什麼是貝伐單抗：用途、劑量、副作用等

貝伐單抗是一種靶向癌症藥物，通過切斷癌細胞的血液供應來幫助對抗某些類型的癌症。這種藥物通過阻斷一種名為 VEGF 的蛋白質來發揮作用，VEGF 幫助腫瘤生長新的血管以供養自身。

如果患有特定癌症，如結直腸癌、肺癌、腎癌或腦腫瘤，您的醫生可能會建議使用貝伐單抗。它總是通過靜脈注射在醫院或診所環境中給予，醫療專業人員可以在整個治療過程中密切監測您。

什麼是貝伐單抗？

貝伐單抗是一種實驗室製造的抗體，以非常特定的方式靶向癌細胞。可以把它想像成一個訓練有素的警衛，它識別並阻斷癌細胞用來生長和擴散的某些信號。

這種藥物屬於一類稱為血管生成抑制劑的藥物，這意味著它阻止新血管的形成。癌細胞需要通過血管不斷供應營養和氧氣才能生存和繁殖。通過阻斷這種血液供應，貝伐單抗實際上餓死了腫瘤。

該藥物也以其商品名 Avastin 著稱，它是一種透明液體，醫療保健提供者將其與生理鹽水混合。它被認為是一種單克隆抗體，這意味著它旨在靶向您體內的一種特定蛋白質。

貝伐單抗用於什麼？

貝伐單抗治療幾種晚期癌症，通常與其他癌症藥物聯合使用。您的腫瘤科醫生將根據您的癌症類型和分期來確定這種治療方法是否適合您的具體情況。

以下是貝伐單抗可能有所幫助的主要癌症：

• 已擴散到身體其他部位的結直腸癌
• 晚期非小細胞肺癌
• 腎癌（腎細胞癌）
• 腦腫瘤，特別是神經膠母細胞瘤
• 已復發或擴散的子宮頸癌
• 在初始治療後復發的卵巢癌

您的醫生也可能在臨床試驗或特殊情況下考慮使用貝伐單抗治療其他類型的癌症。 這種藥物很少單獨使用，通常與化療藥物一起使用以增強其療效。

貝伐單抗如何發揮作用？

貝伐單抗通過靶向一種稱為血管內皮生長因子（簡稱 VEGF）的蛋白質來發揮作用。 這種蛋白質的作用就像一個信號，告訴您的身體產生新的血管，這通常是一個健康的過程。

癌細胞通過產生過多的 VEGF 來劫持這個自然過程，以建立自己的血管網絡。 這些新的血管提供氧氣和營養，幫助腫瘤增大並可能擴散到身體的其他部位。

當貝伐單抗進入您的系統時，它會與 VEGF 蛋白結合，阻止它們發送血管構建信號。 這個過程實際上切斷了腫瘤的食物供應，導致其縮小或停止生長。

這種藥物被認為是中等強度，通常在幾個治療週期內顯示出效果。 然而，它的作用與直接殺死癌細胞的傳統化療藥物不同。

我應該如何服用貝伐單抗？

貝伐單抗始終通過靜脈（IV）線在醫院、診所或癌症治療中心給予。 您不能在家中或口服這種藥物，因為它需要由醫療保健專業人員仔細準備和監測。

您的治療通常會遵循此流程：首先，護士會將靜脈注射線插入您的手臂，或者如果您有導管，則會使用您的導管。然後，將藥物與生理鹽水混合，並在 30 到 90 分鐘內緩慢給予。

