什麼是度伐利尤單抗：用途、劑量、副作用等

度伐利尤單抗是一種癌症免疫治療藥物，可幫助您的免疫系統更有效地對抗某些類型的癌症。它通過靜脈注射 (IV) 輸注給藥，這意味著它通過手臂或胸部的靜脈直接流入您的血液。

這種藥物屬於一類稱為檢查點抑制劑的藥物，其作用是移除癌細胞施加在您的免疫系統上的「剎車」。可以將其視為幫助您的身體的自然防禦系統識別並攻擊先前隱藏而未被檢測到的癌細胞。

度伐利尤單抗用於什麼？

度伐利尤單抗主要用於治療特定類型的肺癌和膀胱癌。當其他治療無效或癌症已擴散到身體其他部位時，您的醫生會開出這種藥物。

度伐利尤單抗治療的主要疾病包括尚未廣泛擴散的非小細胞肺癌 (NSCLC) 和某些類型的晚期膀胱癌。它通常在您完成放射治療後或在其他治療後癌症復發時使用。

對於肺癌，度伐利尤單抗通常在癌症處於 III 期時給予，這意味著它在局部晚期，但尚未擴散到身體的遠端部位。在膀胱癌病例中，它通常保留用於癌症已擴散到膀胱本身之外的晚期階段。

度伐利尤單抗如何發揮作用？

度伐利尤單抗通過阻斷癌細胞用來躲避您的免疫系統的 PD-L1 蛋白而起作用。當這種蛋白質被阻斷時，您的免疫細胞可以更好地識別並攻擊癌症。

您的免疫系統具有內置的檢查點，可防止其攻擊健康細胞。癌細胞巧妙地利用這些相同的檢查點來保護自己。度伐利尤單抗消除了這種保護，使您的免疫系統能夠更有效地發揮作用。

這種藥物被認為是一種標靶治療，而不是傳統的化學治療。它通常比傳統的癌症治療對您的身體更溫和，儘管它仍然可能引起副作用，因為您的免疫系統變得更活躍。

我應該如何服用Durvalumab？

Durvalumab以靜脈注射方式在醫院或癌症治療中心給予。您不能在家中或口服這種藥物 - 它必須由訓練有素的醫療保健專業人員管理。

輸液通常需要大約60分鐘才能完成。當藥物通過靜脈輸液管流入您的血液時，您會舒適地坐在椅子上。大多數人每2到4週接受一次治療，具體取決於他們的具體情況。

在每次輸液之前，您的醫療團隊將檢查您的生命體徵，並可能給您藥物以防止過敏反應。您不需要在治療前禁食，並且您可以在治療日正常飲食。通過喝大量的水來保持水分充足是有幫助的。

我應該服用Durvalumab多久？

Durvalumab治療的長度根據您的具體癌症類型以及您對藥物的反應而有很大差異。有些人接受幾個月的治療，而另一些人可能會持續一年以上。

對於肺癌，如果您耐受良好並且您的癌症沒有惡化，治療通常會持續長達12個月。對於膀胱癌，只要它有助於控制您的癌症並且沒有引起嚴重的副作用，治療可能會無限期地持續下去。

您的醫生會定期通過掃描和血液檢查監測您的進展。他們將根據您的癌症反應以及您的身體如何處理藥物來調整您的治療計劃。目標是只要它對您有益而沒有引起不可接受的副作用，就繼續治療。

Durvalumab的副作用是什麼？

Durvalumab 可能會引起副作用，因為它會激活您的免疫系統，有時會攻擊健康組織以及癌細胞。 大多數副作用是可以控制的，但有些可能很嚴重，需要立即就醫。

以下是您在治療期間可能經歷的最常見副作用：

• 疲勞，感覺比平時更累
• 咳嗽或呼吸急促
• 皮疹或瘙癢
• 腹瀉或排便習慣改變
• 食慾下降
• 肌肉或關節疼痛
• 噁心

這些常見的副作用通常會逐漸發展，並且通常可以通過支持性護理和藥物來控制。 您的醫療團隊將與您合作，以最大限度地減少任何不適。

雖然不太常見，但 durvalumab 可能會引起更嚴重的副作用，需要立即就醫。 當您激活的免疫系統攻擊您體內的健康器官時，就會發生這種情況。

需要緊急護理的嚴重副作用包括：

• 嚴重的肺部炎症（肺炎），引起持續性咳嗽或呼吸困難
• 肝臟問題，症狀如皮膚發黃、尿液變黑或嚴重腹痛
• 嚴重腹瀉或結腸炎，糞便帶血
• 甲狀腺問題，引起極度疲勞、體重變化或心悸
• 腎臟問題，尿量減少或腫脹
• 嚴重的皮膚反應，出現廣泛的皮疹或起泡
• 腎上腺問題，引起嚴重疲勞、頭暈或昏厥

您的醫療團隊會通過定期的血液檢查和身體檢查密切監測您的這些狀況。 大多數嚴重的副作用都可以通過及時治療來逆轉，通常涉及可以鎮靜您的免疫系統的藥物。

誰不應該服用 Durvalumab？

Durvalumab 並非適合所有人，您的醫生會在開始治療前仔細評估它是否對您安全。某些醫療狀況和情況會使這種藥物具有潛在危險性。

如果您對此藥物或其成分有已知的嚴重過敏反應，則不應接受 durvalumab。如果您的免疫系統已經攻擊健康組織，並且患有活躍的自體免疫疾病，您的醫生也會非常謹慎。

