數量各有不同。您可能只有一個肌瘤，也可能有多個。有些腫瘤小到肉眼看不見。其他的則可能長到葡萄柚大小或更大。長得很大的肌瘤會使子宮內外變形。在極端情況下，有些肌瘤會長大到充滿骨盆或腹部區域。它們會使人看起來像懷孕一樣。

許多人在一生中的某個時候都會長子宮肌瘤。但您可能不知道自己有肌瘤，因為它們通常不會引起任何症狀。您的醫療保健專業人員可能只是在骨盆檢查或懷孕超聲波檢查中偶然發現肌瘤。

許多患有子宮肌瘤的人沒有任何症狀。對於有症狀的人來說，症狀可能會受到肌瘤位置、大小和數量影響。子宮肌瘤最常見的症狀包括：月經量多或經痛；經期延長或頻繁；骨盆壓力或疼痛；頻尿或排尿困難；腹部增大；便秘；腹部或下背部疼痛，或性交疼痛。很少見的情況下，肌瘤會因超出其血液供應範圍而開始壞死，從而導致突然且嚴重的疼痛。通常，肌瘤會根據其位置進行分類。肌壁間肌瘤生長在子宮肌壁內。黏膜下肌瘤會向子宮腔突出。漿膜下肌瘤則在子宮外形成。如果您有以下情況，請諮詢您的醫生：持續的骨盆疼痛；嚴重或疼痛的經期影響您的日常生活；經期出血或陰道出血；排尿困難；持續的疲勞和虛弱，這可能是貧血的症狀，表示紅血球數量低。如果您有嚴重的陰道出血或突然發生的劇烈骨盆疼痛，請立即就醫。

如果您有以下情況，請就醫：

• 持續性的骨盆疼痛。
• 經期出血量過多或疼痛劇烈，影響日常生活。
• 經期間出血或點狀出血。
• 排尿困難。
• 持續性的疲倦和虛弱，這可能是貧血的症狀，表示紅血球數量過低。 如果您有陰道嚴重出血或突然發生的劇烈骨盆疼痛，請立即就醫。

子宮肌瘤的確切成因尚不清楚。但以下因素可能扮演著角色：

• **基因變異。**許多肌瘤含有與典型子宮肌細胞不同的基因變異。

• **荷爾蒙。**兩種稱為雌激素和黃體素的荷爾蒙會導致子宮內膜在每個月經週期增厚，以準備懷孕。這些荷爾蒙似乎也有助於肌瘤生長。

  肌瘤含有比典型子宮肌細胞更多的雌激素和黃體素結合細胞。由於荷爾蒙水平下降，肌瘤在更年期後往往會縮小。

• **其他生長因子。**有助於身體維持組織的物質，例如胰島素樣生長因子，可能會影響肌瘤的生長。

**荷爾蒙。**兩種稱為雌激素和黃體素的荷爾蒙會導致子宮內膜在每個月經週期增厚，以準備懷孕。這些荷爾蒙似乎也有助於肌瘤生長。

肌瘤含有比典型子宮肌細胞更多的雌激素和黃體素結合細胞。由於荷爾蒙水平下降，肌瘤在更年期後往往會縮小。

醫生認為子宮肌瘤可能由子宮平滑肌組織中的幹細胞發育而來。單個細胞反覆分裂。隨著時間的推移，它會變成一個與附近組織不同的堅硬、橡膠狀腫塊。

子宮肌瘤的生長模式各不相同。它們可能生長緩慢或快速。或者它們的大小可能保持不變。有些肌瘤會經歷生長高峰期，有些則會自行縮小。

在懷孕期間形成的肌瘤，隨著子宮恢復到正常大小，可能會在懷孕後縮小或消失。

子宮肌瘤的已知危險因子不多，除了具有生育年齡的人之外。這些包括：

• **種族。**所有具有生育年齡且出生為女性的人都有可能長肌瘤。但黑人比其他種族的人更容易長肌瘤。黑人比白人更年輕時就會長肌瘤。他們也可能比白人有更多或更大的肌瘤，以及更嚴重的症狀。
• **家族病史。**如果你的母親或姊妹有肌瘤，你罹患肌瘤的風險較高。
• **其他因素。**10 歲前開始月經；肥胖；維生素 D 缺乏；紅肉攝取量較高，綠色蔬菜、水果和乳製品攝取量較低；以及飲酒，包括啤酒，似乎都會增加罹患肌瘤的風險。

