什麼是 Avelumab：用途、劑量、副作用等

Avelumab 是一種標靶癌症治療，可幫助您的免疫系統更有效地對抗某些類型的癌症。它是一種稱為單株抗體的免疫治療藥物，可阻斷阻止您的免疫系統攻擊癌細胞的蛋白質。

這種藥物是透過靜脈注射在癌症治療中心或醫院給予。您的醫療團隊會在每次治療期間和之後仔細監測您，以確保您的安全和舒適。

什麼是 Avelumab？

Avelumab 是一種處方免疫治療藥物，其作用是移除您免疫系統的剎車。它屬於一類稱為 PD-L1 抑制劑的藥物，這意味著它會阻斷癌細胞用來躲避您身體自然防禦的蛋白質。

與直接攻擊癌細胞的傳統化學療法不同，avelumab 幫助您自己的免疫系統識別並摧毀癌細胞。可以把它想像成給您的免疫系統更好的工具來執行保護您的身體免受有害細胞侵害的工作。

該藥物被製造成液體溶液，在使用靜脈注射前必須稀釋。醫療保健專業人員負責所有準備和管理，以確保適當的劑量和安全。

Avelumab 用於什麼？

Avelumab 獲准用於治療其他治療無效或不適用的幾種特定類型的癌症。您的腫瘤科醫生會根據您的癌症類型和病史來確定這種藥物是否適合您的特定情況。

最常見的用途包括治療已擴散到身體其他部位的晚期膀胱癌。它特別用於化學療法後癌症持續生長或化學療法不適合您的情況。

Avelumab 也用於一種罕見的皮膚癌，稱為默克爾細胞癌。這種侵襲性癌症通常對免疫治療反應良好，例如 avelumab，尤其是在癌細胞已擴散到原始腫瘤部位之外時。

此外，它可能與其他藥物合用以治療某些類型的腎癌。您的癌症照護團隊將確切解釋為何針對您的特定診斷建議使用此藥物。

Avelumab 的作用原理是什麼？

Avelumab 的作用是針對癌細胞表面的特定蛋白質，稱為 PD-L1。這種蛋白質就像一種偽裝，欺騙您的免疫系統，使其不去理會癌細胞。

當 avelumab 阻斷 PD-L1 時，它會移除這種偽裝，並讓您的免疫系統的 T 細胞將癌細胞識別為異物。一旦您的免疫系統可以清楚地看到癌症，它就可以更有效地攻擊和摧毀這些有害細胞。

