什麼是 Aflibercept（眼內注射）：用途、劑量、副作用等

Aflibercept 是一種直接注射到眼睛裡的藥物，用於治療由異常血管增生引起的嚴重視力問題。這種處方藥的作用是阻斷某些導致血管滲漏和在視網膜不應生長的地方生長的蛋白質。

如果您的醫生建議您注射 aflibercept，您很可能正在處理影響您眼睛後部的疾病。雖然眼內注射的想法可能會讓人難以接受，但這種治療方法已經幫助數百萬人在其他方法無效時，保持甚至改善了他們的視力。

什麼是 Aflibercept？

Aflibercept 是一種實驗室製造的蛋白質，它模仿您身體控制血管生長的能力。可以將其視為一種靶向藥物，直接作用於眼睛中出現問題的地方。

該藥物屬於一類稱為 VEGF 抑制劑的藥物，VEGF 代表血管內皮生長因子抑制劑。簡單來說，它會阻止告訴受損血管生長並將液體滲入視網膜的信號。

您的眼科醫生會將這種澄清液體直接注射到您眼睛內類似凝膠的物質中，稱為玻璃體。這使得藥物可以在最需要的地方發揮作用，而不必通過您的整個身體到達您的眼睛。

Aflibercept 用於什麼？

Aflibercept 治療幾種可能威脅您視力的嚴重眼部疾病。您的醫生很可能建議您使用它，因為您眼睛中的異常血管正在導致液體積聚或出血，從而影響您的視力。

最常使用 aflibercept 治療的疾病包括濕性老年性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫和糖尿病性視網膜病變。這些疾病中的每一種都涉及血管滲漏液體或在不應生長的地方生長。

以下是 aflibercept 可以幫助治療的特定眼部疾病：

• 濕性老年性黃斑部病變 (AMD) - 當異常血管在您的黃斑部下方生長並滲漏液體時
• 糖尿病性黃斑部水腫 - 糖尿病引起的黃斑部積液
• 糖尿病性視網膜病變 - 糖尿病引起的視網膜血管損傷
• 視網膜靜脈阻塞後的黃斑部水腫 - 視網膜血管阻塞後的腫脹

這些疾病可能導致視力模糊、黑點或難以看清細節。如果未經治療，它們可能導致永久性視力喪失，這就是您的醫生可能建議開始使用 aflibercept 注射的原因。

Aflibercept 的作用原理是什麼？

Aflibercept 通過阻斷導致眼部形成和滲漏問題血管的生長信號來發揮作用。它被認為是一種治療威脅視力的眼部疾病的強效有效藥物。

當您眼睛中的某些蛋白質發出新血管生長的信號時，aflibercept 會介入並阻斷這些信號。這有助於阻止異常血管的生長，並減少可能損害您視力的液體滲漏。

該藥物還有助於現有的異常血管變得更穩定，並且不易滲漏。隨著時間的推移，這可以減少視網膜腫脹，並有助於保持甚至改善您的視力。

大多數人在開始治療後的幾週到幾個月內開始看到改善。然而，充分的益處通常需要多次注射才能顯現出來，因為您的眼睛需要時間來癒合和穩定。

我應該如何服用 Aflibercept？

Aflibercept 由您的眼科醫生在其辦公室或門診診所直接注射到您的眼睛中。您不能在家服用這種藥物，它也不能作為眼藥水或藥丸使用。

在注射前，您的醫生會用眼藥水麻痺您的眼睛，使手術舒適。他們還會徹底清潔您的眼睛和眼瞼，以防止感染。

注射本身只需幾秒鐘，但整個療程通常持續約 30 分鐘。您的醫生會在注射後短暫監測您，以確保您感覺良好。

您無需在預約前避免飲食，並且可以像往常一樣服用常規藥物。但是，您應該安排人送您回家，因為注射後您的視力可能會暫時模糊。

我應該服用 Aflibercept 多久？

Aflibercept 治療的長度取決於您的具體情況以及您對藥物的反應。大多數人需要持續數月甚至數年的治療才能維持他們的視力改善。

最初，您可能會在前幾個月每 4 到 8 週接受一次注射。您的醫生會密切監測您的進展，並可能會根據您的眼睛反應調整頻率。

在初始治療階段之後，有些人可以將注射間隔延長到每 8 到 12 週一次。其他人可能需要繼續更頻繁的注射以維持他們的視力改善。

Aflibercept 治療的疾病通常是慢性的，這意味著它們需要長期管理。過早停止治療通常會導致液體積聚和視力問題的復發，因此遵循醫生的建議時間表很重要。

Aflibercept 的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，Aflibercept 可能會引起副作用，儘管大多數人對注射的耐受性良好。最常見的副作用是輕微且暫時的，在注射後幾天會影響您的眼睛。

