手腕疼痛
概述
手腕疼痛 часто是由扭傷或骨折引起的，這些都是突然受傷造成的。但是，手腕疼痛也可能是長期問題的結果，例如重複性勞損、關節炎和腕隧道症候群。
由於許多因素都可能導致手腕疼痛，因此診斷確切病因可能很困難。但是，準確的診斷對於適當的治療和癒合至關重要。
症狀
手腕疼痛的程度和性質會因病因而異。例如，骨關節炎的疼痛常被形容為類似鈍痛的牙痛。腕隧道症候群通常會引起針刺感。這種刺痛感常發生在拇指、食指和中指，尤其是在晚上。手腕疼痛的確切位置也能提供線索，以了解症狀背後的病因。並非所有手腕疼痛都需要就醫。輕微的扭傷和拉傷通常可以透過冰敷、休息和服用非處方止痛藥來改善。但如果疼痛和腫脹持續超過幾天或惡化，請就醫。延遲診斷和治療可能導致癒合不良、活動範圍受限和長期殘疾。
何時去看醫生
並非所有手腕疼痛都需要就醫。輕微扭傷和拉傷通常可以透過冰敷、休息和非處方止痛藥來改善。但如果疼痛和腫脹持續超過幾天或情況惡化，請就醫。延遲診斷和治療可能導致癒合不良、活動範圍受限和長期殘疾。
病因
手腕任何部位的損傷都可能導致疼痛，並影響您使用手腕和手的功能。損傷可能由以下原因造成：突然撞擊。當您向前跌倒，以伸出的手著地時，手腕受傷的情況經常發生。這可能導致扭傷、拉傷，甚至骨折。舟狀骨骨折涉及手腕拇指側的一塊骨頭。這種骨折可能在受傷後立即的X光檢查中不會顯示出來。重複性壓力。任何涉及手腕動作且您反覆進行的活動都可能使關節周圍的組織發炎或造成壓力性骨折。一些例子包括擊打網球、拉奏大提琴或長途駕駛。當您長時間不間斷地進行某個動作時，受傷的風險會增加。德奎凡氏腱鞘炎是一種重複性壓力造成的傷害，會導致拇指底部疼痛。骨關節炎。這種關節炎發生在軟骨（緩衝骨骼末端）隨著時間推移逐漸惡化時。手腕的骨關節炎並不常見，通常只發生在過去受過手腕傷的人身上。類風濕性關節炎。這是一種身體免疫系統攻擊自身組織的疾病，類風濕性關節炎通常會累及手腕。如果一隻手腕受影響，另一隻手腕通常也會受影響。腕隧道症候群。當正中神經通過腕隧道時壓力增加時，就會發生這種症候群。腕隧道是手腕掌側的一個通道。腱鞘囊腫。這些軟組織囊腫最常發生在手腕掌側的相對部位。腱鞘囊腫可能會疼痛，疼痛可能會隨著活動而加重或減輕。基恩博克氏症。這種疾病通常影響年輕人，並涉及手腕中一塊小骨骼的進行性塌陷。基恩博克氏症發生在該骨骼血供不足時。
風險因素
手腕疼痛可能發生在任何人身上——無論您是久坐不動、非常活躍還是介於兩者之間。但風險可能會因以下因素而增加：
- **運動參與。**手腕受傷在許多運動中很常見，無論是涉及衝擊的運動，還是涉及手腕重複性壓力的運動。這些運動可能包括足球、保齡球、高爾夫球、體操、單板滑雪和網球。
- **重複性工作。**幾乎任何涉及您的手和手腕的重複性活動都可能導致手腕疼痛。即使是編織和剪髮，如果用力過猛且頻率過高，也可能導致嚴重的手腕疼痛。
- **某些疾病或病症。**懷孕、糖尿病、肥胖、類風濕性關節炎和痛風可能會增加患腕隧道症候群的風險。
預防
無法預防經常導致手腕受傷的意外事件，但以下基本技巧可以提供一些保護：
