什麼是眩暈？症狀、成因與治療

眩暈是一種錯誤的感覺，讓你感覺自己或周圍環境在旋轉或移動，而實際上一切都是靜止的。這與一般的頭暈或輕微頭昏不同。眩暈會產生一種特殊的旋轉感，程度從輕微短暫到嚴重且令人虛弱不等。

這種情況影響數百萬人，通常伴隨著噁心、平衡問題和焦慮。雖然眩暈發生時會讓人感到害怕，但大多數情況都是可以治療的，不會危及您的整體健康。

眩暈的症狀有哪些？

眩暈的主要症狀是旋轉感，但它很少單獨出現。即使您坐著或躺著完全不動，您也可能感覺像是在搭乘不會停下來的遊樂設施。

以下是一些您可能伴隨旋轉感而經歷的症狀：

• 噁心和嘔吐，尤其是在嚴重發作時
• 步行時平衡問題和不穩
• 頭痛，隨著頭部活動可能會加劇
• 出汗，尤其是在劇烈旋轉發作時
• 聽力改變，例如耳鳴或暫時性聽力喪失
• 無法控制的眼球運動，稱為眼球震顫
• 感覺一個或兩個耳朵飽脹或有壓力

這些症狀可以持續幾分鐘到幾小時，甚至幾天。其強度通常取決於導致您眩暈的原因以及您的身體如何對旋轉感做出反應。

眩暈的類型有哪些？

根據問題在您體內起源的位置，眩暈可分為兩大類。了解您屬於哪種類型有助於醫生選擇正確的治療方法。

周圍性眩暈發生在您的內耳（控制您的平衡）出現問題時。這是最常見的類型，包括良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV)、迷路炎和梅尼埃氏症等疾病。周圍性眩暈通常伴隨著聽力問題，並且感覺更強烈。

中樞性眩暈發生在影響您的腦或腦幹時。這種類型較不常見，但也可能更嚴重。它可能由偏頭痛、多發性硬化症或其他神經系統疾病引起。中樞性眩暈通常不會影響您的聽力，但可能會伴隨其他神經系統症狀。

什麼原因會導致眩暈？

大多數眩暈病例源於內耳的問題，內耳的微小器官有助於您保持平衡。這些精細的結構可能會因感染、外傷或與年齡相關的變化而受到破壞。

讓我們分解您應該了解的常見原因：

• 良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV)：內耳中的微小鈣結晶移位，當您移動頭部時會導致短暫的旋轉發作
• 迷路炎：病毒或細菌感染會發炎負責平衡的內耳結構
• 前庭神經炎：前庭神經發炎，前庭神經將平衡信息從您的耳朵傳送到您的腦
• 梅尼埃氏症：內耳過多的液體積聚，會影響聽力和平衡
• 藥物：某些抗生素、利尿劑和其他藥物會損害內耳結構
• 頭部外傷：外傷可能會使內耳結晶移位或損壞平衡器官

較不常見的是，眩暈可能預示著更嚴重的疾病，例如偏頭痛、聽神經瘤（良性腫瘤），或罕見情況下，影響腦幹的中風。這些中樞性原因通常伴隨著旋轉感以外的其他症狀。

什麼時候該去看醫生治療眩暈？

如果您的眩暈嚴重、持續存在或伴隨著令人擔憂的症狀，您應該尋求醫療協助。雖然大多數眩暈並不危險，但有些情況需要立即評估。

如果您出現伴隨發燒、嚴重頭痛、聽力喪失或手臂或腿部無力的眩暈，請盡快聯繫您的醫生。這些症狀可能表示需要治療的感染或其他疾病。

如果您的眩暈伴隨複視、說話困難、嚴重的協調問題或面部或四肢麻木，請立即尋求緊急醫療照護。這些症狀可能表示中風或其他需要緊急治療的嚴重神經系統疾病。

眩暈的危險因素有哪些？

有幾個因素會增加您患眩暈的機率，儘管擁有這些危險因素並不保證您會經歷眩暈。了解它們有助於您意識到潛在的誘因。

年齡扮演著重要的角色，因為眩暈在 40 歲之後變得越來越普遍。您的內耳結構會隨著時間的推移自然發生變化，從而使平衡問題更有可能發生。女性比男性更容易經歷某些類型的眩暈，例如 BPPV。

以下是一些可能增加您風險的其他因素：

• 以前曾受過頭部外傷或耳朵外傷
• 經常性耳部感染或鼻竇問題
• 服用會影響內耳的藥物
• 患有偏頭痛或其他神經系統疾病
• 家族有梅尼埃氏症或類似內耳疾病病史
• 長時間臥床休息，這可能會影響內耳晶體的位置

