什麼是 Aflibercept：用途、劑量、副作用等

Aflibercept 是一種特殊的藥物，醫生會將其直接注射到您的眼睛中，以治療嚴重的視力問題。這種強效藥物通過阻斷某些導致視網膜異常血管生長和積液的蛋白質來發揮作用，有助於保護，有時甚至改善您的視力。

如果您的醫生建議使用 aflibercept，您很可能正在處理影響眼睛中脆弱血管的疾病。雖然眼部注射的想法可能會讓人感到不知所措，但這種治療方法已幫助數百萬人保持視力和生活品質。

什麼是 Aflibercept？

Aflibercept 屬於一類稱為抗 VEGF 藥物的藥物，代表血管內皮生長因子抑制劑。將 VEGF 想像成告訴您的身體生長新血管的信號，這通常有助於癒合和生長。

然而，當您的眼睛產生過多的 VEGF 時，它會導致有問題的血管在不應該生長的地方生長。這些異常血管經常滲漏液體或血液，損害您的視網膜並威脅您的視力。Aflibercept 會介入以阻斷這些有害的 VEGF 信號。

該藥物是一種澄清溶液，您的眼科醫生會將其直接注射到玻璃體中，即您眼睛內的凝膠狀物質。這種有針對性的方法將藥物精確地傳遞到最需要的地方。

Aflibercept 用於什麼？

Aflibercept 治療幾種嚴重的眼部疾病，如果不加以治療，可能會導致視力喪失。如果患有濕性老年性黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫或糖尿病性視網膜病變，您的醫生可能會建議使用這種藥物。

最常使用 aflibercept 治療的疾病是濕性年齡相關性黃斑部病變 (AMD)。當異常血管在您的黃斑部（負責清晰、中心視力的視網膜部分）下方生長時，就會發生這種情況。這些血管會滲漏體液和血液，導致視力扭曲和潛在失明。

糖尿病眼病是醫生開立 aflibercept 的另一個主要原因。隨著時間的推移，高血糖水平會損害您視網膜中的微小血管。這會導致糖尿病性黃斑水腫，即體液積聚在您的黃斑部，或糖尿病性視網膜病變，即受損血管可能出血或異常生長。

不太常見的是，aflibercept 也可用於治療視網膜靜脈阻塞，這是一種視網膜血管阻塞的疾病。這種阻塞會導致腫脹和視力問題，而藥物可以幫助解決這些問題。

Aflibercept 的作用原理是什麼？

Aflibercept 被認為是一種強效的靶向藥物，其作用是充當您眼睛中有害生長因子的誘餌。該藥物與 VEGF-A、VEGF-B 和胎盤生長因子結合，阻止這些蛋白質觸發異常血管生長。

當這些生長因子無法發揮作用時，有問題的血管就會停止生長，甚至可能萎縮。現有的滲漏血管通常會變得更穩定，從而減少您視網膜中的體液積聚。這個過程有助於保持您現有的視力，甚至在某些情況下可能會改善視力。

該藥物在您的眼睛中保持活性數週到數月，這就是您不需要每日治療的原因。您的身體會逐漸分解並消除該藥物，這就是需要重複注射以維持其益處的原因。

我應該如何服用 Aflibercept？

Aflibercept 只能由您的眼科醫生或訓練有素的醫療專業人員在無菌臨床環境中給予。您不能在家服用這種藥物，因為它需要精確的注射技術和無菌條件以防止感染。

在注射前，您的醫生會用麻醉眼藥水麻痺您的眼睛，以盡量減少不適。他們還會清潔眼睛周圍的區域，並可能使用抗生素眼藥水以降低感染風險。實際注射只需幾秒鐘，但整個療程通常持續 15-30 分鐘。

您在治療前無需禁食或避免進食。但是，您應該安排人接您回家，因為注射後您的視力可能會暫時模糊。您的醫生會提供關於治療後使用的眼藥水的具體說明。

即使您的視力看起來穩定，也務必準時赴診。定期監測有助於您的醫生追蹤您的進展，並在需要時調整您的治療時間表。

我應該使用 Aflibercept 多久？

大多數人需要使用 aflibercept 注射數月至數年，有些人可能需要無限期地持續治療。持續時間取決於您的具體情況、您對治療的反應如何，以及您的潛在疾病是否惡化。

