什麼是Brodalumab：用途、劑量、副作用等

Brodalumab是一種處方藥，有助於治療成人的中度至重度斑塊型牛皮癬。它是一種生物製劑，通過阻斷免疫系統中導致發炎和牛皮癬中快速皮膚細胞生長的特定蛋白質來發揮作用。

這種藥物以預填充注射劑的形式提供，您可以在皮下自行注射，通常在初始加載期後每12週一次。您的醫生會仔細評估Brodalumab是否適合您，因為由於一些嚴重但罕見的副作用，它需要特別監測。

什麼是Brodalumab？

Brodalumab屬於一類稱為白細胞介素-17受體拮抗劑的藥物。它是一種靶向生物療法，專門阻斷白細胞介素-17的作用，白細胞介素-17是一種在引起牛皮癬症狀方面起關鍵作用的蛋白質。

可以將白細胞介素-17想像成一個信使，它告訴您的免疫系統產生發炎並加速皮膚細胞的產生。Brodalumab基本上中斷了這個訊息，有助於平息導致牛皮癬斑塊形成的過度活躍的免疫反應。

該藥物被製造為無菌溶液，並以預填充注射器或自動注射器的形式提供。這使得您在接受醫療保健提供者的適當培訓後，更容易在家中自行注射。

Brodalumab用於什麼？

Brodalumab專門用於治療適合全身治療或光療的成人的中度至重度斑塊型牛皮癬。當局部治療未能提供足夠的緩解時，您的醫生通常會考慮使用這種藥物。

斑塊型牛皮癬是最常見的牛皮癬形式，其特徵是在皮膚上出現隆起、發紅、有鱗屑的斑塊。這些斑塊可能會發癢、疼痛，並嚴重影響您的生活品質。Brodalumab 有助於減少這些斑塊的大小、厚度和發紅程度。

如果您的牛皮癬覆蓋了身體的大部分區域，或者這種情況嚴重影響您的日常活動、工作或情緒健康，您的醫療保健提供者可能會建議您使用 brodalumab。這種藥物僅適用於益處大於潛在風險的情況。

Brodalumab 的作用原理是什麼？

Brodalumab 被認為是一種強效的靶向藥物，通過阻斷白細胞介素-17 受體發揮作用。當該受體被阻斷時，它會阻止導致牛皮癬症狀的炎症級聯反應。

在牛皮癬中，您的免疫系統會錯誤地攻擊健康的皮膚細胞，導致它們比正常情況下繁殖得更快。皮膚細胞可能不會像通常的 28 天週期那樣，而是在短短 3-4 天內繁殖，導致厚而有鱗屑的斑塊堆積。

通過阻斷白細胞介素-17 信號傳導，brodalumab 有助於減緩這種加速的皮膚細胞產生。它還可以減少導致與牛皮癬斑塊相關的發紅、腫脹和不適的炎症。大多數人在開始治療後的 4-6 週內開始看到改善。

我應該如何服用 Brodalumab？

Brodalumab 以皮下注射的方式給藥，這意味著它被注射到皮膚下的脂肪組織中。您的醫療保健提供者將教您如何正確地準備和自行注射。

典型的劑量方案從每週 0、1 和 2 給予的三次負荷劑量開始，每次 210 毫克。在此初始階段之後，您將每 12 週接受 210 毫克的維持劑量。您的醫生可能會根據您對治療的反應調整此時間表。

您可以將 brodalumab 注射到您的腿部、上臂或腹部，輪換注射部位以防止刺激。 藥物應儲存在冰箱中，並在注射前恢復至室溫。 切勿搖晃藥物，因為這可能會損壞蛋白質。

最好在每次預定的劑量時於同一時間服用 brodalumab。 您不需要與食物一起服用，但保持一致的時間表有助於確保最佳效果。

我應該服用 brodalumab 多久？

brodalumab 治療的持續時間因人而異，並取決於您對藥物的反應。 大多數人需要長期持續治療以保持皮膚清潔，因為牛皮癬是一種慢性病。

您的醫生將每 3-6 個月評估您的進展情況，以確定 brodalumab 是否仍然適合您的治療。 如果您取得了顯著改善，您的醫療保健提供者可能會討論是否繼續、調整劑量方案或考慮其他治療方案。

如果他們的牛皮癬保持良好控制，有些人可能會延長注射間隔時間。 然而，完全停止 brodalumab 往往會在幾個月內導致牛皮癬症狀復發。

brodalumab 的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，brodalumab 也可能引起副作用，儘管並非每個人都會遇到。 了解需要注意的事項有助於您對治療感到更充分的準備和信心。

最常見的副作用通常是輕度和可控的。 這些包括關節痛、頭痛、疲勞、腹瀉、喉嚨痛、噁心、肌肉痛、注射部位反應和癬菌感染（如香港腳的真菌皮膚感染）。

可能會發生更嚴重但不太常見的副作用，了解這些可能性很重要：

• 增加感染風險，包括細菌、病毒和真菌感染
• 發炎性腸道疾病，包括克隆氏症或潰瘍性結腸炎的新發作或惡化
• 自殺念頭或行為（這很罕見，但需要立即就醫）
• 過敏反應，從輕微的皮膚反應到嚴重的過敏性休克

