什麼是血管炎？症狀、成因與治療

血管炎是指血管發炎，可能影響全身動脈、靜脈和微血管。當這些重要的血管通道發炎時，可能會變窄、變弱，甚至完全閉塞，從而中斷器官和組織的正常血液循環。

這種疾病並非單一疾病，而是一組相關疾病的統稱，其嚴重程度從輕微的皮膚疹到嚴重的器官併發症都有可能。雖然「血管炎」這個詞聽起來可能令人害怕，但了解您體內發生的事情可以幫助您有效地與醫療團隊合作，以控制症狀並保護您的長期健康。

血管炎的症狀有哪些？

血管炎的症狀差異很大，取決於受影響的血管以及發炎的嚴重程度。許多人首先注意到一些普遍的症狀，例如疲勞、發燒或不明原因的體重減輕，這些症狀可能與感冒類似。

由於血管炎可能影響身體任何部位的血管，您可能會經歷不同症狀的組合。以下是您的身體可能出現的最常見徵兆：

• 持續性疲勞，即使休息也無法改善
• 時有時無的低燒
• 數週內不明原因的體重減輕
• 類似關節炎的肌肉和關節疼痛
• 皮膚變化，例如皮疹、紫斑或潰瘍
• 手腳麻木或刺痛
• 頭痛，感覺與您平時的頭痛不同
• 在正常活動期間呼吸急促

更具體的症狀取決於受影響的器官。如果血管炎累及腎臟，您可能會注意到排尿變化或腿部腫脹。如果影響肺部，則可能會出現呼吸問題或持續性咳嗽。

有些人會出現罕見但嚴重的症狀，需要立即就醫。這些症狀包括突然的視力改變、劇烈腹痛、胸痛或中風跡象，例如面部下垂或說話困難。雖然這些併發症並不常見，但它們突顯了與醫生密切合作的重要性。

血管炎的類型有哪些？

血管炎有多種不同的形式，每種形式都會以特有的方式影響特定大小的血管。醫生根據這些血管炎是否涉及大、中或小血管來分類。

大血管炎會影響身體的主要動脈。巨細胞動脈炎通常會影響頭部和頸部的動脈，咀嚼時常會引起劇烈頭痛和下顎疼痛。塔卡亞蘇動脈炎通常影響年輕女性，並累及主動脈及其主要分支，有時會導致手臂無力或雙臂血壓差異。

中血管炎包括多發性結節性動脈炎等疾病，這種疾病可能影響多個器官，包括腎臟、神經和皮膚。川崎病雖然在兒童中更常見，但會影響中型動脈，並可能累及心臟。

小血管炎包括幾種會影響全身微血管的疾病。肉芽腫性血管炎通常會累及肺部、腎臟和鼻竇。顯微鏡下多血管炎主要影響腎臟和肺部，而嗜酸性肉芽腫性血管炎通常包括哮喘樣症狀。

有些類型被認為是罕見的，但需要認識到。貝赫切特氏症會引起反覆發作的口腔和生殖器潰瘍以及眼睛發炎。超敏反應性血管炎通常表現為由藥物或感染引起的皮膚皮疹。

什麼原因導致血管炎？

大多數血管炎的確切病因尚不清楚，但醫生認為這是因為您的免疫系統錯誤地攻擊您自身的血管。這種自身免疫反應會導致所有形式的血管炎的炎症。

幾種因素可能會觸發這種免疫系統混亂。感染有時會作為最初的誘因，乙型或丙型肝炎病毒、細菌或其他細菌都可能引發炎症過程。您的身體試圖抵抗這些感染，也可能意外地攻擊血管壁。

藥物偶爾會在敏感個體中引發血管炎。某些抗生素、抗凝劑或其他藥物可能會導致您的免疫系統對血管產生反應。這種類型通常在停止服用誘發藥物後會改善。

遺傳因素在某些人易患血管炎方面發揮作用。雖然您不會直接遺傳血管炎，但某些遺傳標記會使某些人在接觸環境誘因時更容易患上自身免疫性疾病。

在許多情況下，血管炎似乎是由遺傳易感性和環境因素之間的複雜相互作用引起的。有時多種誘因會隨著時間推移而結合在一起，因此很難為個人的病情確定一個具體的原因。

何時應就診治療血管炎？

如果您出現持續性症狀，即使休息或服用非處方藥物也無法改善，則應聯繫您的醫生。雖然許多血管炎症狀最初看起來像是常見疾病，但其持續性或組合應促使進行醫療評估。

注意警告信號，這些信號表明情況比典型的病毒性疾病更嚴重。持續數天以上的不明原因發燒、影響日常活動的持續性疲勞或對基本護理無反應的新皮疹都需要就醫。

如果您出現突然發生的嚴重症狀，請立即尋求醫療護理。視力改變、與您以往任何時候都不一樣的劇烈頭痛、呼吸困難、胸痛或中風跡象都需要緊急評估。這些症狀可能表明血管炎影響了重要器官。