子宮肌瘤通常並不危險。但它們會引起疼痛，並可能導致併發症。這些併發症包括紅血球減少症，即貧血。這種情況會因大量失血而導致疲勞。如果您月經期間出血量很大，您的醫生可能會建議您服用鐵補充劑以預防或幫助控制貧血。有時，由於失血，貧血患者需要接受來自捐贈者的血液，稱為輸血。

肌瘤通常不會影響懷孕。但有些肌瘤——尤其是黏膜下肌瘤——可能會導致不孕或流產。

肌瘤也可能增加某些妊娠併發症的風險。這些包括：

• 胎盤早期剝離，即將氧氣和營養物質輸送到胎兒的器官（胎盤）從子宮內壁剝離。
• 胎兒生長受限，即未出生的嬰兒發育不如預期。
• 早產，即嬰兒在懷孕 37 週之前過早出生。

研究人員持續研究子宮肌瘤的成因。然而，仍需要更多研究來探討如何預防子宮肌瘤。預防子宮肌瘤可能並非易事。但只有一小部分的子宮肌瘤需要治療。

透過健康的生活方式改變，您或許可以降低罹患子宮肌瘤的風險。試著維持健康的體重。規律運動。並均衡飲食，多吃水果和蔬菜。

一些研究顯示，口服避孕藥或長效單純孕激素避孕藥可能降低罹患子宮肌瘤的風險。但16歲以前使用口服避孕藥可能與較高的風險有關。

骨盆檢查 放大圖片 關閉 骨盆檢查 骨盆檢查 在骨盆檢查期間，醫生會將一隻或兩隻戴上手套的手指插入陰道。同時按壓腹部，醫生可以檢查子宮、卵巢和其他器官。子宮肌瘤通常在例行骨盆檢查中偶然發現。您的醫生可能會感覺到子宮形狀的不規則變化，表明存在肌瘤。如果您有子宮肌瘤的症狀，您可能需要進行以下檢查： 超聲波。此檢查使用聲波來獲得子宮的影像。它可以確認您是否有肌瘤，並繪製和測量它們。醫生或技術人員會將超聲波裝置（稱為換能器）移動到您的腹部區域。這稱為經腹部超聲波。或者將裝置放置在陰道內以獲得子宮的影像。這稱為經陰道超聲波。 血液檢查。如果您有月經不規則出血，您可能需要進行血液檢查以尋找其可能的病因。這些可能包括完整的血液檢查，以檢查因持續失血引起的貧血。其他血液檢查可以檢查出血性疾病或甲狀腺問題。 其他影像檢查 子宮超聲檢查 放大圖片 關閉 子宮超聲檢查 子宮超聲檢查 在子宮超聲檢查 (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) 期間，您會有一個細而柔軟的管子，稱為導管，放置在子宮中。生理食鹽水（也稱為鹽水）通過柔軟的管子注入子宮的空腔中。超聲波探頭將子宮內部的影像傳輸到附近的監視器。 子宮輸卵管造影術 放大圖片 關閉 子宮輸卵管造影術 子宮輸卵管造影術 醫生或技術人員將一根細長的導管放置在您的子宮頸內。它會釋放一種液體造影劑，流入您的子宮。染料會描繪子宮腔和輸卵管的形狀，並使它們在 X 光影像上可見。 子宮鏡檢查 放大圖片 關閉 子宮鏡檢查 子宮鏡檢查 在子宮鏡檢查 (his-tur-OS-kuh-pee) 期間，一種細小的帶燈的儀器可以觀察子宮內部。這種儀器也稱為子宮鏡。 如果超聲波沒有提供足夠的信息，您可能需要其他影像學檢查，例如： 磁共振成像 (MRI)。此檢查可以更詳細地顯示肌瘤的大小和位置。它還可以識別不同類型的腫瘤，並有助於確定治療方案。大多數情況下，MRI 用於子宮較大的女性或接近更年期（也稱為圍絕經期）的女性。 子宮超聲檢查。子宮超聲檢查 (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) 使用稱為生理食鹽水的無菌鹽水來擴大子宮內部的空間，稱為子宮腔。如果您正在嘗試懷孕或有大量月經出血，這使得更容易獲得子宮內膜下肌瘤和子宮內膜的影像。子宮超聲檢查的另一個名稱是鹽水灌注超聲檢查。 子宮輸卵管造影術。子宮輸卵管造影術 (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) 使用染料在 X 光影像上突出顯示子宮腔和輸卵管。如果您擔心不孕症，您的醫生可能會建議您進行此檢查。此檢查可以幫助找出您的輸卵管是否暢通或阻塞，並且可以顯示一些子宮內膜下肌瘤。 子宮鏡檢查。對於此檢查，您的醫生會將一個小的帶燈的內視鏡（稱為子宮鏡）通過您的子宮頸插入您的子宮。然後將生理食鹽水注入您的子宮。這會擴大子宮腔，讓您的醫生檢查子宮壁和輸卵管的開口。 梅約診所的護理 我們梅約診所專家的關懷團隊可以幫助您解決與子宮肌瘤相關的健康問題 從這裡開始 更多信息 梅約診所的子宮肌瘤護理 完整血細胞計數 (CBC) 電腦斷層掃描 (CT) 磁共振成像 (MRI) 骨盆檢查 超聲波 顯示更多相關信息

