心室心搏過速

在室性心搏過速中，起源於心臟下腔室的不規則電脈衝會使心跳加快。

室性心搏過速是一種不規則心跳，稱為心律不整。它起源於心臟下腔室，稱為心室。這種情況也可能稱為V-tach或VT。

健康的心臟在休息時每分鐘通常跳動約60到100次。在室性心搏過速中，心跳會加快，通常每分鐘100次或更多次。

有時，快速心跳會阻止心臟腔室適當充盈血液。心臟可能無法將足夠的血液泵送到身體。如果發生這種情況，您可能會感到呼吸急促或頭暈。有些人會失去知覺。

室性心搏過速發作可能很短暫，僅持續幾秒鐘而不會造成傷害。但持續時間超過幾秒鐘的發作，稱為持續性V-tach，可能是危及生命的。有時室性心搏過速會導致所有心臟活動停止。這種併發症稱為心臟性猝死。

室性心搏過速的治療方法包括藥物、電擊心臟、心臟裝置以及手術或手術。

室性心律不整可發生在結構正常和結構異常的心臟中。我們的意思是，有些患者除了心臟下腔室或心室的電系統異常外，沒有其他潛在的心臟疾病，這可能會導致心臟失去節律。這些可能表現為偶爾的額外心跳，人們可能會體驗到跳過的心跳，或者是一連串快速的心跳，稱為室性心搏過速。在罕見的情況下，如果心臟結構正常，這實際上可能導致危險的節律，但如果沒有其他潛在的心臟疾病可能導致這種情況，則相對罕見。

然而，在某些患者中，他們可能由於其他原因而患有異常的心臟。心臟結構異常的原因有很多，例如您過去是否患有心臟病發作，您是否患有從母親或父親遺傳的某種基因異常。您可能患有某種心臟炎症性疾病，例如肉瘤病或心肌炎。所有這些不同的綜合症都可能導致心臟下腔室的電異常，但有時，當人們患有我們所稱的基質或正常心臟結構異常時，這可能導致室性心律不整。在這些患者中，這些室性心律不整可能危及生命。

然而，當我們觀察到這些心律不整發生時，我們必須採取系統的方法來評估和治療它們。那麼我的意思是什麽呢？當我們談論評估時，我們正在尋找，是否有其他原因導致它們發生？您是否服用過某種藥物，您的電解質是否異常，或者您因其他原因服用什麽藥物，例如非處方草藥療法，這些藥物可能導致您出現這些心律不整，事實上，如果我們不做任何其他事情，它們可能會消失？

我們也試圖弄清楚心律不整的嚴重程度。它是否危及生命，或者不是，因為並非所有心律不整都是危及生命的。然後，當我們談論治療時，我們實際上關注兩個主要方面。對於那些沒有危險性室性心律不整的患者，我們正在尋求治療以改善生活質量或症狀，因為有些患者可能會出現各種歸因於這些心律不整的症狀，包括跳過的心跳或心跳加快，甚至頭暈。但有些人可能只是感到疲倦。

但是，我們擔心的另一組人是那些心律不整可能致命的人。換句話說，它們可能導致猝死。對於這些患者，我們喜歡進行風險分層，以確定這些心律不整是否危險，以及我們如何保護這些患者免於突然死亡。

為了防止心律不整實際發生，有兩種主要的治療方法。如果我們找不到其他可逆的原因，我們可以為您提供藥物，我們可以使用各種藥物。這些藥物稱為抗心律不整藥物，在多達50%到60%的患者中往往是成功的。然而，它們可能會有副作用，在某些患者中，它們實際上可能導致更多的心律不整，有時甚至是可能導致猝死的危險性心律不整。然而，只要患者得到適當的監測，並且藥物的開始是適當的，這種可能性就非常低。

感謝您今天加入我們，了解更多關於室性心搏過速的知識。在下一段影片中，我將更詳細地介紹消融手術的內容。

當心跳過快時，可能無法將足夠的血液送至身體其他部位。因此，器官和組織可能無法獲得足夠的氧氣。室性心律過速的症狀是由於缺氧引起的。症狀可能包括：胸痛，稱為心絞痛。 頭暈。 心跳劇烈，稱為心悸。 頭昏眼花。 呼吸急促。即使症狀輕微，室性心律過速也可能是醫療緊急情況。室性心律過速，有時稱為 V-tach 或 VT，根據發作持續時間長短進行分類。非持續性 V-tach 會在 30 秒內自行停止。短暫發作可能不會引起任何症狀。 持續性 V-tach 持續時間超過 30 秒。這種室性心律過速會導致嚴重的健康問題。持續性 V-tach 的症狀可能包括：暈厥。 失去意識。 心臟驟停或猝死。許多不同的因素都可能導致室性心律過速，有時稱為 V-tach 或 VT。快速、準確的診斷和適當的治療非常重要。即使您擁有健康的心臟，如果您出現 V-tach 症狀，也應立即就醫。如果您認為自己心跳不規律，請預約健康檢查。有時需要緊急或急診護理。對於以下症狀，請撥打 911 或您當地的緊急電話號碼：持續數分鐘以上的胸痛。 呼吸困難。 暈厥。 呼吸急促。