了解預期情況可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫生。大多數副作用與注射過程本身有關，而不是藥物。

以下是您可能經歷的最常見副作用：

• 眼睛疼痛或不適，通常在一兩天內改善
• 注射後立即出現暫時性視力模糊
• 感覺眼睛裡有東西（異物感）
• 淚液分泌增加或流淚
• 輕微的眼睛發紅或刺激
• 暫時看到小的漂浮點或「飛蚊症」

這些常見的副作用通常會在幾天內自行消失。使用不含防腐劑的人工淚液可以幫助您緩解可能感到的任何乾燥或刺激。

不太常見但更嚴重的副作用偶爾會發生。雖然罕見，但了解它們很重要，這樣您才能在需要時立即尋求醫療幫助。

如果您遇到任何這些罕見但嚴重的副作用，請立即聯繫您的醫生：

• 嚴重的眼睛疼痛，使用非處方止痛藥後未改善
• 突然視力喪失或視力顯著惡化
• 視力中出現閃光或幕狀陰影
• 眼睛感染的跡象，例如發紅、分泌物或腫脹加劇
• 伴有噁心或嘔吐的嚴重頭痛

極少數情況下，阿柏西普注射劑會引起嚴重的併發症，如視網膜脫離、嚴重眼部感染或眼壓升高。您的醫生會仔細監測您，以便及早發現任何問題。

誰不應該使用阿柏西普？

阿柏西普並不適合所有人，您的醫生會在建議治療之前仔細評估它對您是否安全。某些健康狀況或情況可能會使這種藥物不適用或需要特別預防措施。

如果您眼睛或周圍有活動性感染，則不應接受 aflibercept 治療。在開始注射以防止嚴重併發症之前，任何眼部感染都需要完全清除。

已知對 aflibercept 或其任何成分過敏的人應避免使用此藥物。如果您對類似的眼部注射藥物有嚴重的過敏反應，您的醫生可能會建議替代治療方法。

您的醫生在決定 aflibercept 是否適合您時，還會考慮以下因素：

• 最近未完全癒合的眼部手術或損傷
• 嚴重的高血壓，但控制不佳
• 中風或血栓病史，尤其是近期發生的
• 懷孕或計劃懷孕
• 哺乳
• 其他可能使治療複雜化的嚴重眼部疾病

如果您患有糖尿病、心臟病或其他慢性疾病，您的醫生會仔細權衡利弊。這些情況並不會自動取消您的治療資格，但可能需要更密切的監測。

Aflibercept 品牌名稱

用於眼部注射的 Aflibercept 在大多數國家/地區以 Eylea 的品牌名稱提供。這是治療眼部疾病最常處方的 aflibercept 形式。

您的處方和保險文件可能會將其稱為 Eylea，儘管活性成分是 aflibercept。某些保險計劃可能對此藥物有特定要求或事先授權流程。

還有一個名為 Eylea HD 的新配方，其中含有更高濃度的 aflibercept。在某些情況下，這允許減少注射頻率，但它並不適用於所有患者或疾病。

Aflibercept 替代方案

如果阿柏西普不適合您或未提供足夠的結果，其他幾種藥物可以治療類似的眼部疾病。您的醫生可能會根據您的具體情況和病史考慮這些替代方案。

其他 VEGF 抑制劑的作用與阿柏西普相似，並且可能對您的病情同樣有效。這些包括雷尼珠單抗 (Lucentis) 和貝伐單抗 (Avastin)，它們也以眼部注射的方式給藥。

以下是您的醫生可能考慮的主要替代方案：

• 雷尼珠單抗 (Lucentis) - 另一種 VEGF 抑制劑，已獲得 FDA 批准用於類似疾病
• 貝伐單抗 (Avastin) - 最初是一種癌症藥物，用於眼部疾病的標籤外使用
• 布羅利珠單抗 (Beovu) - 一種較新的 VEGF 抑制劑，可能需要較少的注射次數
• 法西珠單抗 (Vabysmo) - 靶向多個途徑，並可能延長注射間隔時間

