什麼是血管收縮素 II：用途、劑量、副作用等

血管收縮素 II 是一種強效藥物，用於醫院環境中治療對其他治療無反應的危險低血壓。這種合成激素的作用是收緊全身的血管，這有助於在血壓下降到危及生命的水平時升高血壓。它通常保留用於血壓下降到重要器官無法獲得足夠血流量的危急情況。

什麼是血管收縮素 II？

血管收縮素 II 是人造版本的激素，您的身體自然產生這種激素以幫助控制血壓。當您健康時，您的腎臟和其他器官會產生這種激素以保持您的血壓穩定。藥物版本的作用與您的天然激素完全相同，但它更濃縮、更有效。

這種藥物屬於一類稱為血管加壓藥的藥物，這意味著它會擠壓血管以迅速提高血壓。與您可能在家服用的降血壓藥物不同，這種藥物只能通過靜脈注射在重症監護病房中給予。當其他方法未能穩定您的血壓時，它被認為是一種最後的治療方法。

血管收縮素 II 用於什麼？

血管收縮素 II 治療危及生命的嚴重低血壓，也稱為低血壓。這通常發生在您的血壓下降到您的心臟、大腦、腎臟和其他重要器官無法獲得正常運作所需的血液時。

如果您正在經歷分配性休克（一種嚴重的疾病，您的血管變得過於鬆弛且無法維持適當的壓力），您的醫生可能會使用這種藥物。這通常發生在嚴重感染、大手術或嚴重受傷後。其他常見的降血壓藥物和靜脈輸液無法將您的血壓恢復到安全水平。

當您患有敗血性休克時，也會使用此藥物，嚴重的感染會導致您的血管過度擴張。在這些情況下，您身體維持血壓的自然系統已經不堪重負，您需要立即幫助以防止器官損傷。

血管收縮素 II 如何運作？

血管收縮素 II 通過與血管壁上的特定受體結合來發揮作用，導致血管收縮和變窄。可以把它想像成收緊花園水管——當開口變小時，流過的水的壓力就會增加。這種收縮效應會在接受藥物後的幾分鐘內發生。

這被認為是一種非常強效的藥物，因為它直接針對您的身體自然用於控制血壓的相同途徑。當您的血壓降至危險的低水平時，您的身體會嘗試自行產生更多這種激素，但有時它無法跟上。這種藥物為您的系統提供了它所需的額外推動力。

這種藥物還可以幫助您的腎臟保留更多的鈉和水，這會增加您體內血液的總量。更多的血容量與更窄的血管相結合，產生了將血液再次適當地流向所有器官所需的壓力。

我應該如何服用血管收縮素 II？

您不會自己服用這種藥物——它只能由醫院環境中訓練有素的醫療專業人員給予。這種藥物以粉末形式提供，與無菌水混合，並通過靜脈注射線直接注入您的血液。您的醫療團隊將根據您的體重和您的身體反應仔細計算正確的劑量。

該藥物以持續滴注的方式給予，這意味著它會穩定地流入您的靜脈，而不是一次性全部注入。您的護士會不斷監測您的血壓，並根據需要調整劑量。目標是將您的血壓提高到安全水平，而不會使其過高。

由於這是一種緊急藥物，您無需擔心與食物同服或在特定時間服用。您的醫療團隊會根據您當時的狀況來決定所有用藥時間和劑量。

我應該服用血管收縮素 II 多久？

治療的長短完全取決於您的身體對導致低血壓的原因的反應和恢復速度。大多數人需要服用這種藥物幾小時到幾天，而醫生則努力解決根本問題。當您的血壓穩定時，您的醫療團隊會逐漸減少劑量。

如果有些人對根本原因的治療反應良好，他們可能只需要服用幾個小時。其他人可能需要服用幾天，特別是如果他們正在與嚴重感染作鬥爭或從大手術中恢復。您的醫生會持續評估您是否仍然需要該藥物。

目標始終是盡快安全地讓您停止服用這種藥物。您的醫療團隊會觀察您的身體是否已準備好再次自行維持血壓的跡象，然後慢慢減少劑量，直到您不再需要它。

血管收縮素 II 的副作用是什麼？

與所有強效藥物一樣，血管收縮素 II 也可能引起副作用，但您的醫療團隊會密切監測您，以便快速發現和處理任何問題。最常見的副作用是因為藥物正在發揮作用——它正在升高您的血壓並改變血液在您體內的流動方式。

以下是您在接受這種藥物治療時最有可能經歷的副作用：

• 噁心或感覺胃不舒服
• 血壓調整時頭痛
• 感到焦慮或不安
• 心率變化
• 腎功能略有變化
• 血糖水平暫時升高

這些常見的影響通常會隨著您的身體適應藥物和您的病情穩定而改善。您的醫療團隊知道會預期這些反應，並將幫助您盡可能感到舒適。

更嚴重的副作用可能會發生，儘管在醫院環境中正確給藥時，它們不太常見。這些包括由於您的血管收縮更嚴重而形成的血栓，或者如果劑量過高，手指、腳趾或其他區域的血流問題。