您的醫生會密切監測您是否出現這些潛在併發症。大多數副作用都可以透過適當的醫療監護來控制，對於患有嚴重乾癬的人來說，治療的好處通常大於風險。

誰不應該服用Brodalumab？

Brodalumab並不適合所有人，您的醫生會仔細評估它對您是否安全。某些醫療狀況和情況使得這種藥物不適用或需要特別的預防措施。

如果您有活動性感染，包括細菌、病毒或真菌感染，則不應服用brodalumab。該藥物會抑制您的免疫系統，這可能會使感染更嚴重或更難治療。

有發炎性腸道疾病病史的人應謹慎使用brodalumab，因為它可能會使這些疾病惡化。同樣，如果您有自殺念頭或憂鬱症病史，您的醫生將需要非常仔細地權衡風險和益處。

其他考量因素包括近期活疫苗接種、懷孕或哺乳，以及對brodalumab或其成分的任何已知過敏。您的醫療保健提供者將在開立此藥物之前審查您的完整病史。

Brodalumab品牌名稱

Brodalumab在美國以Siliq的品牌名稱提供。這是目前FDA批准的唯一商業可用的brodalumab形式。

Siliq 由 Bausch Health 製造，以預充式注射筒形式提供，每支含有 210 毫克 brodalumab，溶於 1.5 毫升溶液中。此藥物需要處方，通常可透過專門藥房取得。

由於 brodalumab 是一種生物製劑，目前沒有學名藥版本。專利保護和複雜的製造過程意味著 Siliq 仍然是 brodalumab 治療的唯一選擇。

Brodalumab 的替代方案

有幾種其他生物製劑可用於治療中度至重度牛皮癬，每種都有其自身的優點和考量。您的醫生可以幫助您了解哪種方案可能最適合您的具體情況。

其他白細胞介素-17 抑制劑包括 secukinumab (Cosentyx) 和 ixekizumab (Taltz)，它們的作用與 brodalumab 相似，但有不同的劑量方案和副作用。如果 brodalumab 不適合您，可以考慮使用這些藥物。

TNF 抑制劑，如 adalimumab (Humira)、etanercept (Enbrel) 和 infliximab (Remicade)，代表另一類用於牛皮癬的生物製劑。這些藥物通過阻斷腫瘤壞死因子（一種參與牛皮癬的不同炎症蛋白）來發揮作用。

較新的選擇包括白細胞介素-23 抑制劑，如 guselkumab (Tremfya)、tildrakizumab (Ilumya) 和 risankizumab (Skyrizi)。與 brodalumab 相比，這些藥物通常需要較少的給藥頻率，並且可能具有不同的副作用模式。

Brodalumab 是否優於 Adalimumab？

Brodalumab 和 adalimumab 都是治療牛皮癬的有效方法，但它們通過不同的機制發揮作用，並且具有不同的優缺點。「更好」的選擇取決於您的個人情況、病史和治療目標。

Brodalumab 可能提供更快的初步改善，有些人會在 2-4 週內看到效果。在初始加載期後，它的劑量也較不頻繁，只需每 12 週注射一次以維持治療。

Adalimumab 已經上市更長時間，並擁有廣泛的長期安全性數據。它被批准用於牛皮癬以外的多種疾病，包括類風濕性關節炎和炎症性腸病。然而，它需要更頻繁的注射，通常每隔一周一次。

在這些藥物之間做出選擇通常取決於多種因素，例如您感染的風險、炎症性腸病病史、注射偏好以及您對先前治療的反應。您的皮膚科醫生將幫助您權衡這些因素，以便為您的情况做出最佳決定。

關於 Brodalumab 的常見問題

Brodalumab 對糖尿病患者安全嗎？

Brodalumab 通常可以安全地用於糖尿病患者，但可能需要額外的監測。糖尿病會增加您感染的風險，而 brodalumab 也會影響您的免疫系統抵抗感染的能力。

您的醫生會特別關注您的血糖控制，並注意任何感染跡象，尤其是糖尿病患者可能更常見的真菌感染。保持良好的血糖控制並遵循正確的注射部位護理非常重要，以最大限度地降低感染風險。

如果我不小心使用了過多的 Brodalumab，我該怎麼辦？

如果您不小心注射了比處方更多的 brodalumab，請立即聯繫您的醫療保健提供者。雖然過量信息有限，但獲得有關監測副作用增加的醫療建議非常重要。

不要試圖透過跳過下一次預定的劑量來「平衡」過量。相反，請遵循醫生的指示，了解何時恢復正常的劑量安排。記錄發生的事情和時間，以幫助您的醫療保健提供者評估情況。

如果我錯過了布羅達單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的布羅達單抗注射，請在您記得時立即給自己注射，然後繼續您的常規劑量安排。不要試圖透過同時服用兩劑來補救。

如果您明顯錯過了劑量（超過幾週），請聯繫您的醫療保健提供者尋求指導。他們可能需要調整您的治療方案或更密切地監測您是否有復發的牛皮癬症狀。

我什麼時候可以停止服用布羅達單抗？

您只能在醫療保健提供者的指導下停止服用布羅達單抗。牛皮癬是一種慢性疾病，停止治療通常會在幾個月內導致症狀復發。

如果出現嚴重的副作用，如果藥物無效，或者如果您出現使繼續治療不安全的狀況，您的醫生可能會考慮停止使用布羅達單抗。切勿在沒有醫療監督的情況下突然停止服用布羅達單抗。

我可以邊服用布羅達單抗邊旅行嗎？

您可以在服用布羅達單抗的同時旅行，但您需要提前計劃，以確保您的藥物妥善儲存並維持您的注射時間表。布羅達單抗必須冷藏，因此您需要一個冷藏箱來運輸。

乘坐飛機旅行時，請攜帶醫生的信，說明您需要藥物和注射用品。考慮圍繞您的注射時間表安排旅行時間，或諮詢您的醫療保健提供者，了解如何調整劑量以應對長途旅行。