最初，您可能會在前幾個月每 4-8 週接受一次注射。這個加載階段有助於在您的眼睛中建立藥物的效果。一旦您的病情穩定，您的醫生可能會將注射間隔延長至每 8-12 週一次。

您的眼科醫生將通過定期眼科檢查和影像學檢查來監測您的進展。如果您的視力保持穩定並且您的視網膜看起來健康，他們可能會將治療間隔拉長。然而，完全停止治療通常會導致疾病惡化和視力喪失。

有些人會經歷長期緩解，可以安全地暫停治療。其他人則需要持續、持續的注射來維持他們的視力。您的治療計劃將根據您的具體情況量身定制，並且可能會隨著時間的推移而改變。

Aflibercept 的副作用是什麼？

如同所有藥物一樣，阿柏西普可能引起副作用，儘管大多數人都能很好地耐受。了解預期會發生的情況可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫生。

許多人經歷的常見副作用包括暫時性的眼睛不適、發紅，以及感覺眼睛裡有異物。這些通常在注射後一兩天內消退。

以下是最常報告的副作用：

• 眼睛疼痛或不適（通常輕微且暫時性）
• 眼壓升高
• 視力中出現小點或漂浮物
• 結膜下出血（眼睛白色的地方出現小紅點）
• 眼睛乾澀
• 頭痛
• 流鼻涕或鼻塞

這些常見的影響通常是可以控制的，不需要停止治療。您的醫生可以提供策略來最大限度地減少不適，並幫助您區分預期的副作用和令人擔憂的症狀。

更嚴重但不太常見的副作用需要立即就醫。這些包括嚴重的眼睛疼痛、突然的視力變化、感染跡象或持續性頭痛伴有視力問題。

罕見但嚴重的併發症包括：

• 眼內炎（嚴重的眼部感染）
• 視網膜脫離
• 視網膜色素上皮撕裂
• 中風或心臟病發作的風險增加（非常罕見）
• 嚴重的過敏反應

雖然這些嚴重的副作用並不常見，發生在不到 1% 的患者中，但如果您遇到嚴重的眼睛疼痛、突然的視力喪失或感染跡象（如分泌物或發燒），請務必立即就醫。

誰不應該使用阿柏西普？

阿柏西普並不適合所有人，您的醫生會仔細評估它對您是否安全。最重要的考慮因素是您眼睛或眼睛周圍是否有活動性感染，因為注射可能會加重感染。

如果您對藥物本身或其任何成分過敏，則不應接受 aflibercept 治療。 過敏反應的徵兆包括嚴重的眼痛、腫脹、呼吸困難或廣泛性皮疹。 告訴您的醫生您之前對藥物有任何過敏反應。

在考慮使用 aflibercept 治療時，某些醫療狀況需要額外的謹慎。 如果您有以下任何一種情況，您的醫生將權衡益處與潛在風險：

• 近期中風或心臟病發作（3 個月內）
• 不受控制的高血壓
• 活動性出血性疾病
• 懷孕或計劃懷孕
• 母乳喂養
• 嚴重的腎臟或肝臟疾病

如果您懷孕或計劃懷孕，請立即與您的醫生討論。 Aflibercept 可能會傷害發育中的嬰兒，建議在治療期間和最後一次注射後至少 3 個月內採取有效的避孕措施。

您的醫生還將考慮您的整體健康狀況、您正在服用的其他藥物以及您定期就診的能力，以確定 aflibercept 是否適合您。

Aflibercept 品牌名稱

Aflibercept 在大多數國家/地區（包括美國）以品牌名稱 Eylea 提供。 這是最常規定的眼部注射劑型，每 0.05 毫升注射劑含有 2 毫克 aflibercept。

最近，一種稱為 Eylea HD（每 0.07 毫升 8 毫克）的高劑量製劑已在某些地區上市。 這種更強效的版本允許某些患者減少注射頻率，有可能減少治療負擔，同時保持有效性。

