什麼是血管迷走神經性暈厥？症狀、成因與治療

血管迷走神經性暈厥是暈厥最常見的原因，影響全球數百萬人。當您的身體對某些誘因過度反應時，就會發生這種情況，導致您的心跳和血壓突然下降，這會暫時減少流向您大腦的血流，並讓您短暫失去意識。

您可以把它想像成您身體對壓力、疼痛或其他誘因的戲劇性但通常無害的反應。雖然暈厥讓人感覺害怕，但血管迷走神經性暈厥通常並不危險，也不表示有嚴重的的心臟問題。

什麼是血管迷走神經性暈厥？

當您的迷走神經過度興奮並向您的心臟和血管發送混亂的訊號時，就會發生血管迷走神經性暈厥。迷走神經就像您身體在大腦和許多器官（包括您的心臟）之間的溝通高速公路。

當這個神經被觸發時，它會告訴您的心臟減慢速度，同時讓您的血管擴張。這種組合會導致您的血壓迅速下降，減少流向您大腦的血流，並導致您暈厥。

好消息是，血管迷走神經性暈厥通常很短暫，只持續幾秒鐘到幾分鐘。一旦您平躺，您的身體通常會自行恢復，這有助於恢復您大腦的正常血流。

血管迷走神經性暈厥的症狀有哪些？

在暈厥之前，您的身體通常會給您一些警告訊號，表示即將發生某事。這些早期症狀可以幫助您識別發作並採取措施以防止跌倒或受傷。

常見的警告訊號包括：

• 感覺頭暈或頭昏眼花
• 噁心或感覺胃不舒服
• 突然出汗，尤其是冷汗
• 感覺異常溫暖或發熱
• 視力模糊或視野狹窄
• 聽到聲音似乎很遙遠或模糊不清
• 感覺虛弱或發抖
• 皮膚變得蒼白或灰白

在實際暈厥發作期間，您會失去意識，並可能跌倒。有些人會經歷短暫的、抽搐的動作，看起來像癲癇發作，但這些與真正的癲癇發作不同。

醒來後，您可能會感到困惑、疲倦或噁心，持續幾分鐘到幾個小時。這個恢復期完全正常，您的精力應該會逐漸恢復。

血管迷走神經性暈厥的類型有哪些？

根據誘發發作的原因，血管迷走神經性暈厥可以分為不同的類型。了解您特定的誘因可以幫助您避免可能導致暈厥的情況。

主要類型包括：

• 情境性暈厥：由特定的活動觸發，例如咳嗽、排尿或排便
• 情緒性暈厥：由強烈的情緒、壓力或焦慮引起
• 體位性暈厥：當您站起來太快時發生
• 醫療程序性暈厥：在醫療程序、抽血或看到針頭時發生

有些人會經歷這些類型的組合，而其他人則有一個特定的誘因始終會導致他們的發作。識別您的模式對於預防來說非常有幫助。

什麼原因導致血管迷走神經性暈厥？

當您身體的自主神經系統對某些誘因過度反應時，就會發生血管迷走神經性暈厥。您的神經系統通常會維持心跳和血壓之間的微妙平衡，但有時這個系統會不堪負荷。

可能引發發作的常見誘因包括：

• 長時間站立，尤其是在炎熱的環境中
• 突然的情緒壓力、恐懼或焦慮
• 看到血、針頭或醫療程序
• 經歷劇烈疼痛
• 排便用力
• 用力咳嗽或打噴嚏
• 身處擁擠、炎熱或悶熱的地方
• 脫水或長時間不吃東西

較不常見的誘因可能包括某些藥物、飲酒或影響您神經系統的潛在疾病。為什麼有些人比其他人更容易對這些誘因敏感的原因尚不清楚。

在罕見的情況下，血管迷走神經性暈厥可能由特定的活動觸發，例如吞嚥、大笑，甚至演奏某些樂器。如果您注意到這種模式，這些不尋常的誘因值得與您的醫生討論。

何時該去看醫生治療血管迷走神經性暈厥？

在您第一次暈厥後，您應該去看醫生，以確保它確實是血管迷走神經性暈厥，而不是更嚴重的疾病。雖然血管迷走神經性暈厥通常無害，但其他疾病也可能引起類似的症狀，需要不同的治療。

如果您遇到以下情況，請立即就醫：

• 在運動或體力活動期間暈厥
• 暈厥時伴有胸痛、心律不齊或呼吸短促
• 暈厥突然發生，沒有任何警告訊號
• 暈厥時跌倒造成頭部受傷
• 暈厥發作持續時間超過幾分鐘
• 短時間內多次暈厥發作