如果您注意到同時影響多個身體系統的症狀，請不要延遲尋求幫助。血管炎通常會在身體的不同部位引起看似無關的問題，及早識別這些模式可以導致更有效的治療。

血管炎的危險因素有哪些？

年齡在血管炎風險中發揮著重要作用，儘管不同類型會影響不同年齡段的人。巨細胞動脈炎幾乎只影響 50 歲以上的人，而川崎病主要發生在 5 歲以下的幼兒身上。

您的性別可能會影響某些類型血管炎的風險。塔卡亞蘇動脈炎影響女性的頻率約為男性的九倍，通常發生在他們十幾歲和二十幾歲的時候。然而，其他形式，例如多發性結節性動脈炎，則更平等地影響男性和女性。

患有某些自身免疫性疾病可能會增加您患血管炎的風險。患有關節炎、狼瘡或炎症性腸病的人患繼發性血管炎的機率更高。這些疾病具有相似的免疫系統功能障礙模式。

遺傳背景以複雜的方式影響風險。某些種族群體顯示出特定血管炎類型的發生率更高，並且有自身免疫性疾病家族史的人患病風險可能會略微增加，儘管血管炎很少直接在家族中遺傳。

環境因素和感染可能會在易感個體中充當誘因。慢性乙型或丙型肝炎感染、某些細菌感染或接觸特定藥物可能會在具有遺傳易感性的人群中誘發血管炎。

血管炎可能有哪些併發症？

血管炎的併發症取決於受影響的血管以及炎症損害的嚴重程度。當流向器官的血液循環受限時，這些器官可能無法正常工作，或者可能會遭受永久性損害。

了解潛在的併發症可以幫助您識別需要立即關注的症狀。以下是可能發生的最令人擔憂的併發症：

• 腎臟損傷，導致慢性腎病或腎衰竭
• 心臟問題，包括心臟病發作或心力衰竭
• 肺部瘢痕形成，導致呼吸困難
• 神經損傷，導致麻木或無力
• 眼部血管受累導致視力喪失
• 腦血管發炎導致中風
• 癒合緩慢或感染的皮膚潰瘍

有些併發症會在數月或數年內逐漸發展，而另一些則可能突然出現。腎臟受累通常會默默地發展，這就是為什麼在治療期間通過血液和尿液檢查進行定期監測如此重要的原因。

罕見但嚴重的併發症可能會影響任何器官系統。這些併發症可能包括腸道出血、心臟瓣膜損傷或嚴重的神經系統問題。雖然在適當治療的情況下，這些結果並不常見，但它們強調了與醫療團隊密切合作的重要性。

好消息是，通過早期診斷和適當治療，可以預防或最大限度地減少許多併發症。定期監測使您的醫生能夠在問題變得嚴重之前發現問題，並據此調整您的治療方案。

如何診斷血管炎？

診斷血管炎需要仔細的診斷工作，因為症狀通常與其他疾病相似。您的醫生將首先詳細討論您的症狀、病史和體格檢查，以尋找提示血管炎的模式。

血液檢查提供有關您體內炎症的重要信息。紅細胞沉降率 (ESR) 和 C 反應蛋白 (CRP) 等檢測可以測量一般的炎症水平，而特定的抗體檢測可以識別特定類型的血管炎。

影像學檢查有助於觀察您的血管並檢測炎症或損傷區域。CT 掃描、MRI 或專門的血管造影可以顯示血管變窄、阻塞或其他提示血管炎的異常情況。

有時您的醫生可能會建議進行活檢，在顯微鏡下檢查一小塊組織樣本。這可能涉及皮膚、腎臟或其他受影響的器官，並可以提供血管發炎的確切證據。

診斷過程可能需要時間，因為您的醫生需要排除其他疾病並確定您患有的特定血管炎類型。這種徹底性確保您獲得最適合您特定情況的治療。

血管炎的治療方法是什麼？

血管炎的治療目標是減輕炎症、預防器官損傷並幫助您保持最佳的生活質量。大多數治療方案都包括可以鎮靜您過度活躍的免疫系統的藥物。

皮質類固醇藥物（如潑尼松）通常是第一線治療方法，因為它們可以快速減輕炎症。您的醫生通常會從較高劑量開始，以控制活動性炎症，然後隨著症狀改善，逐漸減少劑量。

免疫抑制劑可以幫助控制炎症，同時讓您的醫生減少類固醇的劑量。這些藥物可能包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或更新的生物製劑，這些藥物可以靶向免疫系統的特定部分。