並無單一最佳的子宮肌瘤治療方法。許多治療選擇都存在。如果您有症狀，請與您的醫療團隊討論減輕症狀的方法。 許多子宮肌瘤患者沒有症狀。或者他們的症狀輕微惱人，可以忍受。如果您的情況如此，密切觀察可能是最佳選擇。 肌瘤不是癌症。它們很少會影響懷孕。它們通常生長緩慢，或者根本不生長，並且往往在更年期後隨著生殖激素水平下降而縮小。

• **促性腺激素釋放激素 (GnRH) 促效劑。**這些藥物通過阻止身體產生雌激素和孕激素來治療肌瘤。這會使您進入暫時的類似更年期的狀態。結果，月經停止，肌瘤縮小，貧血症狀通常會改善。 GnRH 促效劑包括醋酸 leuprolide（Lupron Depot、Eligard 等）、戈舍瑞林 (Zoladex) 和曲普瑞林 (Trelstar、Triptodur Kit)。 許多人在使用 GnRH 促效劑時會出現潮熱。通常，這些藥物使用時間不超過六個月。這是因為當停止用藥時症狀會復發，長期使用會導致骨質流失。有時，GnRH 促效劑會與低劑量雌激素或孕激素一起服用。您可能會聽到這被稱為補充療法。它可以減輕副作用，並且可以讓您服用 GnRH 促效劑長達 12 個月。 您的醫生可能會開具 GnRH 促效劑以在計劃手術前縮小肌瘤的大小。或者您可能會被開具這種藥物以幫助您過渡到更年期。
• **促性腺激素釋放激素 (GnRH) 拮抗劑。**這些藥物可以治療未經歷更年期的子宮肌瘤患者的月經過多。但它們不會縮小肌瘤。GnRH 拮抗劑可以使用長達兩年。與補充療法一起服用可以減輕潮熱和骨質流失等副作用。有時，這些藥物中已經包含低劑量雌激素或孕激素。 GnRH 拮抗劑包括依拉戈利 (Oriahnn) 和瑞魯戈利 (Myfembree)。
• **釋放孕激素的宮內節育器 (IUD)。**釋放孕激素的宮內節育器可以緩解肌瘤引起的月經過多。然而，它只能緩解症狀。它不會縮小肌瘤或使其消失。它還可以預防懷孕。
• **氨甲環酸 (Lysteda、Cyklokapron)。**這種非激素藥物可以緩解月經過多。您只需在月經量多的日子服用。
• **其他藥物。**您的醫生可能會推薦其他藥物。例如，低劑量避孕藥可以幫助控制月經出血。但它們不會減小肌瘤的大小。 稱為非甾體抗炎藥 (NSAID) 的藥物可以幫助緩解與肌瘤相關的疼痛，但它們不會減少肌瘤引起的出血。NSAID 不是激素藥物。例子包括布洛芬 (Advil、Motrin IB 等) 和萘普生鈉 (Aleve)。如果您月經過多和貧血，您的醫生也可能會建議您服用維生素和鐵。 **促性腺激素釋放激素 (GnRH) 促效劑。**這些藥物通過阻止身體產生雌激素和孕激素來治療肌瘤。這會使您進入暫時的類似更年期的狀態。結果，月經停止，肌瘤縮小，貧血症狀通常會改善。 GnRH 促效劑包括醋酸 leuprolide（Lupron Depot、Eligard 等）、戈舍瑞林 (Zoladex) 和曲普瑞林 (Trelstar、Triptodur Kit)。 