如果您經常發作，影響您的日常生活、工作或駕駛，也應該定期預約與您的醫生會診。即使血管迷走神經性暈厥並不危險，但反覆發作也會影響您的生活品質。

血管迷走神經性暈厥的危險因素有哪些？

某些因素可能會使您更容易經歷血管迷走神經性暈厥，儘管擁有這些危險因素並不表示您一定會發作。了解這些因素可以幫助您和您的醫生制定最佳的預防策略。

常見的危險因素包括：

• 年齡較輕（青少年和年輕人中最常見）
• 有暈厥家族史
• 女性（女性略微常見）
• 患有焦慮症或恐慌症
• 對疼痛或醫療程序特別敏感
• 患有某些疾病，例如糖尿病或心臟問題

環境和生活方式因素也會增加您的風險。這些包括脫水、在炎熱天氣下站立、不吃飯或承受巨大壓力。

某些藥物，尤其是那些降低血壓或影響心律的藥物，可能會使血管迷走神經性暈厥發作的可能性更高。如果您開始出現暈厥發作，請務必與您的醫生討論您的藥物。

血管迷走神經性暈厥可能有哪些併發症？

血管迷走神經性暈厥的主要問題不在於暈厥本身，而在於跌倒時可能造成的傷害。大多數發作都是短暫的，不會造成持久的健康問題，但跌倒有時可能會導致割傷、瘀傷或更嚴重的傷害。

可能的併發症包括：

• 跌倒造成的割傷、瘀傷或擦傷
• 如果跌倒時撞到頭，則會造成頭部受傷
• 骨折，尤其是在堅硬的表面上跌倒
• 如果駕駛時暈厥，則會發生車禍
• 對未來發作的焦慮會影響日常生活

很少見的是，頻繁的血管迷走神經性暈厥發作可能會導致一種稱為「抽搐性暈厥」的疾病，在暈厥期間會發生短暫的肌肉抽搐。雖然這看起來很令人警覺，但它與癲癇發作不同，通常不需要特殊治療。

有些人會產生預期性焦慮，變得如此擔心暈厥，以至於恐懼本身成為誘因。這會造成一個循環，可以通過適當的治療和應對策略來打破。

如何預防血管迷走神經性暈厥？

預防血管迷走神經性暈厥的最佳方法是盡可能識別並避免您的個人誘因。一旦您了解了什麼會引發您的發作，您就可以採取措施來降低您的風險。

有效的預防策略包括：

• 保持水分充足，尤其是在炎熱的天氣中
• 定期進食以維持穩定的血糖
• 從坐姿或臥姿慢慢站起來
• 避免長時間站立，尤其是在炎熱的環境中
• 學習識別早期警告訊號
• 練習壓力管理和放鬆技巧

如果您感覺到警告訊號開始出現，請立即坐下或躺下，並將腿抬高。這個姿勢有助於血液流回您的腦部，並可以防止暈厥發作的發生。

有些人從穿著壓力襪中受益，這有助於防止您站立時血液積聚在您的腿部。您的醫生可以根據您的需求推薦合適的類型和壓力等級。

如何診斷血管迷走神經性暈厥？

診斷血管迷走神經性暈厥通常始於詳細討論您的症狀、誘因和病史。您的醫生會想知道您在暈厥發作之前、期間和之後發生了什麼。

您的醫生可能會進行體格檢查，並可能下令進行幾項檢查以排除其他暈厥原因。這些可能包括心電圖 (ECG) 以檢查您的心律、血液檢查以檢查貧血或血糖問題以及血壓測量。

在某些情況下，您的醫生可能會建議進行傾斜台測試。在這個測試中，您躺在可以傾斜直立的桌子上，同時監測您的心跳和血壓。這個測試可以通過在受控環境中再現您的症狀來幫助確認血管迷走神經性暈厥。

如果您的醫生懷疑有心臟問題，可能需要進行其他檢查，例如超聲心動圖、Holter 監測器或運動負荷試驗。但是，大多數患有典型血管迷走神經性暈厥的人不需要進行廣泛的檢查。

血管迷走神經性暈厥的治療方法是什麼？

血管迷走神經性暈厥的治療主要集中在通過改變生活方式和避免誘因來預防發作。由於這種疾病通常並不危險，目標是減少發作的頻率並最大限度地降低受傷的風險。

一線治療包括：

• 增加體液和鹽分的攝入量以維持血容量
• 學習身體反壓力動作，例如繃緊腿部肌肉
• 盡可能避免已知的誘因
• 如果建議，則穿著壓力襪
• 練習良好的睡眠衛生和壓力管理

