什麼是貝伐單抗：用途、劑量、副作用等

貝伐單抗是一種靶向癌症藥物，通過阻斷血管形成來幫助減緩腫瘤生長。這種特殊治療通過切斷腫瘤生長和擴散到全身所需的血液供應來發揮作用。

作為一種單克隆抗體，與傳統化學療法相比，貝伐單抗代表了一種更精確的癌症治療方法。您的腫瘤科醫生可能會將這種藥物推薦為您綜合癌症護理計劃的一部分，通常與其他治療方法一起使用，以給您帶來最佳的治療效果。

什麼是貝伐單抗？

貝伐單抗是一種實驗室製造的蛋白質，模仿您身體的天然免疫系統抗體。它專門針對一種稱為 VEGF（血管內皮生長因子）的蛋白質，腫瘤利用它來創建新的血管。

將 VEGF 想像成一個信號，告訴您的身體為血流建立高速公路。癌細胞發出大量這些信號以獲取它們生長所需的營養。貝伐單抗阻斷這些信號，從根本上切斷腫瘤的食物供應。

這種藥物屬於一類稱為血管生成抑制劑的藥物，這意味著它可以防止新血管的形成。通過這樣做，它可以幫助減緩癌症的生長，並使其他癌症治療更有效地發揮作用。

貝伐單抗用於什麼？

貝伐單抗治療幾種晚期癌症，特別是當它們在初始治療後擴散或復發時。當癌細胞發展了自己的血液供應網絡時，您的醫生會開出這種藥物。

貝伐單抗治療最常見的癌症包括結直腸癌、肺癌、腎癌和某些腦腫瘤，稱為膠質母細胞瘤。它也用於某些婦科癌症，如卵巢癌和宮頸癌。

您的腫瘤科醫生通常會將貝伐單抗與化學治療合併使用，而不是單獨使用。這種聯合方法通常比單獨使用任何一種治療方法效果更好，為您的身體提供了多種對抗癌症的方式。

在某些情況下，醫生會使用貝伐單抗治療眼部疾病，如濕性老年性黃斑變性，儘管這需要與癌症治療不同的配方和劑量方案。

貝伐單抗如何發揮作用？

貝伐單抗通過與您血液中的 VEGF 蛋白結合來發揮作用，阻止它們附著在血管細胞上的受體上。這會阻斷通常會告訴您的身體向腫瘤生長新血管的信號。

作為一種靶向治療，貝伐單抗被認為是一種中等強度的藥物，其作用方式與傳統化學療法不同。它不是直接殺死癌細胞，而是通過切斷其血液供應來使其飢餓。

每次輸注後，藥物會在您的血液中循環數週。在此期間，它會持續阻斷 VEGF 信號，幫助規範腫瘤產生的混亂血管網絡。

這種方法可以使腫瘤更容易受到其他治療的影響，如化學療法或放射線，這就是為什麼醫生經常將貝伐單抗用作聯合治療的一部分，而不是單獨使用。

我應該如何服用貝伐單抗？

貝伐單抗只能通過靜脈 (IV) 輸注在癌症治療中心或醫院進行。您不能口服此藥物或在家中自行注射。

您的第一次輸注通常需要大約 90 分鐘，以便您的醫療團隊監測您的身體反應。如果您耐受良好，後續輸注可能會縮短至 60 分鐘，最終縮短至 30 分鐘。

您不需要在治療前禁食，但在輸注前吃一頓清淡的餐點可以幫助您在輸注過程中感覺更舒適。請攜帶水和零食，因為您將長時間坐著。

您的輸注護士會定期檢查您的生命體徵，並觀察是否有任何即時反應。藥物與生理鹽水混合，並通過您的靜脈注射管緩慢給予，以最大限度地減少副作用。

我應該服用貝伐珠單抗多久？

貝伐珠單抗治療的持續時間差異很大，具體取決於您的特定癌症類型、分期以及您對治療的反應如何。大多數患者每 2-3 週接受一次輸注，持續數月。

您的腫瘤科醫生將通過定期掃描和血液檢查來監測您的癌症，以確定治療是否有效。如果您的癌症反應良好並且您能耐受藥物，治療可能會持續 6-12 個月或更長時間。

有些患者即使在他們的癌症似乎得到控制後，也會繼續將貝伐珠單抗作為維持治療。這種持續的治療有助於防止癌症發展新的血管並可能再次生長。

