陰道炎

陰道炎是陰道發炎，可能導致分泌物、搔癢和疼痛。其原因通常是陰道細菌平衡改變或感染。更年期後雌激素水平降低和某些皮膚疾病也可能導致陰道炎。

最常見的陰道炎類型包括：

• **細菌性陰道病。**這是由於陰道中自然存在的細菌過度生長，擾亂了自然平衡。
• **酵母菌感染。**這些通常是由一種稱為白色念珠菌的天然存在的真菌引起的。
• **滴蟲病。**這是由寄生蟲引起的，通常是性傳播的。

治療取決於您患有的陰道炎類型。

陰道炎的徵兆和症狀可能包括：

• 陰道分泌物的顏色、氣味或數量改變
• 陰道搔癢或刺激
• 性交疼痛
• 排尿疼痛
• 輕微陰道出血或點狀出血

如果您有陰道分泌物，分泌物的特徵可能表示您患有的陰道炎類型。例如：

• **細菌性陰道病。**您可能會出現灰白色、有異味的陰道分泌物。這種氣味通常被描述為魚腥味，性交後可能會更明顯。
• **酵母菌感染。**主要的症狀是搔癢，但您可能會有厚厚的白色分泌物，類似於乳酪。
• **滴蟲感染。**一種稱為滴蟲病 (trik-o-moe-NIE-uh-sis) 的感染會導致綠黃色，有時是泡沫狀的分泌物。

如果您出現陰道不適，尤其是以下情況，請諮詢您的醫療保健提供者：

• 您的陰道有特別難聞的氣味、分泌物或搔癢。
• 您以前從未感染過陰道炎。就診可以確定病因，並幫助您學習識別症狀和體徵。
• 您以前曾感染過陰道炎。
• 您有多個性伴侶或最近有新的性伴侶。您可能感染了性傳播感染，其中一些感染的症狀和體徵與酵母菌感染或細菌性陰道炎相似。
• 您已完成非處方抗真菌藥物的療程，但症狀仍然持續。
• 您有發燒、發冷或骨盆疼痛。

原因取決於您患的是哪種類型的陰道炎：

• **細菌性陰道炎。**這是最常見的陰道炎類型，是由陰道中細菌的變化引起的，破壞了平衡。造成這種不平衡的原因不明。您可能在沒有症狀的情況下患有細菌性陰道炎。

  這種陰道炎似乎與性行為有關，但並非由性行為引起——尤其是有多個性伴侶或新的性伴侶——但它也發生在沒有性行為的女性身上。

• **酵母菌感染。**當陰道中真菌有機體（通常是白色念珠菌）過度生長時，就會發生這種情況。白色念珠菌也會導致身體其他潮濕部位的感染，例如口腔（鵝口瘡）、皮膚皺褶和指甲床。這種真菌也會引起尿布疹。

• **滴蟲病。**這種常見的性傳播感染是由一種稱為陰道毛滴蟲的微觀單細胞寄生蟲引起的。這種寄生蟲在與患有這種感染的人發生性行為時傳播。

  在男性中，這種寄生蟲通常會感染泌尿道，但通常不會引起任何症狀。在女性中，滴蟲病通常會感染陰道，並可能引起症狀。它還會增加女性感染其他性傳播感染的風險。

• **非感染性陰道炎。**陰道噴霧劑、陰道沖洗劑、香水皂、有香味的清潔劑和殺精劑產品會引起過敏反應或刺激外陰和陰道組織。陰道中的異物，例如衛生紙或遺忘的棉塞，也會刺激陰道組織。

• **更年期泌尿生殖系統綜合徵（陰道萎縮）。**更年期後雌激素水平降低或手術切除卵巢會導致陰道壁變薄，有時會導致陰道刺激、灼熱和乾燥。

導致陰道炎風險增加的因素包括：

• 荷爾蒙變化，例如與懷孕、服用避孕藥或更年期相關的變化
• 性行為
• 患有性傳播感染
• 服用藥物，例如抗生素和類固醇
• 使用殺精劑作為避孕措施
• 糖尿病控制不佳
• 使用衛生產品，例如泡泡浴、陰道噴霧劑或陰道除臭劑
• 陰道沖洗
• 穿著潮濕或緊身衣物
• 使用子宮內避孕器 (IUD) 作為避孕措施

患有陰道毛滴蟲病或細菌性陰道炎的女性，由於這些疾病引起的發炎，更容易感染性傳播感染。

良好的衛生習慣可能有助於預防某些陰道炎復發並減輕一些症狀：

• 避免泡澡、熱水浴缸和漩渦浴缸。
• **避免刺激物。**這些包括香味衛生棉條、護墊、陰道沖洗劑和香味肥皂。淋浴後將肥皂從外陰部沖洗乾淨，並將該區域擦乾，以防止刺激。不要使用刺激性肥皂，例如含有除臭劑或抗菌成分的肥皂，或泡泡浴。
• **如廁後從前往後擦拭。**這樣可以避免將糞便細菌傳播到陰道。 其他可能有助於預防陰道炎的方法包括：
• **避免陰道沖洗。**您的陰道除了定期淋浴外，不需要其他清潔。重複沖洗會破壞陰道中生存的益生菌，並可能增加陰道感染的風險。沖洗不會清除陰道感染。
• **採取安全的性行為。**使用保險套並限制性伴侶人數可能有所幫助。
• **穿著棉質內褲。**也要穿著棉質褲檔的褲襪。考慮睡覺時不穿內褲。酵母菌在潮濕的環境中容易滋生。