這被認為是一種中等強度的癌症治療方法，可以在某些患者中產生顯著的反應。然而，它的作用方式與傳統化學療法不同，可能需要數週或數月才能顯示其全部效果。

即使在治療之間，藥物也會持續在您的系統中發揮作用。這種持續的免疫激活是某些人在開始治療數週後出現延遲反應或持續改善的原因。

我應該如何服用 Avelumab？

Avelumab 始終由醫療保健專業人員透過靜脈輸注在醫療機構中給予。您不能在家服用此藥物，並且需要由訓練有素的員工仔細準備和監測。

輸注通常需要大約 60 分鐘才能完成。您的醫療團隊將把 IV 線插入您的手臂或中心線（如果您有），然後緩慢地給予稀釋後的藥物。

您通常每兩週接受一次治療，但您的醫生可能會根據您的反應和您經歷的任何副作用來調整此時間表。 即使您感覺良好，也務必準時赴約。

每次輸注前，您可能會接受藥物治療以幫助預防過敏反應。 這些預先用藥，通常包括抗組織胺藥，有時也包括類固醇，有助於降低與輸注相關的副作用的風險。

您不需要在治療前吃任何特殊的食物，但保持水分充足會有所幫助。 有些人發現在預約前幾個小時吃一頓清淡的餐點比空腹來更容易。

我應該服用 Avelumab 多久？

Avelumab 治療的持續時間因人而異，取決於您的癌症對藥物的反應如何。 如果效果良好且副作用可控，有些人會繼續治療數月甚至數年。

您的腫瘤科醫生會定期透過影像掃描、血液檢查和身體檢查來監測您的進展。 這些檢查有助於確定治療是否正在縮小您的癌症或阻止其生長。

只要您的癌症有反應且您沒有出現嚴重的副作用，治療通常就會持續進行。 如果您的癌症開始再次生長或副作用變得難以控制，您的醫生將討論其他治療方案。

如果有些人出現某些副作用，可能需要暫停治療。 這些治療假期讓您的身體得以恢復，同時通常保持免疫治療的益處。

Avelumab 的副作用是什麼？

如同所有癌症治療，avelumab 可能會引起副作用，但並非每個人都會經歷。副作用的發生是因為藥物會活化您的免疫系統，有時也會影響到您身體的健康部位。

大多數人會經歷一些副作用，但許多副作用可以透過適當的醫療照護和支持來控制。您的醫療團隊將密切監測您，並提供治療以幫助最大限度地減少不適，當副作用發生時。

以下是您可能經歷的最常見副作用：

• 疲勞或比平常更容易感到疲倦
• 肌肉或關節疼痛
• 噁心或食慾下降
• 皮疹或瘙癢
• 腹瀉或便秘
• 輸注反應，如治療期間發燒或發冷

這些常見的副作用通常是輕度到中度的，並且通常會隨著您的身體適應治療而改善。您的醫療團隊可以提供藥物和策略，以幫助有效控制這些症狀。

更嚴重但不太常見的副作用，當您的免疫系統變得過度活躍時，可能會影響各種器官。雖然這些令人擔憂，但通常可以透過及時的醫療照護來逆轉：

• 肺部發炎，導致呼吸急促或持續咳嗽
• 肝臟問題，可能導致皮膚或眼睛發黃
• 甲狀腺變化，影響能量水平和新陳代謝
• 嚴重的皮膚反應或廣泛的皮疹
• 腎臟問題，可能導致排尿變化
• 腸道發炎，導致嚴重腹瀉或腹痛

這些與免疫相關的副作用需要立即就醫，並且通常需要使用類固醇或其他藥物進行治療，以鎮靜您的免疫系統。當這些副作用及早發現並治療時，大多數人會完全康復。

誰不應該服用 Avelumab？

Avelumab 並非適合所有人，您的腫瘤科醫生會在建議此治療前仔細審查您的病史。某些健康狀況或藥物可能會使 avelumab 不安全或降低其療效。

如果您過去對此藥物或其任何成分有嚴重的過敏反應，則不應接受 avelumab。嚴重過敏反應的徵兆包括呼吸困難、嚴重腫脹或廣泛的皮膚反應。

患有活躍的自體免疫疾病（如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎或發炎性腸道疾病）的人可能不適合使用 avelumab。由於此藥物會刺激您的免疫系統，它可能會使這些疾病惡化。

如果您正在服用高劑量的類固醇或其他抑制免疫系統的藥物，avelumab 可能無法有效發揮作用。如果免疫療法仍然是您的最佳選擇，您的醫生將需要仔細平衡這些藥物。

懷孕和哺乳也是重要的考慮因素。 Avelumab 可能會傷害未出生的嬰兒，因此在治療期間以及之後幾個月內（如果您可能懷孕）使用可靠的避孕措施至關重要。

Avelumab 品牌名稱

Avelumab 在美國和許多其他國家/地區以品牌名稱 Bavencio 出售。這是目前此藥物唯一可用的品牌名稱。

Bavencio 由輝瑞和默克 KGaA 製造，並且在全球範圍內具有相同的配方。您可能會在不同的國家/地區看到略有不同的包裝或標籤，但活性成分和強度保持一致。

與某些有多個品牌名稱或通用版本的藥物不同，avelumab 僅以 Bavencio 的形式提供。這有助於確保不同治療中心的劑量和品質一致性。

Avelumab 替代方案

其他幾種免疫治療藥物的作用與 avelumab 類似，都是針對 PD-1 或 PD-L1 途徑。如果 avelumab 不適合您，或者您的癌症對其反應不佳，您的腫瘤科醫生可能會考慮這些替代方案。

Pembrolizumab (Keytruda) 和 nivolumab (Opdivo) 是兩種常用的替代方案，它們阻斷 PD-1 蛋白而不是 PD-L1。這些藥物通常適用於相似類型的癌症，如果 avelumab 無法使用或不適用，它們可能是可行的選擇。

Atezolizumab (Tecentriq) 和 durvalumab (Imfinzi) 是其他 PD-L1 抑制劑，與 avelumab 類似。這些藥物通過相同的機制發揮作用，但可能被批准用於不同類型的癌症或以不同的組合使用。