在某些情況下，您的醫生可能會建議激光治療、類固醇注射或手術作為 VEGF 抑制劑注射的替代或補充。最佳選擇取決於您的具體情況、其進展程度以及您對先前治療的反應。

阿柏西普比雷尼珠單抗 (Lucentis) 更好嗎？

阿柏西普和雷尼珠單抗都是治療嚴重眼部疾病的有效藥物，研究表明它們對大多數人的效果相似。它們之間的選擇通常歸結為個人因素，而不是其中一種絕對優於另一種。

研究發現，這兩種藥物都可以顯著改善視力，並防止患有濕性黃斑變性和糖尿病性眼病等疾病的人進一步視力喪失。大多數人對這兩種藥物都有良好的反應。

主要區別在於，對於某些人來說，阿柏西普可能允許注射之間的間隔時間稍長。雖然雷珠單抗通常最初每 4 週給藥一次，但在初始治療階段後，阿柏西普有時可以延長至每 8 週一次。

您的醫生會根據多個因素為您選擇最佳藥物，包括您的具體情況、保險範圍以及您對治療的反應。如果最初的選擇沒有提供最佳效果，有些人可能會在藥物之間切換。

關於阿柏西普的常見問題解答

阿柏西普對糖尿病患者安全嗎？

是的，阿柏西普通常對糖尿病患者是安全的，實際上常用於治療糖尿病眼部併發症。許多接受阿柏西普注射的人患有糖尿病，這種藥物可以幫助預防由糖尿病視網膜病變和糖尿病黃斑水腫引起的視力喪失。

然而，患有糖尿病確實意味著您的醫生會在治療期間更密切地監測您。高血糖水平會影響藥物的效果，並可能增加併發症的風險。

在接受阿柏西普注射的同時，盡可能保持您的血糖水平得到良好控制非常重要。這有助於藥物更有效地發揮作用，並降低您的眼部疾病惡化的風險。

如果我錯過了阿柏西普的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的阿柏西普注射，請盡快聯繫您的眼科醫生的辦公室重新安排。不要等到下一次定期預約，因為延遲治療可能會導致您的眼部疾病惡化。

大多數醫生更喜歡在您錯過預約後一兩週內讓您恢復正常。確切的時間取決於您上次注射的時間以及您的眼睛對治療的反應。

如果您發現錯過了預約，請盡快重新安排。有些眼科診所設有取消預約名單，如果其他人取消了預約，他們可能會盡快為您安排。

如果我遇到嚴重的副作用，我該怎麼辦？

如果您遇到嚴重的副作用，例如突然視力喪失、嚴重眼痛或感染跡象，請立即聯繫您的眼科醫生或前往急診室。這些症狀需要立即就醫，以防止永久性損傷。

對於不太嚴重的副作用，例如輕微的眼睛不適或暫時性視力模糊，您通常可以在家中使用不含防腐劑的人工淚液和非處方止痛藥來緩解。

請隨時備好您醫生的下班後聯繫方式，因為許多眼科診所都有緊急電話線路，以應對緊急情況。如有疑問，最好打電話諮詢，而不是等待並冒著併發症的風險。

我什麼時候可以停止使用 Aflibercept？

停止 Aflibercept 治療的決定應始終與您的眼科醫生協商。大多數患有濕性黃斑變性或糖尿病性眼病等疾病的人需要持續治療才能維持他們的視力改善。

您的醫生會定期評估您的眼睛對治療的反應，如果您的病情保持穩定，可能會逐漸延長注射間隔時間。然而，完全停止治療通常會導致液體積聚和視力問題的復發。

如果他們的眼部狀況變得不活躍，有些人可能可以暫停治療，但這需要仔細監測。您的醫生將使用特殊的影像學檢查來確定是否以及何時可以安全地暫停治療。

在接受 Aflibercept 注射後我可以開車嗎？

在接受 aflibercept 注射後，您不應立即駕駛，因為您的視力可能會因麻醉藥水和注射本身而暫時模糊。 大多數醫生建議在您預約後安排人接您回家。

您的視力通常會在注射後幾小時內恢復正常，但這因人而異。 有些人覺得第二天就可以開車，而另一些人則更願意等久一點。

計劃為您的注射預約安排交通工具，並且不要在當天剩餘時間安排需要清晰視力的重要活動。 大多數人可以在注射後 24 小時內恢復正常活動，包括駕駛。