許多人在使用 GnRH 促效劑時會出現潮熱。通常，這些藥物使用時間不超過六個月。這是因為當停止用藥時症狀會復發，長期使用會導致骨質流失。有時，GnRH 促效劑會與低劑量雌激素或孕激素一起服用。您可能會聽到這被稱為補充療法。它可以減輕副作用，並且可以讓您服用 GnRH 促效劑長達 12 個月。 您的醫生可能會開具 GnRH 促效劑以在計劃手術前縮小肌瘤的大小。或者您可能會被開具這種藥物以幫助您過渡到更年期。 **促性腺激素釋放激素 (GnRH) 拮抗劑。**這些藥物可以治療未經歷更年期的子宮肌瘤患者的月經過多。但它們不會縮小肌瘤。GnRH 拮抗劑可以使用長達兩年。與補充療法一起服用可以減輕潮熱和骨質流失等副作用。有時，這些藥物中已經包含低劑量雌激素或孕激素。 GnRH 拮抗劑包括依拉戈利 (Oriahnn) 和瑞魯戈利 (Myfembree)。 **其他藥物。**您的醫生可能會推薦其他藥物。例如，低劑量避孕藥可以幫助控制月經出血。但它們不會減小肌瘤的大小。 稱為非甾體抗炎藥 (NSAID) 的藥物可以幫助緩解與肌瘤相關的疼痛，但它們不會減少肌瘤引起的出血。NSAID 不是激素藥物。例子包括布洛芬 (Advil、Motrin IB 等) 和萘普生鈉 (Aleve)。如果您月經過多和貧血，您的醫生也可能會建議您服用維生素和鐵。 在聚焦超聲手術中，使用高頻、高能量的聲波來靶向並破壞子宮肌瘤。該手術是在您位於 MRI 掃描儀內進行的。該設備允許您的醫生可視化您的子宮，定位任何肌瘤並破壞肌瘤組織，而無需進行任何切口。 非侵入性治療不涉及稱為切口的手術切口。它也不涉及將工具放置在體內。對於子宮肌瘤，稱為 MRI 引導的聚焦超聲手術 (FUS) 的手術是：
• 一種非侵入性治療方案，可以保留子宮。它是在門診進行的，這意味著您事後不必在醫院過夜。
• 在您位於配備高能量超聲波治療設備的 MRI 掃描儀內進行。圖像為您的醫生提供了子宮肌瘤的確切位置。當靶向肌瘤的位置時，超聲波設備將聲波聚焦到肌瘤中，以加熱並破壞肌瘤組織的小區域。
• **較新的技術，**因此研究人員正在了解更多關於其長期安全性和有效性的信息。但到目前為止，收集的數據表明，用於子宮肌瘤的 FUS 是安全有效的。儘管如此，它可能不如一種稍微侵入性更強的手術（稱為子宮動脈栓塞術）能更好地改善症狀。 稱為栓塞劑的小顆粒通過一根細小的導管注入子宮動脈。然後，栓塞劑流向肌瘤並停留在供給肌瘤的動脈中。這切斷了血液供應，使腫瘤餓死。 在腹腔鏡射頻消融術中，醫生使用兩種特殊的儀器觀察腹部內部。一種是位於子宮上方的腹腔鏡攝像頭。另一種是直接位於子宮上的腹腔鏡超聲波探頭。使用這兩種儀器可以為醫生提供子宮肌瘤的兩種視圖。這使得治療比僅使用一種視圖更徹底。在定位子宮肌瘤後，醫生使用另一種細小的器械將幾根細小的針插入肌瘤中。細小的針頭會加熱，破壞肌瘤組織。 這些手術不使用切口或僅使用小切口。與傳統開腹手術相比，它們與更快的恢復時間和更少的併發症相關。子宮肌瘤的微創治療包括：