某些生活方式因素，例如壓力、睡眠不足和脫水，可能會在已經容易患眩暈的人身上引發眩暈發作。然而，許多人在沒有任何明顯危險因素的情況下也會患上眩暈。

眩暈可能導致哪些併發症？

雖然眩暈本身通常並不危險，但它可能會導致影響您日常生活和安全的併發症。旋轉感和平衡問題會造成您需要仔細處理的風險。

跌倒是最直接的顧慮，尤其是對於老年人而言。當眩暈突然襲來時，您可能會失去平衡並受傷。在浴室、樓梯上或在不平坦的表面行走時，這種風險更高。

以下是一些可能發生的其他併發症：

• 持續性噁心和嘔吐導致脫水
• 因害怕眩暈發作而引發焦慮和恐慌症
• 因避免可能引發症狀的活動而導致社會孤立
• 難以安全駕駛或操作機器
• 如果眩暈在躺下時加重，則會導致睡眠問題
• 慢性症狀影響生活品質而導致抑鬱

在罕見情況下，未經治療的潛在疾病導致的眩暈可能會導致永久性聽力喪失或持續性平衡問題。這就是為什麼正確的診斷和治療對您的長期福祉至關重要的原因。

如何預防眩暈？

雖然您無法預防所有類型的眩暈，但某些策略可以降低您發作的風險，並幫助您更有效地管理誘因。預防通常側重於保護您的內耳並保持良好的整體健康。

照顧您的耳朵至關重要。及時治療耳部感染，避免將異物插入耳朵，並保護您的聽力免受大聲噪音的影響。如果您經常游泳，請徹底擦乾耳朵，以預防可能引發眩暈的感染。

這些生活方式方法可能有助於降低您的眩暈風險：

• 整天喝大量的水來保持水分
• 獲得充足的睡眠，以幫助您的神經系統正常運作
• 透過放鬆技巧或規律運動來管理壓力
• 如果您容易患 BPPV，請避免突然的頭部動作
• 限制咖啡因、酒精和鹽的攝取，這些可能會引發梅尼埃氏症
• 按照處方服用藥物，並與您的醫生討論副作用

如果您以前曾患有眩暈，識別您的個人誘因可以幫助您避免未來的發作。有些人會注意到與特定姿勢、壓力水平或飲食因素相關的模式。

如何診斷眩暈？

診斷眩暈包括您的醫生收集有關您症狀的信息並進行特定測試以確定根本原因。這個過程通常從詳細討論您的眩暈發生的時間和方式開始。

您的醫生會詢問旋轉感、發作持續時間、誘發因素以及您經歷的任何其他症狀。他們還想知道您的病史、目前服用的藥物以及最近的任何疾病或外傷。

在體格檢查期間，您的醫生可能會進行以下測試：

• Dix-Hallpike 動作：以特定姿勢移動您的頭部以引發 BPPV 症狀
• 頭部衝擊測試：當您專注於目標時快速移動頭部以檢查內耳功能
• 平衡測試：站立或步行練習以評估您的穩定性
• 聽力測試：檢查聽力喪失是否伴隨您的眩暈
• 眼球運動檢查：尋找表明內耳問題的異常眼球運動

如果您的醫生懷疑更嚴重的病因，他們可能會下令進行額外的檢查，例如核磁共振掃描、血液檢查或專業的平衡研究。但是，大多數眩暈病例都可以通過初步檢查和症狀評估來診斷。

眩暈的治療方法是什麼？

眩暈的治療方法取決於導致您症狀的原因，但許多有效的選擇可以提供緩解。好消息是，大多數類型的眩暈對治療反應良好，許多發作會自行消退。

對於最常見的原因 BPPV，醫生通常會使用小管結晶復位術。這涉及特定的頭部動作，有助於將移位的結晶移動回內耳的正確位置。Epley 動作是一種可以非常有效的技術。

以下是一些您的醫生可能會推薦的其他治療方法：

• 藥物：抗噁心藥、抗組織胺藥或苯二氮卓類藥物以緩解症狀
• 前庭復健：物理治療運動以改善平衡和減少頭暈
• 利尿劑：用於梅尼埃氏症，以減少內耳的液體積聚
• 抗生素：如果細菌感染是導致迷路炎的原因
• 偏頭痛治療：如果眩暈與偏頭痛有關
• 手術：很少需要，僅適用於對其他治療無效的嚴重病例

