什麼是貝伐單抗：用途、劑量、副作用等

貝伐單抗是一種靶向癌症藥物，透過靜脈注射給藥，透過阻斷血管形成來幫助減緩腫瘤生長。這種藥物的運作方式與傳統化學療法不同，它針對的是幫助腫瘤產生自身血液供應的特定蛋白質。

聽到這種治療方法，您可能會感到不知所措，這完全是正常的。了解貝伐單抗的運作方式以及預期會發生的事情，可以幫助您對您的護理計劃做好更充分的準備並充滿信心。

什麼是貝伐單抗？

貝伐單抗是一種實驗室製造的抗體，模仿您身體的天然免疫系統蛋白質。它屬於一類稱為單株抗體的藥物，旨在靶向癌細胞的非常特定的部分。

可以將其視為一種靶向方法，而不是一種廣泛的治療方法。雖然化學療法會影響您體內多種類型的細胞，但貝伐單抗專注於阻斷一種稱為 VEGF（血管內皮生長因子）的蛋白質。這種蛋白質幫助腫瘤生長新的血管來餵養自己。

該藥物是一種透明液體，醫療保健提供者會透過手臂靜脈注射。每次治療療程通常需要 30 到 90 分鐘，在醫療機構中，您可以受到密切監測。

貝伐單抗用於什麼？

貝伐單抗治療幾種晚期癌症，通常與其他癌症藥物聯合使用。當腫瘤擴散或當其他治療方法效果不如預期時，您的腫瘤科醫生會開出這種藥物。

貝伐單抗治療最常見的癌症包括結直腸癌、肺癌、腎癌和某些腦腫瘤，稱為神經膠母細胞瘤。它也用於某些類型的卵巢癌和子宮頸癌。

在某些情況下，醫生會使用貝伐單抗治療一種稱為濕性黃斑變性的嚴重眼疾，儘管這涉及將不同形式的藥物直接注射到眼睛中。我們在這裡討論的靜脈注射形式專門用於癌症治療。

貝伐單抗如何發揮作用？

貝伐單抗通過剝奪腫瘤的血液供應來發揮作用，而不是直接殺死癌細胞。它阻斷 VEGF，這種蛋白質會向您的身體發出信號，使其向腫瘤生長新的血管。

當腫瘤無法獲得足夠的血流量時，它們難以生長並擴散到身體的其他部位。這種方法可以減緩癌症的進展，並且可能在某些人中縮小現有腫瘤。

這種藥物被認為是一種中等強度的癌症治療方法。雖然它通常比傳統化學療法更容易耐受，但它仍然可能引起嚴重的副作用，需要您的醫療團隊仔細監測。

我應該如何服用貝伐單抗？

您將通過靜脈輸注在癌症治療中心或醫院接受貝伐單抗。根據您在前幾次治療中的耐受程度，藥物會緩慢給予，持續 30 到 90 分鐘。

您的醫療團隊會在每次治療前檢查您的血壓，因為貝伐單抗可能會導致血壓升高。他們還會在輸注過程中密切監測您，以了解是否有任何即時反應。

您無需與食物一起服用此藥物，因為它會直接進入您的血液。但是，在治療前吃一頓清淡的餐點可以幫助您在輸注過程中感覺更舒適。

確保在每次治療前後通過飲用大量水來保持水分充足。您的護理團隊也可能會在輸注前給您其他藥物，以幫助預防噁心或過敏反應。

我應該服用貝伐單抗多久？

貝伐單抗治療的長度差異很大，具體取決於您的特定癌症類型以及您對藥物的反應如何。有些人接受幾個月的治療，而另一些人可能會持續一年或更長時間。

您的腫瘤科醫生會定期通過掃描和血液檢查評估您的癌症反應。只要它有助於控制您的癌症並且您對副作用的耐受性良好，他們就會繼續治療。

治療通常會持續到您的癌症惡化、副作用變得難以控制，或者您和您的醫生決定嘗試不同的方法。停止治療的決定始終與您的醫療團隊一起做出。

貝伐單抗的副作用是什麼？

貝伐單抗會引起從輕度到嚴重的副作用，但並非所有人都會經歷這些副作用。了解需要注意的事項有助於您在需要時獲得及時的護理。

您可能經歷的最常見的副作用包括疲勞、高血壓和鼻出血。許多人還會注意到味覺的變化或出現口腔潰瘍。

以下是服用貝伐單抗的許多人更常報告的副作用：

• 疲勞和虛弱
• 高血壓
• 鼻出血或牙齦出血
• 腹瀉或便秘
• 食慾不振
• 頭痛
• 關節或肌肉疼痛
• 皮疹或皮膚乾燥

這些常見的副作用通常可以通過支持性護理和藥物調整來控制。您的醫療團隊可以提供策略來幫助您應對這些問題中的每一個。

雖然不太常見，但有些人會經歷更嚴重的副作用，需要立即就醫。這些罕見但重要的並發症會影響您的心臟、肺部或其他重要器官。

如果您遇到任何這些嚴重的副作用，請立即聯繫您的醫療保健提供者：

• 嚴重胸痛或呼吸困難
• 中風徵兆，如突發性虛弱、意識混亂或視力改變
• 嚴重腹痛
• 異常出血或瘀傷
• 感染徵兆，如發燒、寒顫或持續咳嗽
• 伴有視力改變的嚴重頭痛
• 傷口癒合問題