- 增強骨骼強度。 獲得足夠的鈣有助於預防骨折。對大多數成年人來說，這意味著每天 1,000 至 1,200 毫克。
- 預防跌倒。 向前跌倒，用手撐住是大多數手腕受傷的主要原因。為幫助預防跌倒，請穿著合適的鞋子。清除家中的危險物品。照亮您的生活空間。如有必要，請在浴室安裝扶手，在樓梯上安裝扶手。
- 運動時使用護具。 從事高風險活動（例如美式足球、單板滑雪和直排輪滑）時，請佩戴護腕。
- 注意人體工學。 如果你長時間使用鍵盤，請定期休息。打字時，請保持手腕放鬆，處於中立位置。人體工學鍵盤和泡沫或凝膠手腕支撐器可能有所幫助。
診斷
在體格檢查中，您的醫療專業人員可能會：
-檢查您的手腕是否有壓痛、腫脹或變形。 -請您活動手腕以檢查您的活動範圍是否減少。 -檢查您的握力和前臂力量。
影像檢查可能包括：
- **X光檢查。**這是最常用的手腕疼痛檢查方法。X光使用少量輻射，可以顯示骨折或骨關節炎的跡象。
- **電腦斷層掃描 (CT)。**此掃描可以提供手腕骨骼更詳細的影像。CT 可以發現 X 光檢查中未顯示的骨折。
- **核磁共振成像 (MRI)。**此檢查使用無線電波和強磁場來產生骨骼和軟組織的詳細影像。對於手腕 MRI，您可以將手臂插入較小的裝置中，而不是全身 MRI 機器。
- **超音波檢查。**此簡單的非侵入性檢查可以幫助檢查肌腱、韌帶和囊腫。
如果影像檢查結果未提供足夠的資訊，您可能需要進行關節鏡檢查。此手術使用一種稱為關節鏡的鉛筆大小的儀器。關節鏡通過皮膚上的小切口插入手腕。該儀器包含一個光源和一個微型攝像頭，將影像投射到電視螢幕上。關節鏡檢查被認為是評估長期手腕疼痛的黃金標準。在某些情況下，骨科醫生可能會通過關節鏡修復手腕問題。
如果懷疑腕隧道症候群，您的醫療專業人員可能會開立肌電圖 (EMG) 檢查。EMG 檢查測量肌肉中產生的微小放電。將一根針狀電極插入肌肉中，並在肌肉休息和收縮時記錄其電活動。還進行神經傳導研究以檢查電脈衝是否在腕隧道區域減慢。
治療
手腕問題的治療方法因傷勢的類型、位置和嚴重程度而異。您的年齡和整體健康狀況也可能影響治療方案。
非處方止痛藥，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和乙醯胺酚（Tylenol 等），可能有助於減輕手腕疼痛。較強效的止痛藥則需處方。對於某些情況，也可考慮注射皮質類固醇藥物。
物理治療師可以針對手腕受傷和肌腱問題實施特定的治療和運動。如果您需要手術，您的物理治療師可以協助術後復健。您可能受益於進行人體工學評估，以討論可能導致手腕疼痛的工作場所因素。
如果您手腕骨折，通常需要將斷裂的骨頭對齊，以便骨骼可以正確癒合。石膏或夾板可以幫助將骨骼碎片固定在一起，直到癒合。
如果您扭傷或拉傷手腕，您可能需要戴上夾板以保護受傷的肌腱或韌帶，直到癒合。夾板對於因重複性動作引起的過度使用性傷害特別有用。
在某些情況下，可能需要手術。例如：
- **骨折。**在某些情況下，您可能需要手術來穩定骨折以利癒合。外科醫生可能需要使用金屬器械將骨骼碎片連接在一起。
- **肌腱或韌帶修復。**有時需要手術來修復斷裂的肌腱或韌帶。