什麼是陰道萎縮？症狀、成因與治療

陰道萎縮是指陰道壁因雌激素水平下降而變薄、乾燥和彈性降低。這種常見的情況影響許多女性，尤其是在更年期期間和之後，但它是完全可以治療的，沒有什麼好尷尬的。

可以將雌激素想像成您陰道組織最好的朋友。當雌激素水平下降時，嬌嫩的組織會失去其天然的水分和彈性，就像皮膚隨著年齡增長而變得乾燥一樣。這並不表示您有任何問題——這只是您的身體對荷爾蒙變化做出的反應。

陰道萎縮的症狀有哪些？

陰道萎縮的症狀會逐漸出現，而且因人而異。您可能會先注意到某些變化，然後再注意到其他變化，這完全正常。

以下列出您可能會經歷的最常見症狀：

• 陰道乾燥，感覺不舒服或持續存在
• 陰道區域灼熱或刺痛感
• 性交疼痛或不適
• 性行為後輕微出血
• 陰道口周圍發癢或刺激
• 感覺需要更頻繁地排尿
• 排尿時灼熱感
• 反覆發作的尿道感染

有些女性還會注意到她們的陰道口感覺比以前更緊或更小。陰道分泌物可能會顯著減少，組織可能看起來更蒼白或更薄。這些變化是因為陰道壁正在失去其天然的厚度和彈性。

值得注意的是，症狀的程度從輕微到較為惱人都有可能。您不需要經歷所有這些症狀才算患有陰道萎縮，即使只出現一兩種症狀，也值得與您的醫療保健提供者討論。

什麼原因導致陰道萎縮？

陰道萎縮主要發生在體內雌激素水平下降時。雌激素是維持陰道組織健康、濕潤和彈性的荷爾蒙。

最常見的原因是更年期，無論是自然發生還是由醫療治療引起。在此過渡期間，您的卵巢會逐漸產生較少的雌激素，導致您可能會注意到的組織變化。

以下列出可能引發陰道萎縮的主要情況：

• 自然更年期（通常發生在 40 多歲後期到 50 多歲初期）
• 手術切除雙側卵巢
• 癌症治療的化學療法或放射線治療
• 某些會阻斷雌激素產生的藥物
• 哺乳（由於雌激素水平暫時降低）
• 某些荷爾蒙避孕方法
• 用於治療乳癌的抗雌激素藥物

較不常見的情況是，某些自體免疫疾病或遺傳因素會影響雌激素水平。如果某些女性患有卵巢早衰（卵巢在 40 歲之前停止運作），也可能會出現陰道萎縮。

症狀的出現時間和嚴重程度在女性之間差異很大。有些女性在進入更年期後的幾個月內就會注意到變化，而有些女性則可能好幾年都沒有明顯的症狀。

何時該就診以治療陰道萎縮？

如果陰道症狀影響您的舒適度或生活品質，您應該考慮去看您的醫療保健提供者。沒有必要默默忍受或對討論這些問題感到尷尬。

如果您正在經歷疼痛的性交，而且使用非處方潤滑劑也沒有改善，則尤其需要預約就診。您的醫生可以幫助您確定最適合您特定情況的治療方法。

如果您注意到以下情況，請立即就醫：

• 異常陰道出血，尤其是在更年期之後
• 持續的骨盆疼痛或壓迫感
• 頻繁的尿道感染
• 嚴重的灼熱感或疼痛，影響日常生活
• 任何具有強烈氣味或異常顏色的陰道分泌物

請記住，陰道萎縮是一種可以有效治療的疾病。您的醫療保健提供者之前已經見過很多次這種情況，並且可以提供符合您的需求和偏好的解決方案。

陰道萎縮的危險因素有哪些？

某些因素可能會增加您患陰道萎縮的可能性，或使症狀更加嚴重。了解這些危險因素可以幫助您做好準備並尋求適當的照護。

主要的危險因素是任何導致體內雌激素水平下降的情況。這使得更年期成為最重要的危險因素，但其他幾種情況也可能導致陰道萎縮。

以下列出您需要注意的主要危險因素：

• 更年期後（更年期後時間越長，風險越高）
• 曾接受過卵巢手術切除
• 從未經陰道分娩
• 吸煙（會影響雌激素水平和血液循環）
• 長時間缺乏性生活
• 服用某些藥物，例如抗組織胺藥或抗憂鬱劑
• 接受過影響荷爾蒙水平的癌症治療