如果您的癌症在治療後惡化，如果您出現嚴重的副作用，或者您需要需要癒合時間的手術，您的醫生將討論停止治療。

貝伐珠單抗的副作用是什麼？

了解潛在的副作用可以幫助您了解會發生什麼以及何時聯繫您的醫療團隊。大多數人會經歷一些副作用，但通過適當的支持和監測，它們通常是可以控制的。

許多患者經歷的常見副作用包括高血壓、疲勞和鼻出血。您可能還會注意到味覺變化、輕度噁心或輕微碰撞引起的瘀傷增加。

以下是最常報告的副作用：

• 需要調整藥物的血壓高
• 疲勞和虛弱，可能隨著時間推移而惡化
• 流鼻血或其他輕微出血事件
• 通過定期檢查檢測到尿液中的蛋白質
• 影響食慾的味覺變化
• 輕度至中度噁心
• 瘀傷增加或傷口癒合緩慢

更嚴重的副作用需要立即就醫，儘管它們發生的頻率較低。 如果您的醫療團隊未及時處理這些併發症，可能會危及生命。

罕見但嚴重的副作用包括：

• 胃、肺或腦部嚴重出血
• 腿部、肺部或心臟血栓
• 腸壁穿孔或撕裂
• 嚴重高血壓危象
• 心臟問題，包括心力衰竭
• 腎臟損傷伴有蛋白質流失
• 輸注期間的嚴重過敏反應

您的醫療團隊通過定期的血液檢查、血壓檢查和身體檢查來監測這些嚴重併發症。 及早發現和治療副作用可以防止大多數併發症變得危險。

誰不應該服用貝伐珠單抗？

某些醫療狀況和情況使貝伐珠單抗不安全或需要特別預防措施。 您的腫瘤科醫生會在推薦此治療之前仔細審查您的病史。

如果您目前懷孕或計劃懷孕，則不應接受貝伐珠單抗，因為它可能導致嚴重的出生缺陷。 育齡婦女在治療期間和之後六個月內必須使用有效的避孕措施。

最近接受過大手術或計劃進行手術的人通常不能接受貝伐珠單抗。 該藥物會損害傷口癒合，因此您需要在任何計劃的手術前至少 28 天停止治療。

可能阻止使用貝伐單抗的額外情況包括：

• 儘管服藥，但高血壓仍未受控制
• 近期有嚴重的出血事件病史
• 目前的血液凝固疾病
• 嚴重的心臟病或近期心臟病發作
• 對治療無反應的活動性感染
• 嚴重的腎臟疾病伴有蛋白質流失
• 近期中風或腦出血

您的醫生將權衡潛在益處與您特定情況下的這些風險。 有時，修改您的治療計劃或額外監測可以使貝伐單抗對患有某些疾病的人更安全。

貝伐單抗品牌名稱

貝伐單抗有多個品牌名稱，其中 Avastin 是最廣為人知的原始配方。 這個品牌名稱的版本已用於癌症治療多年，並有廣泛的研究支持其有效性。

現在可以使用貝伐單抗的生物相似藥，以潛在較低的成本提供相同的治療益處。 這些包括 Mvasi、Zirabev 和 Alymsys，它們都已被批准與原始的 Avastin 相同。

您的保險範圍可能會影響您的醫生開出的品牌，但所有批准的版本都包含相同的活性成分，並且在您的體內以相同的方式起作用。 品牌之間的選擇通常取決於可用性和成本考量，而不是醫療差異。

貝伐單抗替代品

其他幾種藥物的作用與貝伐單抗類似，它們通過靶向血管形成，儘管每種藥物都有獨特的特性和批准的用途。 您的腫瘤科醫生可能會根據您的特定癌症類型和病史考慮這些替代方案。

雷莫蘆單抗 (Cyramza) 是另一種靶向 VEGF 的藥物，主要用於胃癌和肺癌。它通過略有不同的機制發揮作用，但在阻斷腫瘤血管生長方面取得了類似的結果。

其他血管生成抑制劑包括用於結直腸癌的阿柏西普 (Zaltrap) 和用於晚期結直腸癌和肝癌的瑞格非尼 (Stivarga)。這些藥物提供口服給藥選擇，一些患者更喜歡口服而不是靜脈輸注。