在這些藥物之間的選擇取決於多種因素，例如您的特定癌症類型、之前的治療方法和個人健康因素。您的腫瘤科醫生將解釋為什麼針對您的情況推薦某種特定的免疫治療方法。

Avelumab 是否優於 Pembrolizumab？

Avelumab 和 pembrolizumab 都是有效的免疫治療方法，但它們之間無法直接比較，因為它們通常用於不同類型的癌症。每種藥物都經過研究並被批准用於特定類型的癌症，在這些癌症中，它們顯示出最佳效果。

Avelumab 靶向癌細胞上的 PD-L1，而 pembrolizumab 靶向免疫細胞上的 PD-1。這兩種方法都通過讓您的免疫系統更有效地攻擊癌症來實現相似的結果，但具體機制略有不同。

在這些藥物之間的選擇更多地取決於您的癌症類型和分期，而不是其中一種普遍優於另一種。您的腫瘤科醫生將推薦有最佳證據治療您的特定診斷的免疫治療方法。

在某些情況下，如果第一種治療停止有效或引起過多副作用，您的醫生可能會更換另一種治療。 這種靈活性使您的治療團隊能夠根據您的個人反應來優化您的護理。

關於 Avelumab 的常見問題

Avelumab 對患有心臟病的人安全嗎？

Avelumab 通常可以安全地用於患有心臟病的人，但需要仔細監測。 您的腫瘤科醫生將與您的心臟科醫生密切合作，以確保您的心臟狀況在開始治療前保持穩定。

這種藥物偶爾會引起與心臟相關的副作用，例如心肌發炎，儘管這種情況很少見。 您的醫療團隊將在治療期間監測您是否有任何心臟問題的跡象。

如果您有心臟病史，請務必告知您的腫瘤科醫生您所有的心臟藥物以及您遇到的任何症狀。 在您的治療期間，可能建議定期進行心臟監測。

如果我不小心錯過了一劑 Avelumab，我該怎麼辦？

由於 avelumab 由醫療保健專業人員在醫療機構中給予，錯過一劑通常意味著錯過預定的約診。 請盡快聯繫您的癌症中心以重新安排您的治療。

您的醫療團隊將確定以最佳方式恢復您的治療時間表的最佳方法。 有時他們可以在您錯過的約診後的幾天內容納您。

不要嘗試通過自行更改您的時間表來彌補錯過的劑量。 您的腫瘤科醫生需要批准任何更改，以確保您的治療保持安全有效。

我什麼時候可以停止服用 Avelumab？

停止服用 avelumab 的決定應始終與您的腫瘤科醫生一起做出，這取決於治療的效果以及您的耐受程度。 有些人可能會在他們的癌症不再有反應時停止，而另一些人如果效果良好可能會繼續服用多年。

您的醫生會使用定期掃描和血液檢查來監測您的進展，並確定何時停止治療可能合適。有些人可以在他們的癌症不再可檢測時停止治療，而另一些人則繼續治療以防止復發。

切勿自行停止使用 avelumab，即使您感覺良好。您的腫瘤科醫生需要評估您的整體情況，並且在您停止免疫治療時，可能會建議額外的監測或替代治療方案。

服用 Avelumab 期間我可以喝酒嗎？

在接受 avelumab 治療期間，適度飲酒通常是可以接受的，但與您的醫療團隊討論這一點很重要。酒精可能會與用於控制副作用的某些藥物相互作用。

如果您因 avelumab 而出現疲勞或肝臟相關的副作用，您的醫生可能會建議您暫時避免飲酒。這些副作用可能會因飲酒而加劇。

誠實地告訴您的腫瘤科醫生您的飲酒情況，以便他們可以根據您的整體健康狀況和治療反應提供個性化的指導。他們希望確保您在治療期間保持安全，同時保持您的生活品質。

Avelumab 會影響我抵抗其他感染的能力嗎？

Avelumab 通過激活您的免疫系統而不是抑制它來發揮作用，因此它通常不會像傳統化學療法那樣增加您感染的風險。然而，一些副作用可能會暫時影響您免疫系統的平衡。

如果您出現需要類固醇治療的免疫相關副作用，這些類固醇可能會暫時使您更容易受到感染。您的醫療團隊將在任何類固醇治療期間仔細監測您。

繼續保持良好的衛生習慣，並避免與患有傳染病的人密切接觸。如果您出現任何感染跡象，如發燒、異常疲勞或持續咳嗽，請立即告知您的醫療團隊。