• **子宮動脈栓塞術。**將稱為栓塞劑的小顆粒注入供給子宮血液的動脈中。這些顆粒切斷了肌瘤的血液供應，導致它們萎縮並死亡。 這種技術可以幫助縮小肌瘤並緩解它們引起的症狀。如果卵巢或其他器官的血液供應減少，可能會發生併發症。但研究表明，併發症與手術治療肌瘤的併發症相似。而且需要輸血的風險更低。
• **射頻消融術。**在這種手術中，射頻能量產生的熱量會破壞子宮肌瘤並收縮供給它們的血管。這可以通过腹部的小切口（一種稱為腹腔鏡手術的手術）來完成。它也可以通過陰道（稱為經陰道手術）或通過宮頸（稱為經宮頸手術）來完成。 在腹腔鏡射頻消融術中，您的醫生會在腹部做兩個小切口。將一個尖端帶有相機的細長觀察工具（稱為腹腔鏡）放置在切口中。使用相機和超聲波工具，您的醫生會找到需要治療的肌瘤。 找到肌瘤後，您的醫生會使用一種器械將細小的針頭送入肌瘤中。針頭會加熱肌瘤組織並将其破壞。被破壞的肌瘤會立即發生變化。例如，它會從像高爾夫球一樣堅硬變為像棉花糖一樣柔軟。在接下來的 3 到 12 個月內，肌瘤會繼續縮小，症狀也會改善。 腹腔鏡射頻消融術也被稱為 Acessa 手術或 Lap-RFA。由於沒有切除子宮組織，醫生認為 Lap-RFA 比子宮切除術和肌瘤切除術等手術侵入性更小。大多數接受該手術的人在幾天內就能恢復正常活動。 經宮頸（或通過宮頸）進行的射頻消融術稱為 Sonata。它也使用超聲波引導來定位肌瘤。
• **腹腔鏡或機器人輔助肌瘤切除術。**在肌瘤切除術中，您的外科醫生會切除肌瘤並保留子宮。 如果肌瘤數量不多，您和您的醫生可能會選擇腹腔鏡手術。這使用通過腹部的小切口放置的細長器械來從子宮中切除肌瘤。 有時，腹腔鏡手術會使用機器人系統。您的醫生使用連接到其中一種器械的小型相機在監視器上查看您的腹部區域。機器人輔助肌瘤切除術為您的外科醫生提供了放大的 3D 子宮視圖。這可以使手術比使用其他一些技術更精確。 可以使用切除組織的器械將較大的肌瘤分解成小塊，然後通過較小的切口切除。這稱為碎裂術。這可以在手術袋內進行，以降低擴散醫生之前沒有預料到的任何癌細胞的風險。或者可以通过擴大一個切口來切除肌瘤而无需碎裂術。
• **宮腔鏡肌瘤切除術。**如果肌瘤位於子宮內（也稱為黏膜下肌瘤），則此手術可能是一種選擇。使用通過陰道和宮頸放入子宮的工具切除肌瘤。