一些較不常見的危險因素包括患有某些自體免疫疾病或經歷嚴重壓力，這些都會影響荷爾蒙的產生。患有更年期過早或原發性卵巢功能不全的女性也處於較高的風險中。

擁有一個或多個危險因素並不保證您會患上陰道萎縮，但這確實意味著注意症狀並與您的醫療保健提供者討論預防策略可能會有幫助。

陰道萎縮可能有哪些併發症？

雖然陰道萎縮本身並不危險，但如果沒有接受治療，可能會導致影響您舒適度和整體健康的併發症。好消息是，大多數併發症都可以通過適當的治療來預防。

最常見的併發症與您的泌尿系統和性健康有關。當陰道組織變得太薄和乾燥時，它們更容易受傷和感染。

以下列出您應該注意的併發症：

• 由於陰道環境的變化而導致反覆發作的尿道感染
• 陰道感染的風險增加
• 性交疼痛，可能會隨著時間推移而惡化
• 性行為期間輕微撕裂或出血
• 陰道狹窄（陰道管變窄）
• 性滿意度下降和親密關係問題
• 尿失禁或尿急

在罕見情況下，嚴重的陰道萎縮會導致陰道口顯著變窄，使婦科檢查或性行為變得非常困難或不可能。這就是為什麼早期治療如此重要的原因。

也不應忽視情緒上的影響。許多女性在處理未經治療的陰道萎縮時，會感到自信心下降或對親密關係感到焦慮。解決身體症狀通常也有助於改善情緒健康。

如何診斷陰道萎縮？

診斷陰道萎縮通常需要進行簡單的檢查並與您的醫療保健提供者討論。由經驗豐富的專業人員進行時，這個過程通常很快且不會不舒服。

您的醫生會先詢問您的症狀、病史以及您正在服用的任何藥物。這次談話可以幫助他們了解您的具體情況並排除其他潛在原因。

診斷過程通常包括：

• 骨盆檢查，以評估陰道組織的厚度和濕潤度
• 檢查陰道分泌物的 pH 值
• 在顯微鏡下觀察陰道細胞樣本
• 如有需要，進行血液檢查以檢查荷爾蒙水平
• 如果您有泌尿系統症狀，則進行尿液檢查

在骨盆檢查期間，您的醫生會輕輕檢查陰道壁，尋找變薄的組織、彈性降低或顏色蒼白等跡象。他們還可能會檢查是否有任何輕微撕裂或刺激區域。

在某些情況下，您的醫生可能會建議進行額外的檢查以排除感染或其他可能導致類似症狀的疾病。整個診斷過程旨在盡可能舒適，同時收集有效治療所需的信息。

陰道萎縮的治療方法是什麼？

陰道萎縮的治療重點是恢復陰道組織的水分和彈性，同時緩解您的症狀。好消息是，有幾種有效的治療方法，大多數女性都能得到顯著的緩解。

您的醫療保健提供者將與您一起選擇最適合您的治療方法，方法是根據您的症狀、整體健康狀況和個人喜好來選擇。治療方法從簡單的生活方式改變到處方藥物都有。

以下列出可用的主要治療方法：

• 定期使用陰道保濕劑以維持組織水合
• 性行為時使用水性或矽膠基潤滑劑
• 低劑量陰道雌激素療法（乳霜、藥片或環）
• 在某些情況下，口服荷爾蒙補充療法
• 更年期婦女的 DHEA 栓劑
• 雷射治療或其他能量療法
• 規律的性生活或使用陰道擴張器

陰道雌激素療法通常是最有效的治療方法，因為它直接解決根本原因。這些治療方法將少量雌激素直接送達陰道組織，並將其吸收進入血液中的量降到最低。

對於不能或不願使用雌激素的女性，定期使用保濕劑和潤滑劑等非荷爾蒙選擇可以提供顯著的緩解。一些較新的治療方法，例如陰道雷射治療，顯示出前景，但可能沒有保險。

您的醫生可能會建議您先從最溫和的方法開始，如果需要，再改用其他方法。大多數治療方法在持續使用幾週到幾個月後都會有所改善。

如何在居家照護陰道萎縮？

幾種居家照護策略可以幫助您控制陰道萎縮症狀並支持您的整體陰道健康。這些方法與醫療治療相結合時效果最佳，而不是替代醫療治療。

成功進行居家照護的關鍵是持續性和溫柔。您的陰道組織需要定期護理和關注才能維持其健康和舒適。

以下列出您可以嘗試的有效居家照護策略：

• 每週使用 2-3 次陰道保濕劑，即使沒有性生活也是如此
• 性行為前塗抹水性潤滑劑
• 保持性生活或使用陰道擴張器以維持組織彈性
• 穿透氣的棉質內衣
• 避免在生殖器區域使用刺激性肥皂、陰道沖洗劑或香味產品
• 多喝水以保持水分充足
• 考慮服用益生菌以支持陰道健康