這些嚴重的副作用並不常見，但及早發現它們可以及時治療並獲得更好的結果。您的醫療團隊將密切監測您，以便在任何問題變得嚴重之前發現它們。

誰不應該服用貝伐珠單抗？

貝伐珠單抗並不適合所有癌症患者。您的腫瘤科醫生會在建議此治療之前仔細審查您的病史和目前的健康狀況。

如果您對貝伐珠單抗或其任何成分過敏，則不應接受貝伐珠單抗。患有某些心臟疾病、近期手術或活動性出血問題的人通常無法安全服用此藥物。

幾種健康狀況使貝伐珠單抗的使用風險過高。您的醫生會在治療計劃期間與您討論這些因素：

• 近期大型手術或即將進行的計劃手術
• 活動性出血或凝血障礙
• 嚴重的心臟病或近期心臟病發作
• 未控制的高血壓
• 近期中風或血栓
• 懷孕或哺乳
• 嚴重的腎臟或肝臟疾病

即使您有其中一些情況，如果益處大於風險，您的腫瘤科醫生可能仍會考慮貝伐珠單抗。每種情況都是獨一無二的，治療決定始終是個別化的。

貝伐珠單抗的品牌名稱

貝伐珠單抗有幾個品牌名稱，其中Avastin是最廣為人知的原始版本。這是第一個被批准用於癌症治療的貝伐珠單抗產品。

目前已有幾種生物相似藥版本，包括 Mvasi、Zirabev 和 Alymsys。這些生物相似藥的運作方式與原來的 Avastin 基本上相同，但可能成本較低。

您的保險範圍和治療中心偏好通常決定您接受哪個品牌。所有已批准的版本都經過徹底測試，以確保它們對癌症治療的效果相同。

Bevacizumab 的替代方案

其他幾種藥物的作用與 bevacizumab 相似，它們通過靶向腫瘤中的血管形成來發揮作用。如果 bevacizumab 不適合您或停止有效，這些替代方案可能是選擇。

Ramucirumab 是另一種抗 VEGF 藥物，它通過略有不同的機制發揮作用。它已獲批准用於某些類型的胃癌、肺癌和結直腸癌。

其他靶向治療，如 aflibercept 和 regorafenib，也會干擾腫瘤的血液供應。如果您的癌症對 bevacizumab 產生耐藥性，您的腫瘤科醫生可能會推薦這些藥物。

對於某些癌症，免疫治療藥物如 pembrolizumab 或 nivolumab 可能是替代方案。它們通過幫助您的免疫系統更有效地抵抗癌細胞來發揮作用。

Bevacizumab 是否優於其他類似藥物？

Bevacizumab 是同類藥物中第一個獲得批准用於癌症治療的藥物，這使醫生在使用它方面擁有最多的經驗。它是否「更好」取決於您的特定癌症類型、整體健康狀況和個人反應。

對於某些癌症，如結直腸癌和肺癌，bevacizumab 已被廣泛研究，並顯示與化學療法聯合使用時可改善預後。支持其在這些癌症中使用的研究尤其有力。

較新的替代方案，如 ramucirumab，可能對某些類型的癌症效果更好，或者在某些人中引起較少的副作用。您的腫瘤科醫生在選擇最佳方案時會考慮您的癌症的具體特徵和您的病史等因素。

「最佳」藥物通常是指在控制癌症的同時，對您特定情況造成的副作用可控的藥物。這個決定始終由您和您的醫療團隊共同做出。

關於貝伐單抗的常見問題

貝伐單抗對患有心臟病的人安全嗎？

貝伐單抗可能會增加心臟問題的風險，因此患有現有心臟病的人需要額外的小心監測。您的心臟科醫生和腫瘤科醫生將共同努力，以確定益處是否大於風險。

如果您患有輕度心臟病，您可能仍然可以接受貝伐單抗，但需要更頻繁的心臟監測。然而，患有嚴重心力衰竭或近期心臟病發作的人通常無法安全地服用這種藥物。

如果我不小心接受了過多的貝伐單抗，我該怎麼辦？

貝伐單抗過量的情況極為罕見，因為醫療保健專業人員會仔細計算並給予每劑藥物。如果您擔心接受過多藥物，請立即與您的治療團隊聯繫。

沒有針對貝伐單抗過量的特定解毒劑，因此治療的重點是控制可能出現的任何症狀。您的醫療團隊將密切監測您，並根據需要提供支持性護理。

如果我錯過了貝伐單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的貝伐單抗治療，請盡快與您的腫瘤科醫生辦公室聯繫。他們會為您重新安排最早可用的預約，以維持您的治療時間表。

不要嘗試通過稍後接受額外藥物來彌補錯過的劑量。您的醫療團隊將調整您的治療計劃，以考慮任何延遲，同時確保您的安全。

我什麼時候可以停止服用貝伐單抗？

只要貝伐單抗有助於控制您的癌症並且您能合理地耐受它，您就會繼續服用。您的腫瘤科醫生會通過掃描和血液檢查定期評估您的反應。

治療通常會在您的癌症儘管使用藥物，病情仍惡化，副作用變得難以控制，或者您決定採用不同的治療方法時停止。這個決定總是與您的醫療團隊一起做出。

我在服用貝伐珠單抗時可以接種疫苗嗎？

您通常可以在服用貝伐珠單抗的同時接種大多數疫苗，但時間和類型很重要。通常避免使用活疫苗，因為它們可能會導致接受癌症治療的人感染。

您的腫瘤科醫生會建議哪些疫苗對您安全且有益，包括年度流感疫苗和 COVID-19 疫苗。在癌症治療期間接種任何疫苗之前，請務必諮詢您的醫療團隊。