極少數情況下，有些人可能會出現嚴重的過敏反應、心律不整或重要器官的血流問題。您的醫療團隊會監測所有這些可能性，並可在必要時立即調整您的治療方案。

誰不應服用血管收縮素 II？

您的醫生會根據您的具體情況仔細考慮這種藥物是否適合您。一般來說，患有某些心臟疾病或凝血障礙的人可能不適合這種治療。然而，在危及生命的情況下，益處往往大於風險。

如果您有血栓病史，您的醫療團隊將權衡惡化凝血問題的風險與立即需要升高血壓的需求。他們可能會使用額外的藥物來預防血栓，同時您正在接受血管收縮素 II。

患有某些類型心臟病或近期心臟病發作的人可能需要特別監測或替代治療。您的醫生會在決定這種藥物是否是您情況下的最佳選擇之前，審查您的完整病史。

由於這是一種急救藥物，即使是通常可能避免使用它的人，如果他們的生命受到立即威脅，也可能接受它。您的醫療團隊將根據最有可能幫助您生存和康復的因素做出這些決定。

血管收縮素 II 的品牌名稱

此藥物的品牌名稱為 Giapreza，是目前在美國唯一獲得 FDA 批准的版本。這有助於確保您在需要這種救生治療時，獲得一致、高品質的產品。

單一品牌名稱也方便您的醫療團隊溝通您的治療方案，並確保每個人都使用相同的配方。該藥物以小瓶形式提供，醫院會備有庫存以應付緊急情況。

血管收縮素 II 的替代方案

當您的血壓降至危險低點時，醫生可以嘗試幾種藥物，然後才考慮使用血管收縮素 II。最常見的替代方案包括去甲腎上腺素、腎上腺素和血管加壓素——它們的作用方式略有不同，都能夠升高血壓。

去甲腎上腺素通常是首選，因為它已被使用更長時間，醫生對它的經驗也更豐富。然而，有些人對去甲腎上腺素反應不佳，這時您的醫生可能會改用血管收縮素 II 或將其添加到您的治療方案中。

血管加壓素通過與血管收縮素 II 不同的受體發揮作用，因此有時同時使用兩者可能比單獨使用任何一種更有效。您的醫療團隊將嘗試不同的組合，以找到最適合您特定情況的方法。

在某些情況下，醫生也可能會使用多巴胺或苯腎上腺素，儘管這些藥物通常被認為對於需要血管收縮素 II 的嚴重低血壓效果較差。選擇取決於導致您低血壓的原因以及您的身體對不同治療的反應。

血管收縮素 II 比去甲腎上腺素更好嗎？

這兩種藥物都是治療嚴重低血壓的絕佳選擇，但它們透過身體內不同的途徑發揮作用。最近的研究表明，血管收縮素 II 可能對那些單獨使用去甲腎上腺素效果不佳的人特別有幫助，尤其是那些患有敗血性休克的人。

去甲腎上腺素多年來一直是標準治療方法，並且對大多數人有效。然而，當去甲腎上腺素不足或引起太多副作用時，血管收縮素 II 提供了另一種選擇。有些人對一種藥物的反應比另一種更好。

您的醫療團隊通常會首先嘗試去甲腎上腺素，因為他們對它有更多經驗，但如果您的血壓沒有充分改善，他們可能會切換到或添加血管收縮素 II。「更好」的選擇完全取決於您的個人情況以及您的身體反應。

在某些情況下，同時使用這兩種藥物比單獨使用任何一種藥物效果更好。這種聯合方法使醫生能夠使用較低劑量的每種藥物，同時仍然達到您康復所需的血壓目標。

關於血管收縮素 II 的常見問題

血管收縮素 II 對患有心臟病的人安全嗎？

患有心臟病的人在因低血壓而危及生命時可以接受血管收縮素 II，但他們需要額外的仔細監測。這種藥物會對心臟造成額外的壓力，因為它會使心臟更努力地工作，將血液泵過狹窄的血管。

您的醫療團隊將使用監測器密切觀察您的心臟功能，並可能更頻繁地調整劑量。他們也可能使用額外的藥物來保護您的心臟，同時您正在接受這種治療。這個決定歸結於平衡危險的低血壓的直接風險與對您心臟的潛在壓力。

如果我不小心接受了過多的血管收縮素 II，我該怎麼辦？

您無需擔心意外攝取過量此藥物，因為它僅由受過訓練的醫療專業人員給予，他們會持續監測您。如果您的血壓升高過高，您的醫療團隊將立即減少劑量或暫時停止用藥。

一旦減少劑量，血管收縮素 II 的作用會迅速消失，通常在幾分鐘內。您的醫療團隊已制定相關方案來處理任何劑量問題，並可在必要時使用其他藥物來抵消過度作用。

如果錯過一劑血管收縮素 II 會怎樣？

由於此藥物是在醫院以持續靜脈滴注的方式給予，因此在傳統意義上不存在「錯過劑量」的情況。如果靜脈注射因任何原因停止運作，您的醫療團隊會透過持續監測立即注意到並立即重新啟動。

在您接受此藥物治療期間，您的血壓會受到持續監測，因此治療中的任何中斷都會在幾分鐘內被發現並糾正。醫療團隊已準備好備用方案和替代靜脈注射通路，以備不時之需。

我什麼時候可以停止服用血管收縮素 II？

您的醫療團隊將根據您的血壓變得多麼穩定以及您的低血壓的根本原因是否已得到治療來決定何時停止此藥物是安全的。這通常會隨著您的病情改善而逐漸發生，持續數小時或數天。

停止的過程涉及緩慢減少劑量，而不是突然停止。這讓您的身體有時間適應，並防止您的血壓再次下降。您的醫生會在整個停藥過程中仔細觀察您，以確保您已準備好。

血管收縮素 II 會引起長期問題嗎？

大多數接受血管收縮素 II 的人不會因藥物本身而出現長期問題。然而，需要這種治療的嚴重醫療狀況有時可能會導致持久的影響。您的醫療團隊專注於盡可能短的時間內使用藥物，以最大限度地減少任何潛在風險。

最重要的是，當您需要時，這種藥物可以挽救生命。任何潛在的長期風險通常遠小於不治療危險低血壓的直接風險。您的醫生將根據您的具體情況討論任何關於長期影響的擔憂。