選擇產品時，請尋找專為敏感陰道組織設計的產品。避免使用任何含有香料、染料或可能引起刺激的刺激性化學物質的產品。

規律的性生活或手淫可以幫助維持血液循環和組織彈性。如果性行為不舒服，不要完全避免它——相反，請使用大量潤滑劑並與您的伴侶溝通哪些感覺舒適。

有些女性發現某些瑜伽姿勢或骨盆底肌肉運動有助於改善骨盆區域的血液循環，但這些不應被視為主要的治療方法。

您應該如何準備就診？

準備就診可以幫助您充分利用您的就診時間，並確保您的醫生擁有幫助您有效治療所需的所有信息。一點準備工作對於使談話更有成效大有幫助。

在就診前一到兩個星期開始追蹤您的症狀。記錄症狀出現的時間、嚴重程度以及哪些因素似乎會使症狀好轉或惡化。

以下列出您應該攜帶或準備的東西：

• 您目前所有症狀的清單以及症狀開始的時間
• 關於您的月經史和更年期狀況的信息
• 您正在服用的所有藥物和補充劑的完整清單
• 關於您的性生活和任何相關問題的詳細信息
• 您想事先寫下來的問題
• 您之前嘗試過的治療方法的信息

不要猶豫，討論症狀如何影響您的日常生活、人際關係或情緒健康。這些信息可以幫助您的醫生了解症狀的全面影響，並選擇最合適的治療方法。

事先考慮您的治療偏好也很有幫助。您是否願意接受荷爾蒙療法？您是否對某些藥物有疑慮？您是否希望先從最保守的治療方法開始？

請記住，您的醫療保健提供者在那裡幫助您，沒有任何問題太尷尬或不重要而不能問。

關於陰道萎縮的重點摘要

陰道萎縮是一種常見且可治療的疾病，會影響許多女性，尤其是在更年期期間和之後。最重要的是，您不必默默忍受或將不適感視為衰老的一部分。

有效的治療方法有很多，從簡單的非處方產品到處方藥物都有。大多數女性在開始適當治療後都會得到顯著的緩解，而且許多女性都希望自己早點尋求幫助。

關鍵是要認識到這是一種有實際解決方案的疾病，而不是您應該忍受的事情。早期治療不僅可以緩解症狀，還可以幫助預防隨著時間推移可能發生的併發症。

不要讓尷尬阻止您獲得應得的照護。醫療保健提供者精通陰道萎縮的治療方法，並希望幫助您再次感到舒適和自信。採用正確的方法，您可以在人生的所有階段維持陰道健康和生活品質。

關於陰道萎縮的常見問題

陰道萎縮可以逆轉嗎？

是的，陰道萎縮通常可以通過適當的治療得到顯著改善甚至逆轉。雌激素療法在恢復陰道組織厚度和濕潤度方面特別有效。雖然某些來自嚴重、長期萎縮的變化可能無法完全逆轉，但大多數女性在持續治療後都會在症狀和組織健康方面獲得顯著改善。

陰道萎縮只是老年女性的問題嗎？

不，當雌激素水平顯著下降時，任何年齡的女性都可能患上陰道萎縮。這可能發生在哺乳期間、服用某些藥物、卵巢切除後、癌症治療期間或使用某些荷爾蒙避孕方法時。然而，由於更年期自然下降的雌激素，它在更年期後女性中最常見。

使用陰道雌激素會增加我患乳癌的風險嗎？

低劑量陰道雌激素療法比口服荷爾蒙療法帶來的風險低得多，因為很少有雌激素被吸收進入血液中。目前的研究所顯示，即使是乳癌病史的女性，使用陰道雌激素也不會顯著增加乳癌風險。但是，您應該始終與您的醫療保健提供者討論您的個人風險因素。

我可以預防陰道萎縮嗎？

雖然您無法完全預防導致陰道萎縮的荷爾蒙變化，但您可以採取措施來維持陰道健康。保持性生活、定期使用保濕劑、避免使用刺激性化學物質和不吸煙都有助於維持陰道健康。有些女性可能會受益於在更年期早期開始治療，以防止出現嚴重的症狀。

陰道萎縮治療需要多長時間才能見效？

大多數女性在開始治療後 2-4 週內就會注意到一些改善，並在 2-3 個月內持續改善。陰道保濕劑可以立即提供舒適感，而雌激素療法通常在幾週內會逐漸改善。時間長短取決於症狀的嚴重程度和使用的治療類型。