什麼是古塞庫單抗：用途、劑量、副作用等

古塞庫單抗是一種處方藥，通過靶向您的免疫系統的特定部位來幫助治療某些自身免疫性疾病。它屬於一類稱為白介素-23 抑制劑的藥物，其作用是阻斷導致您體內發炎的蛋白質。

這種藥物以皮下注射的方式給藥，類似於糖尿病患者給自己注射胰島素的方式。當其他治療方法效果不佳或您需要更具針對性的方法來控制您的病情時，您的醫生通常會開具古塞庫單抗。

古塞庫單抗用於什麼？

古塞庫單抗主要用於治療成人中度至重度斑塊型銀屑病。斑塊型銀屑病是一種慢性皮膚病，會在您的皮膚上形成厚厚的、鱗狀的斑塊，通常在您的手肘、膝蓋、頭皮和背部。

這種藥物也被批准用於治療銀屑病關節炎，這是一種銀屑病影響您的關節，引起疼痛、僵硬和腫脹的疾病。有些人同時患有皮膚銀屑病和關節問題，而另一些人可能只有關節症狀。

如果您嘗試過局部治療、光療或其他藥物而沒有獲得所需的緩解，您的醫生可能會考慮使用古塞庫單抗。它對銀屑病覆蓋身體很大一部分或嚴重影響其生活品質的人特別有幫助。

古塞庫單抗如何發揮作用？

古塞庫單抗通過阻斷您免疫系統中稱為白介素-23 (IL-23) 的蛋白質來發揮作用。這種蛋白質通常有助於協調您身體的免疫反應，但在銀屑病等自身免疫性疾病中，它變得過度活躍並引起過多的發炎。

將 IL-23 想像成一個信使，告訴您的免疫細胞產生發炎反應。當古塞庫單抗阻斷這個信使時，它會減少引起乾癬症狀的發炎訊號。這有助於減緩導致那些厚厚的、鱗狀斑塊的皮膚細胞快速生長。

這種藥物被認為是一種標靶治療，這意味著它專門針對免疫系統的一部分，而不是廣泛地抑制您的整個免疫反應。這種標靶方法可能比其他一些免疫抑制藥物更有效，並且可能引起更少的副作用。

我應該如何服用古塞庫單抗？

古塞庫單抗以皮下注射的方式給藥，通常在您的腿部、上臂或腹部。您的醫療保健提供者將教您如何在自己家中進行這些注射，或者家人可以學習幫助您。

通常的起始劑量為 100 毫克，在第 0 週和第 4 週給藥，然後每 8 週一次。您的醫生將確定適合您病情的確切時間表。重要的是要堅持這個時間表，即使您開始感覺好轉，因為一致性有助於維持藥物的有效性。

您可以空腹或飯後服用古塞庫單抗，因為它是注射的，而不是口服的。將藥物儲存在冰箱中，但在注射前讓其達到室溫，以使注射更舒適。

每次注射前，徹底洗手並用酒精棉片清潔注射部位。輪換您的注射部位以防止刺激，並且切勿注射到您的皮膚柔軟、瘀傷或受乾癬影響的區域。

我應該服用古塞庫單抗多久？

古塞庫單抗通常是慢性病（如乾癬和乾癬性關節炎）的長期治療方法。大多數人需要無限期地繼續服用它以維持其改善，因為這些疾病沒有永久的治癒方法。

您可能在最初幾週內開始看到皮膚改善，但可能需要長達 16 週才能看到全部益處。有些人會在開始治療後的 2-3 個月內注意到他們的牛皮癬斑塊顯著清除。

您的醫生會透過定期約診來監測您的進展，並可能會根據您的反應調整您的治療方案。如果您停止服用古塞庫單抗，您的症狀可能會復發，通常在幾個月內。

古塞庫單抗的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，古塞庫單抗可能會引起副作用，儘管許多人都能很好地耐受它。了解會發生什麼可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫療保健提供者。

最常見的副作用通常是輕微的，包括注射部位的反應。以下是您可能會遇到的情況：

• 注射藥物部位發紅、腫脹或輕微疼痛
• 上呼吸道感染，如感冒或鼻竇感染
• 頭痛，通常是輕微和暫時性的
• 疲勞或比平常更容易感到疲倦
• 關節疼痛，尤其是在治療的最初幾週
• 腹瀉或輕微的胃部不適

這些常見的副作用通常會隨著您的身體適應藥物而改善。但是，如果它們持續存在或變得令人煩惱，您應該聯繫您的醫生。

更嚴重但不太常見的副作用可能會發生，因為古塞庫單抗會影響您的免疫系統。雖然這些情況很少見，但了解它們很重要：

• 可能需要住院的嚴重感染
• 結核病或乙型肝炎等潛伏感染的重新激活
• 過敏反應，包括皮疹、瘙癢或呼吸困難
• 炎症性腸病症狀，如持續性腹瀉或腹痛
• 皮膚的異常變化或新的增長

如果您出現發燒、持續咳嗽、類似流感的症狀或任何感染跡象，請立即聯繫您的醫療保健提供者。這些可能表明您的免疫系統需要關注。

誰不應服用古塞庫單抗？

古塞庫單抗不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。患有活動性感染的人在感染完全治癒之前不應開始服用此藥物。