您的治療方案將根據您特定的血管炎類型及其對器官的影響程度而定。有些人最初需要積極治療，而其他人則可能通過較溫和的方法得到良好的控制。

在治療過程中，定期監測至關重要，以檢查藥物的療效並觀察副作用。您的醫生將根據您的反應和病情隨時間的變化調整您的治療方案。

如何在居家照護血管炎？

在家中管理血管炎包括在接受醫療治療的同時支持您的整體健康。良好的自我保健可以幫助您感覺更好，並可能改善您的治療效果。

優先考慮休息和壓力管理，因為身心壓力都可能引發病情惡化。獲得充足的睡眠、練習放鬆技巧和調整活動節奏可以幫助您的身體更好地應對治療。

保持健康飲食，攝取豐富的營養物質，以支持您的免疫系統和骨骼健康。如果您正在服用皮質類固醇，這一點尤其重要，因為皮質類固醇會影響骨密度和血糖水平。

在您的能力範圍內通過輕柔的運動（如散步或游泳）保持活躍。規律的運動有助於維持肌肉力量、骨骼健康和情緒，但要傾聽您的身體，在需要時休息。

在日記或智能手機應用程序中記錄您的症狀。這些信息可以幫助您的醫生了解您的治療效果以及何時可能需要調整。

您應該如何準備就診？

為您的血管炎約診做好準備有助於確保您能從與醫療團隊的會面中獲得最大收益。準備好詳細討論您的症狀並詢問有關您的護理的重要問題。

記下您所有的症狀，包括症狀開始的時間、發生的頻率以及什麼可以使症狀好轉或惡化。包括看似無關的症狀，因為血管炎可以以意想不到的方式影響多個身體系統。

攜帶您正在服用的所有藥物、補充劑和維生素的完整清單。包括非處方藥和草藥補充劑，因為這些藥物有時會與血管炎治療產生相互作用。

準備好有關您特定類型血管炎、治療方案、潛在副作用以及未來預期情況的問題。如果您有任何疑慮或不清楚的地方，請隨時提出。

考慮帶一位值得信賴的家人或朋友參加重要的約診。他們可以幫助您記住討論的信息，並在可能感覺壓力的談話中提供情感支持。

關於血管炎的主要重點是什麼？

血管炎是一種可控的疾病，即使需要持續的醫療護理，只要得到正確的診斷和治療，就能得到有效的控制。雖然診斷最初可能會讓人不知所措，但許多血管炎患者在接受適當治療的情況下都能過著充實而活躍的生活。

早期診斷和治療顯著改善了預後，並有助於預防嚴重的併發症。與您的醫療團隊密切合作並遵循您的治療計劃，讓您有最大的機會控制炎症並保護您的器官。

請記住，血管炎對每個人的影響都不同，因此您的經歷可能與他人的描述不符。專注於您自己的症狀和對治療的反應，而不是將自己與患有相同疾病的其他人進行比較。

保持希望並積極參與您的護理。對血管炎的醫療理解和治療方案不斷改進，為新診斷出這些疾病的人提供了更好的前景。

關於血管炎的常見問題

血管炎具有傳染性嗎？

否，血管炎沒有傳染性，不能人傳人。這是一種自身免疫性疾病，您的免疫系統會攻擊您的血管，而不是一種可以傳播給他人的感染。

血管炎可以完全治癒嗎？

雖然大多數類型的血管炎沒有永久性的治癒方法，但通常可以使用治療方法有效地控制病情。許多人可以達到長期緩解，這意味著他們的症狀消失，炎症變得無法檢測到，儘管他們可能需要持續監測和治療。

我需要終身服用藥物嗎？

這取決於您特定的血管炎類型以及您對治療的反應。有些人最終可以停止服藥並保持緩解，而其他人則需要長期治療以預防病情惡化。您的醫生將與您一起找到能使您的病情得到控制的最小有效治療方法。

如果我患有血管炎，我可以生育孩子嗎？

許多患有血管炎的人可以懷孕並生下健康的孩子，但这需要您與風濕病專家和婦產科醫生仔細計劃和監測。有些血管炎藥物需要在懷孕前進行調整或更換，因此請提前與您的醫療團隊討論生育計劃。

我需要多長時間進行一次隨訪約診？

隨訪頻率取決於您病情嚴重程度和對治療的反應。最初，您可能需要每幾週或幾個月去看一次醫生，以監測治療效果和副作用。一旦您的病情穩定下來，約診次數可能會減少，但通常每 3-6 個月會持續進行一次，以便持續監測。