• **子宮內膜消融術。**此手術可以減少月經量。插入子宮的裝置會釋放熱量、微波能量、熱水、低溫或電流。這會破壞子宮內壁的組織。 子宮內膜消融術後您不太可能懷孕。但是，最好服用避孕藥以防止受精卵在輸卵管中形成，這稱為異位妊娠。如果不治療，生長的組織可能會導致危及生命的出血。 **子宮動脈栓塞術。**將稱為栓塞劑的小顆粒注入供給子宮血液的動脈中。這些顆粒切斷了肌瘤的血液供應，導致它們萎縮並死亡。 這種技術可以幫助縮小肌瘤並緩解它們引起的症狀。如果卵巢或其他器官的血液供應減少，可能會發生併發症。但研究表明，併發症與手術治療肌瘤的併發症相似。而且需要輸血的風險更低。 **射頻消融術。**在這種手術中，射頻能量產生的熱量會破壞子宮肌瘤並收縮供給它們的血管。這可以通过腹部的小切口（一種稱為腹腔鏡手術的手術）來完成。它也可以通過陰道（稱為經陰道手術）或通過宮頸（稱為經宮頸手術）來完成。 在腹腔鏡射頻消融術中，您的醫生會在腹部做兩個小切口。將一個尖端帶有相機的細長觀察工具（稱為腹腔鏡）放置在切口中。使用相機和超聲波工具，您的醫生會找到需要治療的肌瘤。 找到肌瘤後，您的醫生會使用一種器械將細小的針頭送入肌瘤中。針頭會加熱肌瘤組織並将其破壞。被破壞的肌瘤會立即發生變化。例如，它會從像高爾夫球一樣堅硬變為像棉花糖一樣柔軟。在接下來的 3 到 12 個月內，肌瘤會繼續縮小，症狀也會改善。 腹腔鏡射頻消融術也被稱為 Acessa 手術或 Lap-RFA。由於沒有切除子宮組織，醫生認為 Lap-RFA 比子宮切除術和肌瘤切除術等手術侵入性更小。大多數接受該手術的人在幾天內就能恢復正常活動。 經宮頸（或通過宮頸）進行的射頻消融術稱為 Sonata。它也使用超聲波引導來定位肌瘤。 **腹腔鏡或機器人輔助肌瘤切除術。**在肌瘤切除術中，您的外科醫生會切除肌瘤並保留子宮。 如果肌瘤數量不多，您和您的醫生可能會選擇腹腔鏡手術。這使用通過腹部的小切口放置的細長器械來從子宮中切除肌瘤。 有時，腹腔鏡手術會使用機器人系統。您的醫生使用連接到其中一種器械的小型相機在監視器上查看您的腹部區域。機器人輔助肌瘤切除術為您的外科醫生提供了放大的 3D 子宮視圖。這可以使手術比使用其他一些技術更精確。 可以使用切除組織的器械將較大的肌瘤分解成小塊，然後通過較小的切口切除。這稱為碎裂術。這可以在手術袋內進行，以降低擴散醫生之前沒有預料到的任何癌細胞的風險。或者可以通过擴大一個切口來切除肌瘤而无需碎裂術。 **子宮內膜消融術。**此手術可以減少月經量。插入子宮的裝置會釋放熱量、微波能量、熱水、低溫或電流。這會破壞子宮內壁的組織。 子宮內膜消融術後您不太可能懷孕。但是，最好服用避孕藥以防止受精卵在輸卵管中形成，這稱為異位妊娠。如果不治療，生長的組織可能會導致危及生命的出血。 對於任何不切除子宮的手術，都存在新的肌瘤可能生長並引起需要治療的症狀的風險。 使用較大切口進行的傳統開腹手術的選擇包括：
• **腹部肌瘤切除術。**這種手術通過腹部（也稱為腹部）的較大切口切除肌瘤。如果您有多個肌瘤、非常大的肌瘤或非常深的肌瘤，您的醫生可能會推薦這種手術。 許多被告知子宮切除術是他們唯一選擇的人可以改為進行腹部肌瘤切除術。儘管如此，手術後的疤痕可能會降低未來懷孕的機會。