許多不同的原因都可能導致心室速率過快，有時稱為V-tach或VT。快速、準確的診斷和適當的治療非常重要。即使您擁有健康的心臟，如果您出現V-tach症狀，也應該立即就醫。 如果您認為自己心跳不規律，請預約健康檢查。有時需要緊急或急診護理。 出現以下症狀，請撥打911或您當地的緊急號碼：

• 持續數分鐘以上的胸痛。
• 呼吸困難。
• 暈厥。
• 呼吸急促。 免費註冊，接收心臟移植和心臟衰竭相關內容，以及心臟健康的專業知識。 錯誤 選擇地點

心室性心搏過速是由心臟訊號異常引起的，導致心臟下腔跳動過快。心臟下腔稱為心室。心跳過快會導致心室無法充分充盈和收縮，無法將足夠的血液泵送到全身。

許多因素都可能導致或加劇心臟訊號問題，並誘發心室性心搏過速。這些因素包括：

• 既往心肌梗塞。
• 任何導致心肌瘢痕形成的心臟疾病，稱為結構性心臟病。
• 冠狀動脈疾病導致的心肌血流不足。
• 先天性心臟病，包括長QT症候群。
• 電解質（包括鉀、鈉、鈣和鎂）水平的變化。
• 藥物副作用。
• 使用興奮劑，例如可卡因或甲基安非他命。

有時，無法確定心室性心搏過速的確切原因。這稱為特發性心室性心搏過速。

在典型的心律中，位於竇房結的一小簇細胞會發出電訊號。然後，訊號通過心房傳到房室（AV）結，然後進入心室，導致心室收縮並泵出血液。

為了更好地了解心室性心搏過速的原因，了解心臟的工作原理可能有所幫助。

典型的心臟有四個腔室。

• 上兩個腔室稱為心房。
• 下兩個腔室稱為心室。

心臟的電傳導系統控制心跳。心臟的電訊號始於心臟頂部的一組細胞，稱為竇房結。它們通過上、下心腔之間的途徑（稱為房室（AV）結）傳遞。訊號的移動導致心臟收縮並泵出血液。

在健康的心臟中，這種心臟訊號傳導過程通常順利進行，導致靜息心率為每分鐘 60 到 100 次。

但有些因素會改變電訊號在心臟中的傳導方式。在心室性心搏過速中，心臟下腔的電訊號異常會使心臟每分鐘跳動 100 次或更多次。

任何使心臟負擔加重或損傷心臟組織的疾病都可能增加心室速脈的風險。改變生活方式，例如健康飲食和戒菸，可能會降低風險。如果您有任何以下疾病和情況，接受適當的醫療治療也很重要：

• 心臟病。
• 藥物副作用。
• 身體礦物質水平的嚴重變化，稱為電解質失衡。
• 有使用興奮劑（如可卡因或甲基安非他命）的病史。

家族中有心動過速或其他心律不整病史的人也更容易患上心室速脈。

心室速脈的併發症取決於：

• 心跳速度有多快。
• 快速心跳持續多久。
• 是否有其他心臟疾病。

V-tach 的危及生命併發症是心室纖維顫動，也稱為 V-fib。V-fib 會導致所有心臟活動突然停止，稱為心臟驟停。需要緊急治療以防止死亡。患有心臟病或先前心臟病發作的人最容易發生 V-fib。有時，它會發生在鉀離子水平過高或過低或體內礦物質水平發生其他變化的人身上。

心室速脈的其他可能併發症包括：

• 頻繁的暈厥或昏迷。
• 心臟衰竭。
• 心臟驟停引起的猝死。

預防心室心律不整始於保持心臟健康。如果您患有心臟病，請定期進行健康檢查並遵循您的治療計劃。按照指示服用所有藥物。 採取以下步驟來保持心臟健康。美國心臟協會建議以下八個步驟：

• 均衡營養的飲食。 飲食健康，少鹽少固態脂肪，多吃水果、蔬菜和全穀物。
• 定期運動。 每天大多數時間嘗試運動至少 30 分鐘。詢問您的醫療團隊哪些運動對您最安全。
• 保持健康的體重。 超重會增加患心臟病的風險。與您的醫療團隊討論設定體重指數 (BMI) 和體重的實際目標。
• 控制壓力。 壓力會使心跳加快。多運動、練習正念和與他人聯繫以獲得支持，都是減輕和控制壓力的方法。
• 限制酒精攝入。 如果你選擇飲酒，請適量飲用。對於健康的成年人來說，這意味著女性每天最多一杯，男性每天最多兩杯。
• 戒菸。 如果你吸菸並且無法自行戒菸，請與醫療專業人員討論戒菸策略。
• 養成良好的睡眠習慣。 睡眠不足可能會增加患心臟病和其他長期健康問題的風險。成年人每天應睡 7 至 9 小時。每天在同一時間睡覺和起床，包括週末。如果您有睡眠問題，請與醫療專業人員討論可能有所幫助的策略。 其他生活方式的改變也有助於保護心臟健康，並可能預防心律不整：
• 限制咖啡因攝入。 咖啡因是一種興奮劑。它會使心跳加快。
• 不要使用非法藥物。 如古柯鹼和甲基安非他命等興奮劑會增加心率。如果您需要幫助戒除，請與您的醫療團隊討論適合您的計劃。
• 檢查藥物成分。 一些非處方購買的感冒和咳嗽藥物含有可能增加心率的興奮劑。請務必告訴您的醫療團隊您服用的所有藥物。
• 定期進行健康檢查。 定期進行體格檢查，並向您的醫療團隊報告任何新的症狀。