您的醫生將確定哪種製劑和給藥方案最適合您的特定情況。 這兩個版本都包含相同的活性成分，但濃度和注射頻率不同。

Aflibercept 替代方案

如果阿柏西普不適合您或未提供足夠的效果，還有其他幾種抗 VEGF 藥物可供選擇。最常見的替代方案包括雷尼珠單抗 (Lucentis) 和貝伐單抗 (Avastin)。

雷尼珠單抗的作用與阿柏西普相似，但可能需要更頻繁的注射。有些人對一種藥物的反應比另一種更好，因此如果目前的治療效果不佳，您的醫生可能會建議更換。

貝伐單抗通常用於眼部疾病的標籤外使用，而且往往比其他選擇更便宜。然而，它並未特別批准用於眼部注射，儘管許多醫生安全有效地使用它。

對於某些情況，可能會考慮其他治療方案，包括雷射治療、光動力療法或類固醇注射。您的眼科醫生將幫助您了解所有可用的選擇，並為您的情况選擇最佳方案。

阿柏西普比雷尼珠單抗更好嗎？

阿柏西普和雷尼珠單抗都是非常有效的治療方法，而且沒有哪一種普遍比另一種更好。最佳選擇取決於您的具體情況、生活方式因素以及您對治療的反應。

阿柏西普在注射頻率方面可能略有優勢，因為在初始加載階段後，通常可以每 8 週進行一次治療。雷尼珠單抗最初通常需要每月注射一次，儘管有些患者可以延長到每 6-8 週一次。

臨床研究表明，這兩種藥物為大多數人提供了相似的視力結果。一些研究表明，阿柏西普對於某些類型的糖尿病眼病可能略有效果，而雷尼珠單抗已被使用更長時間，並且具有廣泛的安全性數據。

您的醫生會考慮多種因素，例如您的治療反應、劑量安排的便利性、保險範圍以及您所經歷的任何副作用，以確定哪種藥物最適合您。 有些人甚至可能會在他們的初始治療隨著時間的推移而變得效果較差時，在藥物之間切換。

關於 Aflibercept 的常見問題

Q1. Aflibercept 對糖尿病患者安全嗎？

是的，Aflibercept 通常對糖尿病患者是安全的，並且常用於治療糖尿病眼部併發症。 事實上，它專門用於治療糖尿病性黃斑水腫和糖尿病性視網膜病變。

然而，糖尿病患者可能需要額外的考慮，例如血糖控制和心血管健康。 您的醫生會密切監測您，並可能與您的糖尿病護理團隊協調，以確保您的整體健康狀況在治療期間保持穩定。

Q2. 如果我不小心使用了過多的 Aflibercept，我該怎麼辦？

由於 Aflibercept 僅由醫療專業人員在受控的臨床環境中使用，因此意外過量的可能性極低。 該藥物由訓練有素的醫療保健提供者精確測量和給藥。

如果您在注射後出現異常症狀，例如劇烈疼痛、突然的視力變化或感染跡象，請立即聯繫您的眼科醫生。 他們可以評估您的症狀是否與注射有關，或者是否需要額外的治療。

Q3. 如果我錯過了一劑 Aflibercept，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的約會，請盡快重新安排。 延遲治療可能會使您的病情惡化，並可能導致視力喪失。

如果您錯過了一次，請不要等到下一次定期安排的約會。 請聯繫您的醫生辦公室安排錯過的注射，他們將幫助您重新開始您的治療計劃。

Q4. 我什麼時候可以停止服用 Aflibercept？

未經諮詢您的眼科醫生，切勿停止阿柏西普治療。即使您的眼睛感覺良好，過早停止治療通常會導致疾病惡化和視力喪失。

您的醫生將根據您的眼部檢查、影像學結果和整體疾病穩定性，決定何時可以安全地減少治療頻率或停止注射。有些人可能可以暫停治療，而另一些人則需要持續的維持治療。

Q5. 接受阿柏西普治療後我可以開車嗎？

接受阿柏西普治療後，您不應立即開車，因為麻醉滴眼液和注射本身可能會導致您的視力暫時模糊。請計劃在預約後讓他人開車送您回家。

大多數人在注射後 24 小時內可以恢復正常活動，包括開車。然而，在您的視力恢復到基線水平之前，請勿開車。如果您遇到持續的視力變化，請在恢復駕駛前聯繫您的醫生。