• **子宮切除術。**這種手術切除子宮。它仍然是子宮肌瘤唯一經證實的永久性解決方案。 子宮切除術會終止您生育孩子的能力。如果您還決定切除卵巢，手術會導致更年期。然後，您將選擇是否服用激素替代療法，這是一種可以緩解更年期副作用（如潮熱）的藥物。大多數子宮肌瘤患者可能可以选择保留卵巢。 **腹部肌瘤切除術。**這種手術通過腹部（也稱為腹部）的較大切口切除肌瘤。如果您有多個肌瘤、非常大的肌瘤或非常深的肌瘤，您的醫生可能會推薦這種手術。 許多被告知子宮切除術是他們唯一選擇的人可以改為進行腹部肌瘤切除術。儘管如此，手術後的疤痕可能會降低未來懷孕的機會。 **子宮切除術。**這種手術切除子宮。它仍然是子宮肌瘤唯一經證實的永久性解決方案。 子宮切除術會終止您生育孩子的能力。如果您還決定切除卵巢，手術會導致更年期。然後，您將選擇是否服用激素替代療法，這是一種可以緩解更年期副作用（如潮熱）的藥物。大多數子宮肌瘤患者可能可以选择保留卵巢。 碎裂術是將肌瘤分解成更小碎片的過程。如果在肌瘤切除術過程中，先前未發現的癌性腫瘤因碎裂術而被分解，則會增加癌細胞擴散的風險。如果以下情況可以降低風險：
• 手術團隊在手術前會考慮病人的風險因素。
• 在碎裂術過程中，肌瘤是在手術袋內被分解的。
• 擴大切口以在不進行碎裂術的情況下切除大型肌瘤。 所有肌瘤切除術都存在切入先前未發現的癌症的風險。但總體而言，尚未進入更年期的年輕人患有未診斷癌症的風險低於 50 歲以上的人。 此外，開腹手術的併發症比在微創手術過程中肌瘤中擴散未預期癌症的可能性更常見。如果您的醫生計劃使用碎裂術，請在治療前詢問醫生您的風險。 在美国，食品和药物管理局 (FDA) 建议对大多数通过肌瘤切除术或子宫切除术切除肌瘤的人不使用碎裂器。FDA 建议即将进入更年期或已进入更年期的人避免使用动力碎裂术。即将进入更年期或已进入更年期的老年人患癌症的风险可能更高。而且，不再想要怀孕的人还有其他治疗肌瘤的选择。 進行子宮切除術或子宮內膜消融術後，您將來將無法懷孕。此外，如果您想盡可能保留生育能力，子宮動脈栓塞術和射頻消融術可能不是最佳選擇。 如果您想保留生育能力，請與您的醫生討論這些手術的風險和益處。如果您正在積極嘗試懷孕，請在決定肌瘤治療方案之前進行全面的生育能力評估。 如果需要治療肌瘤，並且您想保留生育能力，肌瘤切除術通常是首選治療方法。但所有治療方法都有風險和益處。請與您的醫生討論這些問題。 對於除子宮切除術以外的所有手術，幼苗（醫生在手術過程中未檢測到的微小腫瘤）有一天可能會生長並引起需要治療的症狀。這通常稱為復發率。新的肌瘤也可能形成，這些肌瘤可能需要治療。 此外，有些手術可能只治療治療時存在的一些肌瘤。這些包括腹腔鏡或機器人輔助肌瘤切除術、射頻消融術和 MRI 引導的聚焦超聲手術 (FUS)。 電子郵件中的取消訂閱連結。 小型研究表明，針灸與您主要的子宮肌瘤治療方法一起使用時可能有所幫助。使用這種技術，從業者會將非常細的針插入身體的某些穴位。