對於某些癌症，可以考慮使用免疫療法藥物，如帕博利珠單抗 (Keytruda) 或納武利尤單抗 (Opdivo)，而不是或與貝伐珠單抗一起使用，這取決於您的癌症的具體特徵和生物標誌物。

貝伐珠單抗是否優於其他類似藥物？

貝伐珠單抗是第一個獲批的 VEGF 抑制劑，並且擁有最廣泛的研究數據支持其在多種癌症類型中的使用。這種長期的記錄有助於醫生預測您對治療的反應。

與雷莫蘆單抗等較新的替代藥物相比，貝伐珠單抗通常具有更多可用的治療組合，並且對不同癌症類型有更廣泛的批准。然而，

貝伐單抗可能會影響您的心血管系統，因此患有現有心臟疾病的人需要額外的監測和預防措施。您的心臟科醫生和腫瘤科醫生將共同努力，以確定益處是否大於風險。

如果您患有病情輕微且控制良好的心臟病，您仍然可以接受貝伐單抗治療，但需要更頻繁的心臟監測。這包括定期的心電圖、心臟超聲檢查，以及在整個治療過程中仔細控制血壓。

患有嚴重心力衰竭、近期心臟病發作或高血壓未受控制的人通常無法安全地接受貝伐單抗治療。這種藥物可能會使這些疾病惡化，並增加嚴重的心血管併發症的風險。

如果我不小心接受了過多的貝伐單抗，我該怎麼辦？

貝伐單抗過量的情況極為罕見，因為它是由訓練有素的醫療專業人員在受控的醫療保健環境中給藥。該藥物是根據您的體重仔細計算的，並通過受監測的靜脈輸液緩慢給予。

如果您懷疑自己接受了不正確的劑量，請立即通知您的輸液護士或醫生。他們可以審查您的治療記錄，並更密切地監測您是否有任何異常的副作用。

可能表明劑量問題的跡象包括嚴重頭痛、極度高血壓、異常出血或嚴重噁心。您的醫療團隊知道如何處理這些情況，並將提供適當的支持性護理。

如果我錯過了貝伐單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的貝伐單抗輸液，請盡快聯繫您的腫瘤科團隊。他們將為您重新安排最早的適當時間，以維持您的治療效果。

您的醫生可能會稍微調整您的治療時間表以配合錯過的劑量，但請勿嘗試透過更頻繁地接受劑量來「補救」。輸注之間的時間間隔經過精心規劃，以平衡有效性和安全性。

錯過一劑通常不會顯著影響您的整體治療結果，特別是如果您及時恢復常規時間表。您的腫瘤科醫生將監測您的反應，並可能建議進行額外的掃描，以確保您的癌症保持受控狀態。

我什麼時候可以停止服用貝伐珠單抗？

停止貝伐珠單抗的決定取決於多個因素，包括您的癌症對治療的反應、您正在經歷的副作用以及您的整體健康狀況。您的腫瘤科醫生將根據定期監測來指導此決定。

如果您的癌症在治療後惡化，如果您出現嚴重的副作用，其弊大於利，或者如果您需要手術且需要良好的傷口癒合，您可能會停止治療。

有些患者在完成計劃的療程後停止貝伐珠單抗，而另一些患者則繼續使用，只要它有助於控制他們的癌症並且他們能很好地耐受它。對於每個人來說，沒有預定的「結束日期」。

切勿在未先與您的腫瘤科醫生討論的情況下自行停止貝伐珠單抗。突然停藥不會引起危險的戒斷症狀，但它可能會讓您的癌症比預期更快地惡化。

服用貝伐珠單抗時我可以喝酒嗎？

在接受貝伐珠單抗治療時，適度飲酒通常是可以接受的，但您應該與您的腫瘤科醫生討論您的飲酒習慣。酒精可能會與您正在服用的其他藥物相互作用，並可能加重某些副作用。

由於貝伐珠單抗會影響您的血壓並增加出血風險，酒精可能會放大這些影響。如果您選擇飲酒，請將自己限制為每天一杯，並避免在輸注日附近飲酒。

在治療期間，請注意酒精對您的影響，因為癌症藥物可能會改變您的耐受性。有些患者發現，當將酒精與貝伐珠單抗結合使用時，他們會更強烈地感受到酒精的影響，或經歷更嚴重的疲勞。