對於那些生活方式改變無效且發作頻繁、嚴重的人來說，藥物可能會有幫助。這些藥物可能包括β受體阻滯劑、氟氫可體松或米多君，儘管藥物很少是治療的首選。

在極少數情況下，如果發作非常頻繁且令人衰弱，可能會考慮使用心臟起搏器。但是，這只適用於特定情況，大多數患有血管迷走神經性暈厥的人永遠不需要這種程度的干預。

如何在家里管理血管迷走神經性暈厥？

在家中管理血管迷走神經性暈厥包括創造一個安全的環境並制定預防和應對發作的策略。關鍵是做好準備，並知道在警告訊號出現時該做什麼。

制定一個預防常規，包括全天喝大量的水、定期進食以及盡可能避免已知的誘因。記暈厥日記以追蹤發作並識別您可能沒有注意到的模式。

當您感覺到警告訊號時，請立即：

• 坐下或躺下，並將腿抬高
• 鬆開頸部周圍的緊身衣物
• 在臉部和頸部敷上涼爽潮濕的毛巾
• 做緩慢而深長的呼吸
• 保持這個姿勢，直到症狀完全消失

確保您的家人和密友了解您的病情，並了解如果您暈厥該怎麼辦。他們應該幫助您安全地躺下，抬高您的腿，並且不要試圖讓您坐起來，直到您完全清醒。

您應該如何為您的醫生預約做準備？

為您的醫生預約做準備可以幫助確保您獲得最準確的診斷和最佳的治療方案。準備好詳細討論您的症狀，並提供有關您發作的具體資訊。

在您就診之前，請寫下：

• 每次暈厥發作的時間以及您當時正在做什麼
• 您在暈厥前經歷了哪些警告訊號
• 您失去意識的時間長度
• 您事後的感覺以及恢復需要多長時間
• 您正在服用的所有藥物和補充劑
• 任何暈厥或心臟問題的家族史

帶一份您想問的問題清單，例如您是否需要避免某些活動、何時尋求緊急醫療照護或是否需要後續檢查。如果您有任何不清楚的地方，請不要猶豫提出說明。

考慮帶一位目睹發作的家人或朋友，因為他們可能記得您不記得的細節。他們的觀察對您的醫生評估很有價值。

關於血管迷走神經性暈厥的重點是什麼？

血管迷走神經性暈厥是一種常見的、通常無害的疾病，會導致短暫的暈厥發作。雖然經歷或目睹這種情況可能會令人害怕，但它通常並不表示有嚴重的潛在健康問題，並且可以使用正確的策略有效地進行管理。

最重要的是要記住，您在應對這種疾病方面並非孤單。數百萬人經歷過血管迷走神經性暈厥，通過適當的理解和管理，大多數人都可以繼續過著充實而積極的生活。

專注於識別您的誘因、學習預防技巧並為自己創造一個安全的環境。與您的醫療保健提供者合作，制定一個符合您的生活方式和特定需求的個性化管理計劃。

請記住，雖然血管迷走神經性暈厥可能造成不便，但在適當管理的情況下，它很少危險。隨著時間的推移和對預防策略的關注，許多人發現他們的發作變得不那麼頻繁，甚至完全停止發生。

關於血管迷走神經性暈厥的常見問題

血管迷走神經性暈厥可以永久治癒嗎？

血管迷走神經性暈厥不能以傳統意義上被「治癒」，但它可以非常有效地得到管理。許多人發現，通過適當的生活方式管理和避免誘因，他們的發作會變得不那麼頻繁，甚至完全停止。有些人隨著年齡的增長會自然地克服這種疾病，尤其是在青少年或成年早期患病的人。

如果我有血管迷走神經性暈厥，駕駛安全嗎？

駕駛安全取決於您發作的頻率以及您在暈厥前是否會出現警告訊號。如果您有規律的警告症狀，並且可以在症狀開始時安全地靠邊停車，那麼在您的醫生批准的情況下，駕駛可能是可以的。但是，如果您的發作突然發生，沒有任何警告，或者經常發生，您可能需要暫時避免駕駛，直到您的病情得到更好的控制。

血管迷走神經性暈厥會在睡眠中發生嗎？

血管迷走神經性暈厥很少在睡眠中發生，因為您已經躺下了，這自然有助於維持流向您大腦的血液。如果暈厥發作發生在您躺下或睡覺時，這可能表示另一種類型的暈厥，需要進行醫療評估以排除心律問題或其他疾病。

如果我有血管迷走神經性暈厥，我的孩子會遺傳嗎？

血管迷走神經性暈厥似乎確實存在遺傳成分，因為它經常在家族中遺傳。但是，父母患有這種疾病並不保證孩子也會患病。如果您的孩子確實出現暈厥發作，重要的是讓他們接受醫療保健提供者的評估，以確定病因和適當的管理方法。

運動是否有助於預防血管迷走神經性暈厥發作？

規律的、適度的運動對許多患有血管迷走神經性暈厥的人來說可能是有幫助的，因為它可以改善整體心血管健康並幫助調節血壓。但是，您應該避免可能引發發作的劇烈運動，並始終保持水分充足。在醫生的指導下正確學習特定的運動，例如傾斜訓練或身體反壓力動作，可能特別有益。