為診斷陰道炎，您的醫療保健提供者可能會：

• **回顧您的病史。**這包括您過去的陰道感染或性傳播感染病史。
• **進行骨盆檢查。**在骨盆檢查過程中，您的醫療保健提供者可能會使用器械（陰道窺器）查看您的陰道內是否有發炎和分泌物。
• **收集樣本進行實驗室檢測。**您的醫療保健提供者可能會收集子宮頸或陰道分泌物的樣本進行實驗室檢測，以確認您患的是哪種類型的陰道炎。
• **進行pH值檢測。**您的醫療保健提供者可能會透過將pH值試紙或pH值試紙貼在陰道壁上，來測試您的陰道pH值。升高的pH值可能表示細菌性陰道病或滴蟲病。但是，單獨的pH值檢測並非可靠的診斷測試。

許多不同的微生物和病況都可能導致陰道炎，因此治療目標是針對特定病因：

細菌性陰道炎。 對於此類陰道炎，您的醫療保健提供者可能會開立口服的甲硝唑錠劑 (Flagyl) 或將甲硝唑凝膠 (MetroGel) 塗抹於患處。其他治療方法包括將克林黴素 (Cleocin) 乳膏塗抹於陰道、口服克林黴素錠劑或將膠囊置入陰道。口服替硝唑 (Tindamax) 或賽尼達唑 (Solosec)。

細菌性陰道炎治療後可能會復發。

酵母菌感染。 酵母菌感染通常使用非處方抗真菌乳膏或塞劑治療，例如咪康唑 (Monistat 1)、克霉唑 (Lotrimin AF、Mycelex、Trivagizole 3)、布托康唑 (Gynazole-1) 或替康唑 (Vagistat-1)。酵母菌感染也可能使用處方口服抗真菌藥物治療，例如氟康唑 (Diflucan)。

非處方藥物的優點是方便、價格便宜且無需等待看診。但是，您可能患有非酵母菌感染的疾病。使用錯誤的藥物可能會延遲準確診斷和適當治療。

• 細菌性陰道炎。 對於此類陰道炎，您的醫療保健提供者可能會開立口服的甲硝唑錠劑 (Flagyl) 或將甲硝唑凝膠 (MetroGel) 塗抹於患處。其他治療方法包括將克林黴素 (Cleocin) 乳膏塗抹於陰道、口服克林黴素錠劑或將膠囊置入陰道。口服替硝唑 (Tindamax) 或賽尼達唑 (Solosec)。

細菌性陰道炎治療後可能會復發。

• 酵母菌感染。 酵母菌感染通常使用非處方抗真菌乳膏或塞劑治療，例如咪康唑 (Monistat 1)、克霉唑 (Lotrimin AF、Mycelex、Trivagizole 3)、布托康唑 (Gynazole-1) 或替康唑 (Vagistat-1)。酵母菌感染也可能使用處方口服抗真菌藥物治療，例如氟康唑 (Diflucan)。

非處方藥物的優點是方便、價格便宜且無需等待看診。但是，您可能患有非酵母菌感染的疾病。使用錯誤的藥物可能會延遲準確診斷和適當治療。

• 陰道滴蟲感染。 您的醫療保健提供者可能會開立甲硝唑 (Flagyl) 或替硝唑 (Tindamax) 錠劑。
• 更年期泌尿生殖系統症候群 (陰道萎縮)。 雌激素——以陰道乳膏、錠劑或環劑的形式——可以治療這種病況。此治療方法需經您的醫療保健提供者開立處方，並在評估其他危險因素和可能的併發症後才能使用。
• 非感染性陰道炎。 要治療此類陰道炎，您需要找出刺激源並避免接觸。可能的刺激源包括新的肥皂、洗衣精、衛生護墊或衛生棉條。

您需要處方藥來治療陰道滴蟲病、細菌性陰道病和陰道萎縮。如果您知道自己患有酵母菌感染，您可以採取以下步驟：

使用專門針對酵母菌感染的非處方藥物。 選項包括一日療程、三日療程或七日療程的乳膏或陰道塞劑。有效成分因產品而異：克霉唑、咪康唑（Monistat 1）或替康唑（Vagistat）。

有些產品還附帶外用乳膏，塗抹於陰唇和陰道口。請遵照包裝說明，完成整個療程，即使您很快就感覺好轉了也要完成。

• 使用專門針對酵母菌感染的非處方藥物。 選項包括一日療程、三日療程或七日療程的乳膏或陰道塞劑。有效成分因產品而異：克霉唑、咪康唑（Monistat 1）或替康唑（Vagistat）。

有些產品還附帶外用乳膏，塗抹於陰唇和陰道口。請遵照包裝說明，完成整個療程，即使您很快就感覺好轉了也要完成。

• **使用冷敷，**例如濕毛巾，敷在陰唇部位，以減輕不適，直到抗真菌藥物完全生效。