需要特別考慮的狀況包括：

• 活躍的自體免疫疾病，如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡或發炎性腸道疾病
• 曾因其他免疫療法藥物引起嚴重的免疫相關副作用
• 您的免疫系統正在對抗的活躍感染
• 接受免疫抑制藥物的器官移植受者
• 懷孕或哺乳
• 嚴重的肝臟或腎臟疾病

您的醫生將權衡潛在益處與您特定情況下的風險。即使您有其中一些狀況，有時仍可在仔細監測和額外預防措施下使用 durvalumab。

Durvalumab 品牌名稱

Durvalumab 以品牌名稱 Imfinzi 出售。這是此藥物唯一可用的品牌名稱，因為它仍在原始製造商的專利保護之下。

當您接受治療時，您會在您的藥物標籤和治療記錄上看到「Imfinzi」。Durvalumab 的學名藥尚未上市，因此所有患者都會收到相同的品牌藥物，無論其保險或治療中心為何。

Durvalumab 替代方案

其他幾種檢查點抑制劑藥物的作用與 durvalumab 類似，用於治療癌症。如果 durvalumab 不適合您，或者您的癌症對其反應不佳，您的醫生可能會考慮這些替代方案。

常見的替代方案包括 pembrolizumab (Keytruda)、nivolumab (Opdivo) 和 atezolizumab (Tecentriq)。 這些藥物都通過阻斷不同的檢查點蛋白來發揮作用，從而使您的免疫系統能夠更有效地攻擊癌症。

在這些藥物之間進行選擇取決於您的特定癌症類型、之前的治療方法和個別健康因素。 您的腫瘤科醫生將根據目前的 研究 和您獨特的醫療狀況推薦最佳方案。

傳統的替代方案，如化學療法、放射療法或靶向治療藥物，也可能被考慮，具體取決於您的癌症的特徵和階段。

Durvalumab 是否優於 Pembrolizumab？

Durvalumab 和 pembrolizumab 都是有效的檢查點抑制劑，但它們最適用於不同類型的癌症和情況。 兩種藥物都不是普遍的「更好」——選擇取決於您的特定癌症類型和治療史。

Durvalumab 專門批准用於某些肺癌和膀胱癌，而 pembrolizumab 治療範圍更廣泛的癌症，包括肺癌、膀胱癌、皮膚癌和許多其他癌症。 對於肺癌，durvalumab 通常在放射治療後使用，而 pembrolizumab 可能被用作一線治療。

這些藥物的副作用概況非常相似，儘管個別患者可能對其中一種藥物的耐受性更好。 您的腫瘤科醫生將根據哪種藥物對您的特定癌症類型和階段有最強的證據來做出選擇。

關於 Durvalumab 的常見問題

Durvalumab 對患有心臟病的人安全嗎？

Durvalumab 通常可以安全地用於患有穩定心臟病的人，但需要仔細監測。 該藥物偶爾會引起與心臟相關的副作用，包括心肌發炎（心肌炎），儘管這種情況很少見。

您的醫生會在開始治療前評估您的心臟健康狀況，並在整個治療過程中密切監測您。 如果您有心臟病史，您可能需要定期進行心臟功能檢查，並在您的腫瘤科醫生和心臟科醫生之間密切協調。

如果我不小心錯過了度伐利尤單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的度伐利尤單抗輸注，請立即聯繫您的醫療團隊重新安排。 不要嘗試通過將劑量安排得更近來「趕上」 - 這可能會增加您出現副作用的風險。

您的醫生將根據您上次治療的時間長短來確定下次劑量的最佳時間。 在大多數情況下，您只需從新的預約日期恢復您的常規時間表即可。

我什麼時候可以停止服用度伐利尤單抗？

您應該只在與您的腫瘤科醫生徹底討論後才停止度伐利尤單抗治療。 該決定取決於您的癌症對治療的反應如何、您正在經歷什麼副作用以及您的整體健康狀況。

停止的常見原因包括儘管治療但癌症進展、無法通過管理改善的嚴重副作用，或完成計劃的治療時間。 您的醫生將使用掃描和血液檢查來幫助做出這個重要的決定。

我在服用度伐利尤單抗時可以接種疫苗嗎？

在服用度伐利尤單抗時應避免使用活疫苗，因為您激活的免疫系統可能會產生不可預測的反應。 然而，滅活疫苗（如流感疫苗）通常是安全的，並且通常建議用於保護您免受感染。

在接種任何疫苗之前，請務必告知您的醫療保健提供者您正在接受度伐利尤單抗治療。 他們可以就最佳時間和哪些疫苗適合您的情况提供建議。

度伐利尤單抗會影響我的生育能力嗎？

Durvalumab 可能影響男性和女性的生育能力，儘管確切的影響尚未完全了解。如果您計劃生育，請在開始治療前與您的醫生討論生育力保存方案。

該藥物也可能對發育中的嬰兒造成傷害，因此在治療期間和最後一次劑量後幾個月內，有效的避孕措施至關重要。您的醫療團隊將在您的治療期間提供關於計劃生育的具體指導。