在每次輸注之前，您不需要避免飲食，除非您的醫生給您具體的指示。然而，在治療前的幾天裡，通過喝大量的水來保持良好的水分，可以幫助您的身體更好地處理藥物。

您將每 2 到 3 週接受一次貝伐單抗，具體取決於您的治療計劃。每次療程可能總共需要 2 到 4 個小時，包括準備時間和之後的監測。

我應該服用貝伐單抗多久？

您的貝伐單抗治療的長度取決於您的癌症對治療的反應以及您的身體對藥物的耐受程度。大多數人接受治療數月，儘管有些人可能需要一年或更長時間。

您的腫瘤科醫生將通過定期的掃描和血液檢查來監測您的進展，以確定何時繼續、調整或停止治療。如果您的癌症縮小或停止生長而沒有嚴重的副作用，您可能會繼續治療一段時間。

如果有些人出現某些副作用，可能需要暫時停止治療，然後在這些問題解決後恢復。您的醫生將與您合作，在對抗癌症和維持您的生活質量之間找到適當的平衡。

貝伐單抗的副作用是什麼？

與所有癌症藥物一樣，貝伐單抗可能會引起副作用，儘管並非所有人都會經歷這些副作用。大多數副作用都可以通過適當的醫療護理和監測來控制。

許多人經歷的常見副作用包括：

• 您的醫生將密切監測的高血壓
• 疲勞，可能讓您感到比平常更疲倦
• 頭痛，通常可以用非處方止痛藥來控制
• 噁心，可能會影響您的食慾
• 腹瀉或排便習慣改變
• 鼻出血或容易停止的輕微出血
• 味覺改變，可能使食物味道不同

當您的身體適應藥物時，這些日常副作用通常會改善，並且您的醫療團隊有許多方法可以幫助管理它們。

不太常見但更嚴重的副作用需要立即就醫，包括：

• 不易停止的嚴重出血
• 血栓，可能導致腿部疼痛或呼吸問題
• 嚴重高血壓，伴有嚴重頭痛或視力改變等症狀
• 腎臟問題，可能導致腫脹或排尿改變
• 心臟問題，可能導致胸痛或呼吸急促
• 腸穿孔，引起劇烈腹痛

您的醫療團隊將仔細監測您是否出現這些更嚴重的影響，並教您在治療之間注意的警告信號。

罕見但嚴重的併發症發生在少數患者中，包括：

• 嚴重的傷口癒合問題，可能會延遲手術
• 可逆性後腦白質病變綜合徵 (RPLS)，影響大腦
• 尿液中出現大量蛋白質（蛋白尿）
• 患有現有心臟病的人出現充血性心力衰竭
• 輸液期間的嚴重過敏反應

雖然這些罕見的影響聽起來令人擔憂，但如果發生，您的醫療團隊經過培訓，可以快速識別和管理它們。

誰不應該服用貝伐珠單抗？

貝伐單抗並非對所有人安全，您的醫生會在建議此治療前仔細審查您的病史。某些健康狀況或情況會使此藥物風險過高。

如果您有以下情況，則不應接受貝伐單抗：

• 過去 28 天內進行過手術，因為它可能會干擾傷口癒合
• 活動性出血或嚴重的出血性疾病病史
• 嚴重、不受控制的高血壓
• 近期心臟病發作或中風
• 嚴重的腎臟疾病或蛋白尿
• 已知對貝伐單抗或類似藥物過敏

如果您的心臟病、凝血障礙或腸道問題病史，您的醫生也會格外謹慎。這些情況並不會自動取消您的治療資格，但需要更密切的監測。

如果您懷孕或正在哺乳，不建議使用貝伐單抗，因為它可能會傷害您發育中的寶寶。如果您處於育齡期，您的醫療團隊將討論安全的避孕方法。

貝伐單抗品牌名稱

貝伐單抗最廣為人知的品牌名稱是 Avastin，這是由基因泰克開發的原始版本。這很可能是您從醫療團隊聽到的名稱，並在您的治療文件中看到。

貝伐單抗的幾種生物相似藥物已獲得批准，並且可能在您的治療中心提供。這些包括 Mvasi、Zirabev 和 Alymsys，它們的作用方式與原始的 Avastin 相同。

生物相似藥物與原始藥物高度相似，並具有相同的有效性和安全性。您的醫生或藥劑師在討論您的治療時可能會使用這些名稱中的任何一個，但它們都指的是同一種藥物。

貝伐單抗替代方案

如果貝伐單抗不適合您或停止有效，您的腫瘤科醫生有幾個替代治療方案。 最佳選擇取決於您的特定癌症類型和您的整體健康狀況。

其他作用相似的血管生成抑制劑包括：

• 雷莫蘆單抗 (Cyramza)，用於胃癌和肺癌
• 舒尼替尼 (Sutent)，用於腎癌
• 索拉非尼 (Nexavar)，用於肝癌和腎癌
• 帕唑帕尼 (Votrient)，用於腎癌

