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子宮息肉

概述

子宮息肉是附著在子宮內壁並向子宮內生長的組織。子宮息肉,也稱為子宮內膜息肉,是由子宮內膜細胞過度生長形成的。這些息肉通常是良性的,但有些可能是癌性的或可能轉變成癌症(癌前息肉)。

子宮息肉的大小範圍從幾毫米——不超過芝麻大小——到幾厘米——高爾夫球大小或更大。它們通過大的基底或細小的莖附著在子宮壁上。

子宮息肉可能有一個或多個。它們通常停留在子宮內,但它們可能會滑過子宮口(子宮頸)進入陰道。子宮息肉最常見於經歷或已完成更年期的女性。但年輕女性也可能患病。

症狀

子宮息肉的徵兆和症狀包括:

  • 停經後陰道出血。
  • 經期出血。
  • 經期頻繁、無規律,出血量和持續時間變化不定。
  • 經血量很多。
  • 不孕症。

有些人只有輕微出血或少量出血;其他人則沒有症狀。

何時去看醫生

若您有以下情況,請尋求醫療照護:

  • 停經後陰道出血。
  • 經期間出血。
  • 月經不規則出血。
病因

荷爾蒙因素似乎扮演著一定的角色。子宮息肉對雌激素敏感,也就是說,它們會隨著體內雌激素的變化而生長。

風險因素

子宮息肉形成的危險因素包括:

  • 圍絕經期或絕經後。
  • 肥胖。
  • 服用他莫昔芬,一種乳癌藥物治療。
  • 服用荷爾蒙療法以治療更年期症狀。
併發症

子宮息肉可能與不孕症有關。如果您有子宮息肉且無法生育,移除息肉可能會讓您懷孕,但數據並未定論。

診斷

以下檢查可能用於診斷子宮息肉:

**經陰道超聲波檢查。**將一根細長的探棒狀裝置置入陰道,發出聲波並產生子宮及其內部的影像。息肉可能清晰可見,也可能存在子宮內膜組織增厚區域。

相關的程序,稱為子宮超聲檢查術 (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee)——也稱為超聲子宮造影術 (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee)——涉及經由放置在陰道和子宮頸的小管將鹽水 (生理食鹽水) 注射入子宮。鹽水會擴張子宮,在超聲波檢查期間提供更清晰的子宮內部影像。

大多數子宮息肉是良性的。這表示它們不是癌症。但是,某些子宮癌前變化,稱為子宮內膜增生,或子宮癌會表現為子宮息肉。會分析移除的息肉組織樣本以尋找癌症跡象。

在經陰道超聲波檢查期間,您會躺在檢查台上,而醫療保健提供者或醫務技術人員會將探棒狀裝置(稱為換能器)置入陰道。來自換能器的聲波會產生子宮、卵巢和輸卵管的影像。

在子宮超聲檢查術 (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) 期間,醫療人員會使用細長的軟管 (導管) 將鹽水 (生理食鹽水) 注射入子宮的空腔部分。超聲波探頭會取得子宮內部的影像,以檢查是否有任何異常情況。

在子宮鏡檢查期間,細長的帶燈光儀器 (子宮鏡) 會提供子宮內部的影像。

  • **經陰道超聲波檢查。**將一根細長的探棒狀裝置置入陰道,發出聲波並產生子宮及其內部的影像。息肉可能清晰可見,也可能存在子宮內膜組織增厚區域。

    相關的程序,稱為子宮超聲檢查術 (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee)——也稱為超聲子宮造影術 (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee)——涉及經由放置在陰道和子宮頸的小管將鹽水 (生理食鹽水) 注射入子宮。鹽水會擴張子宮,在超聲波檢查期間提供更清晰的子宮內部影像。

  • **子宮鏡檢查。**這涉及將細長的、柔軟的、帶燈光的望遠鏡 (子宮鏡) 經由陰道和子宮頸插入子宮。子宮鏡檢查允許觀察子宮內部。

  • **子宮內膜活檢。**子宮內的抽吸導管收集樣本以進行實驗室檢測。子宮內膜活檢可能確認子宮息肉,但活檢也可能錯過息肉。

治療

子宮息肉的治療可能包括:

如果子宮息肉含有癌細胞,您的醫生會與您討論評估和治療的下一步。

子宮息肉很少會復發。如果復發,則需要更多治療。

  • 觀察等待。 沒有症狀的小息肉可能會自行消退。對於沒有子宮癌風險的人來說,治療小息肉是不必要的。
  • 藥物治療。 某些荷爾蒙藥物,包括孕激素和促性腺激素釋放激素拮抗劑,可能會減輕息肉的症狀。但服用此類藥物充其量也只是短期解決方案——一旦停藥,症狀通常會復發。
  • 手術切除。 在子宮鏡檢查期間,通過用於觀察子宮內部的器械(子宮鏡)插入的器械可以切除息肉。切除的息肉可能會被送往實驗室進行檢查。

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