您的治療計劃將根據您具體的眩暈類型和症狀量身定制。許多人在開始適當治療後幾天到幾週內就會看到明顯的改善。

如何在家里應對眩暈？

有幾種家庭策略可以幫助您應對眩暈發作並減少其對您日常生活的影響。這些方法與專業治療一起使用效果最佳，而不是替代醫療保健。

在眩暈發作期間，立即找到一個安全的地方坐下或躺下。保持頭部不動，並將注意力集中在房間裡的固定物體上。避免強光，並盡量待在安靜的環境中，直到旋轉感減輕。

這些家庭管理技巧可以提供額外的緩解：

• 使用額外的枕頭，讓頭部稍微抬高一點睡覺
• 動作緩慢而刻意，尤其是在起床或改變姿勢時
• 使用良好的照明，以幫助您的視覺系統彌補平衡問題
• 保持水分並少量多餐，以預防噁心
• 在發作期間練習深呼吸或放鬆技巧
• 清除家中的絆腳石以預防跌倒
• 如果平衡問題持續存在，請考慮使用手杖或助行器

記住症狀日記以追蹤眩暈發作的模式。記下症狀開始時您正在做什麼，持續時間以及哪些方法似乎有所幫助。這些信息對您的醫療保健提供者來說非常寶貴。

您應該如何準備就診？

準備就診有助於確保您獲得最準確的診斷和有效的治療計劃。您的醫生將非常依賴您對症狀的描述，因此事先收集詳細信息至關重要。

在就診前，寫下旋轉感的感覺以及發生的時間。注意某些姿勢、動作或活動是否似乎會引發您的眩暈。此外，記錄發作通常持續多長時間以及伴隨哪些其他症狀。

將以下重要信息帶到您的約會：

• 目前服用的所有藥物清單，包括非處方藥
• 最近疾病、外傷或健康狀況變化的記錄
• 耳部問題、偏頭痛或神經系統疾病的家族病史
• 關於您的症狀、治療方案和日常生活調整的問題
• 眩暈如何影響您的工作、駕駛和日常生活的信息

考慮帶一位值得信賴的朋友或家人一起就診，如果在就診期間您出現眩暈，他們可以幫助描述您的症狀。他們也可能記得您忘記的細節，並可以幫助您理解治療說明。

關於眩暈的主要重點是什麼？

眩暈是一種常見的疾病，會導致旋轉感，但它通常是可以治療的，不會危及您的整體健康。大多數病例源於內耳問題，這些問題對適當的治療方法反應良好。

最重要的是，您不必獨自忍受眩暈發作。大多數類型的眩暈都有有效的治療方法，您的醫療保健提供者可以幫助您確定根本原因並制定適合您的治療計劃。

雖然眩暈可能會令人不安和擾亂，但許多人成功地控制了他們的症狀並恢復了正常的活動。透過正確的診斷、治療和一些生活方式調整，您可以重新獲得平衡和對日常生活的信心。

關於眩暈的常見問題

Q1：眩暈通常持續多久？

眩暈的持續時間差異很大，取決於根本原因。BPPV 發作通常持續不到一分鐘，但可能會頻繁復發。迷路炎可能會導致眩暈持續數天到數週。梅尼埃氏症發作通常持續 20 分鐘到數小時。有些人會經歷短暫的發作，而其他人則會持續出現需要持續管理的症狀。

Q2：壓力會導致眩暈發作嗎？

壓力不會直接導致眩暈，但它可能會在已經容易患此病的人身上引發發作。壓力可能會通過影響您的睡眠、增加肌肉緊張或改變血流來加重症狀。透過放鬆技巧、充足的睡眠和規律運動來管理壓力，可能有助於減少眩暈發作的頻率。

Q3：眩暈與頭暈一樣嗎？

不，眩暈和一般頭暈是不同的感覺。頭暈通常感覺像頭昏眼花、不穩或昏厥。眩暈則特別涉及旋轉感，讓您感覺自己或周圍環境正在旋轉。眩暈通常伴隨著噁心和平衡問題，而一般頭暈可能不會那麼劇烈地影響您的平衡。

Q4：眩暈可能是嚴重疾病的徵兆嗎？

大多數眩暈病例是由良性的內耳問題引起的，對您的健康沒有危險。但是，眩暈偶爾也可能預示著更嚴重的疾病，例如中風、腦腫瘤或多發性硬化症。如果眩暈伴隨嚴重頭痛、複視、說話困難、虛弱或四肢麻木，請立即就醫。

Q5：治療後我的眩暈還會復發嗎？

眩暈復發的可能性取決於根本原因。BPPV 通常會復發，約有一半的人在五年內會再次發作。梅尼埃氏症往往是慢性的，會定期發作。但是，許多人學會有效地控制病情，並透過適當的治療和生活方式調整，隨著時間的推移，經歷較少或較輕微的發作。