您的醫生也可能會考慮免疫療法藥物、不同的化學療法組合或標靶治療藥物，具體取決於您的情況。 每種替代方案都有其自身的益處和副作用。

臨床試驗通常可以獲得尚未廣泛使用的較新藥物。 如果標準治療不適合，您的腫瘤科醫生可以幫助您探索這些選擇。

貝伐單抗比其他癌症藥物更好嗎？

貝伐單抗不一定比其他癌症藥物更好或更差，而是在您的治療計劃中發揮不同的作用。 它通常與傳統化學療法藥物聯合使用時最有效，而不是單獨使用。

與單獨使用化學療法相比，添加貝伐單抗可以更有效地縮小腫瘤，有時可以幫助人們活得更長。 然而，它也會增加潛在的副作用，您的醫療團隊必須仔細管理這些副作用。

對您來說「最佳」的治療方法取決於許多因素，包括您的癌症類型、分期、整體健康狀況和個人偏好。 您的腫瘤科醫生在制定您的個人化治療計劃時會考慮所有這些因素。

有些人使用貝伐單抗組合效果更好，而另一些人可能從不同的方法（如免疫療法或標靶治療藥物）中獲益更多。 在癌症治療中，沒有一刀切的答案。

關於貝伐單抗的常見問題

Bevacizumab 對於患有心臟疾病的人安全嗎？

Bevacizumab 對於患有既有心臟疾病的人需要額外的謹慎，但並非自動排除。您的心臟科醫生和腫瘤科醫生將共同合作，以確定對於您的特定情況，益處是否大於風險。

如果您患有心臟疾病，您的醫療團隊將在治療期間更密切地監測您的心臟功能。他們可能會調整您的劑量、安排更頻繁的檢查，或建議在您的癌症治療之外使用護心藥物。

如果我不小心接受了過多的 Bevacizumab，我該怎麼辦？

Bevacizumab 過量的情況極不可能發生，因為醫療保健專業人員會仔細計算並給予每劑藥物。該藥物通過靜脈注射緩慢給予，同時您正在接受監測，這使得意外過量幾乎不可能發生。

如果您擔心您的劑量或在治療後出現異常症狀，請立即聯繫您的腫瘤科團隊。他們可以評估您的症狀，並在需要時提供適當的護理。

如果我錯過了 Bevacizumab 的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的 Bevacizumab 預約，請盡快聯繫您的腫瘤科團隊以重新安排。他們將根據您的治療時間表和已過去的時間，確定下一次劑量的最佳時間。

不要試圖通過將治療安排得更近來彌補錯過的劑量。您的醫療團隊將安全地調整您的治療計劃，讓您重回正軌，同時保持藥物的有效性。

我什麼時候可以停止服用 Bevacizumab？

您應該僅在您的腫瘤科醫生的指導下停止 Bevacizumab 治療，即使您感覺好些。癌症治療的決定很複雜，基於掃描結果、血液檢查以及您對治療的整體反應。

您的醫生會定期評估是否要繼續、修改或停止您的治療，這取決於治療效果以及您的耐受程度。有些人可能需要因副作用而停止治療，而如果治療有效，其他人可能會持續治療數月。

我在接受貝伐珠單抗治療期間可以接種疫苗嗎？

在接受貝伐珠單抗治療期間，大多數常規疫苗接種是安全的，但您應始終先諮詢您的腫瘤科團隊。他們可能會建議在治療週期之間安排疫苗接種，或在治療期間避免接種活疫苗。

在接受癌症治療期間，您的免疫系統可能對疫苗的反應不夠強烈，因此您的醫生可能會建議額外的預防措施或加強劑。請隨時告知您的醫療團隊您正在考慮接種的任何疫苗。