診斷心室性心搏過速需要徹底的體格檢查、病史和檢測。

心室性心搏過速有時需要緊急醫療照護，並可能在醫院診斷。如果可能，醫療保健專業人員可能會詢問您或您的家人有關症狀、生活習慣和病史的問題。

心電圖 (ECG 或 EKG) 是一種記錄心臟電訊號的檢查。它顯示心臟的跳動方式。稱為電極的黏性貼片放置在胸部，有時也放置在手臂或腿部。電線將貼片連接到電腦，電腦會列印或顯示結果。

Holter 監控器是一種小型可穿戴設備，可以持續記錄心臟節律一天或更長時間。醫療保健專業人員可以檢閱記錄設備上擷取的數據，以確定是否發現稱為心律不整的不規則心跳。

可穿戴式心臟事件監控器可用於診斷心搏過速。這種便攜式心電圖設備僅在心律不整發作期間記錄心臟活動。

進行檢測以檢查心臟並確認心室性心搏過速（也稱為 V-tach 或 VT）的診斷。檢測結果也有助於確定是否有其他健康問題導致 V-tach。

• **心電圖 (ECG 或 EKG)。**這是診斷心搏過速最常見的檢查。心電圖顯示心臟的跳動方式。稱為電極的小型感測器連接到胸部，有時也連接到手臂和腿部。電線將感測器連接到電腦，電腦會列印或顯示結果。該檢查可以幫助確定心搏過速的類型。
• **Holter 監控器。**如果標準心電圖沒有提供足夠的細節，您的醫療團隊可能會要求您在家中佩戴心臟監控器。Holter 監控器是一種小型心電圖設備。佩戴一天或更長時間以記錄日常活動期間的心臟活動。某些個人設備（例如智慧手錶）提供便攜式心電圖監控。詢問您的醫療團隊這是否適合您。
• **植入式環路記錄器。**這種小型設備可以持續記錄心跳長達三年。它也稱為心臟事件記錄器。該設備會告訴您的醫療團隊您在日常活動中心跳的方式。它是在一個小型手術過程中放置在胸部皮膚下方。

在運動負荷試驗中，稱為電極的感測器放置在胸部，有時也放置在手臂和腿部。感測器記錄有關心跳的信息。醫療保健專業人員在受試者在跑步機上行走或踩踏固定式自行車時檢查心臟。

影像檢查可以幫助您的醫療團隊檢查心臟的結構。用於診斷心室性心搏過速的心臟影像檢查包括：

• **胸部 X 光檢查。**胸部 X 光檢查顯示心臟和肺部的狀況。
• **超音波心臟圖。**此檢查是心臟的超音波檢查。它使用聲波來創建跳動心臟的圖像。它可以顯示血流不良的區域和心臟瓣膜問題。
• **運動負荷試驗。**這不是影像檢查，但它可以在稱為超音波心臟圖的影像檢查期間進行。該檢查通常涉及在醫療專業人員觀察心跳的同時在跑步機上行走或騎固定式自行車。某些類型的心搏過速會因運動而誘發或加重。如果您無法運動，您可能會服用影響心跳的藥物，就像運動一樣。
• **心臟磁振造影 (MRI)。**此檢查會創建通過心臟的血流靜態或移動圖像。它最常被用於確定心室性心搏過速或心室纖維顫動的原因。
• **心臟電腦斷層掃描 (CT)。**CT 掃描結合多個 X 光影像，以提供所研究區域更詳細的視圖。可以進行心臟 CT 掃描以查找心室性心搏過速的原因。
• **冠狀動脈攝影。**進行冠狀動脈攝影以檢查心臟中阻塞或狹窄的血管。它使用染料和特殊的 X 光來顯示冠狀動脈的內部。可以進行此檢查以觀察患有心室性心搏過速或心室纖維顫動的人的心臟血液供應。

觀看如何使用心臟 MRI（也稱為心臟 MRI）來觀看心臟。

進行其他檢查以確認心搏過速及其原因，並了解它如何導致其他健康問題。這些檢查包括：

• **電生理學 (EP) 研究。**EP 研究是一系列有助於創建非常詳細的地圖的檢查，說明訊號如何在每次心跳之間移動。它可以被用來確認心搏過速或找到心臟中發生錯誤信號的位置。它通常用於診斷孤立的不規則心跳。醫生將一根或多根細而柔軟的管子插入血管中，並將其引導至心臟。管子尖端的感測器將電訊號發送到心臟並記錄心臟的電活動。