如果您有結核病、乙型或丙型肝炎或其他慢性感染病史，您應該告訴您的醫生。當您的免疫系統被古塞庫單抗修飾時，這些疾病可能會再次活躍。

孕婦或哺乳期婦女應與其醫療保健提供者討論風險和益處。雖然關於古塞庫單抗在懷孕期間的數據有限，但您的醫生可以幫助您權衡潛在益處與任何可能的風險。

最近接種過活疫苗的人應等待再開始服用古塞庫單抗。此外，您在服用此藥物時應避免接種活疫苗，儘管大多數常規疫苗仍然可以安全接種。

古塞庫單抗的品牌名稱

古塞庫單抗以品牌名稱 Tremfya 提供。這目前是大多數國家/地區此藥物的唯一品牌名稱。

當您領取處方時，您會在包裝和標籤上看到「Tremfya」。該藥物以預填充注射器或自動注射筆的形式提供，使您更容易在家中自行注射。

古塞庫單抗的替代品

如果古塞庫單抗不適合您，還有其他幾種藥物可以治療牛皮癬和銀屑病關節炎。您的醫生可能會考慮其他以類似方式起作用但針對免疫系統不同部位的生物製劑。

其他 IL-23 抑制劑包括 risankizumab (Skyrizi) 和 tildrakizumab (Ilumya)。這些藥物的作用與 guselkumab 相似，但可能具有不同的劑量方案或副作用，可能更適合您的需求。

TNF 抑制劑如 adalimumab (Humira)、etanercept (Enbrel) 和 infliximab (Remicade) 是另一類生物製劑，對牛皮癬和牛皮癬關節炎有效。這些藥物已上市較長時間，並擁有廣泛的安全性數據。

IL-17 抑制劑如 secukinumab (Cosentyx) 和 ixekizumab (Taltz) 代表另一種靶向方法。您的醫生在選擇最佳替代方案時，會考慮您的具體症狀、其他健康狀況和保險範圍等因素。

Guselkumab 是否優於 Adalimumab？

Guselkumab 和 adalimumab 都是治療牛皮癬和牛皮癬關節炎的有效方法，但它們的作用方式不同，可能更適合不同的人。Guselkumab 靶向 IL-23，而 adalimumab 阻斷 TNF-alpha，這兩種都是重要的炎症蛋白。

臨床研究表明，guselkumab 對皮膚牛皮癬可能更有效，與 adalimumab 相比，有些人可以獲得更清晰的皮膚。然而，adalimumab 已上市較長時間，並且擁有更多關於長期安全性和有效性的數據。

劑量方案差異很大。Guselkumab 在初始劑量後每 8 週給藥一次，而 adalimumab 通常每隔一周給藥一次。有些人更喜歡 guselkumab 較不頻繁的給藥方式。

您的醫生在決定哪種藥物可能更適合您時，會考慮您的具體情況、其他健康問題、之前的治療方法和個人偏好。最有效的方法因人而異。

關於 Guselkumab 的常見問題解答

Guselkumab 對於患有心臟病的人安全嗎？

Guselkumab 對於患有心臟疾病的人來說似乎總體上是安全的，並且一些研究表明它甚至可能具有心血管益處。 與其他一些牛皮癬藥物不同，Guselkumab 似乎並不會增加心臟問題的風險。

然而，在開始使用 guselkumab 之前，您仍然應該與您的醫生討論您的心臟狀況。 他們可能希望更密切地監測您，或與您的心臟科醫生協調，以確保該藥物適合您的具體情況。

如果我不小心使用了過多的 Guselkumab，我該怎麼辦？

如果您不小心注射了比處方更多的 guselkumab，請不要驚慌。 立即聯繫您的醫療保健提供者或藥劑師，討論發生的情況並獲得有關下一步的指導。

雖然沒有針對 guselkumab 過量的特定解毒劑，但您的醫生可能會希望更密切地監測您是否有副作用，尤其是感染或免疫系統抑制的跡象。 致電時請保留藥物包裝，以便您可以提供有關您服用了多少藥物的準確信息。

如果我錯過了 Guselkumab 的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了 guselkumab 的劑量，請在您記起來後立即服用，然後繼續您的常規時間表。 不要加倍劑量或嘗試通過服用額外的藥物來彌補錯過的注射。

如果您不確定時間安排，請聯繫您的醫療保健提供者，尤其是在您錯過的劑量已經過去幾週的情況下。 他們可以幫助您找出恢復治療時間表的最佳方法。

我什麼時候可以停止服用 Guselkumab？

在未諮詢您的醫療保健提供者之前，您不應停止服用 guselkumab。 由於牛皮癬和牛皮癬性關節炎是慢性病，停止用藥可能會導致您的症狀復發。

如果出現嚴重的副作用、您的病情反應不佳，或者您的牛皮癬進入長期緩解期，您的醫生可能會考慮停止或更改您的治療方案。 然而，這些決定應始終與您的醫療團隊共同做出。

我在服用古塞庫單抗期間可以接種疫苗嗎？

在服用古塞庫單抗期間，您可以接種大多數常規疫苗，但您應避免活疫苗。 這包括鼻噴霧流感疫苗、MMR 疫苗和活帶狀皰疹疫苗等疫苗。

在接種任何疫苗之前，請諮詢您的醫生以確保安全。 他們可能會建議在開始使用古塞庫單抗之前接種某些疫苗，或者他們可能會與您的其他醫療保健提供者協調，以確保疫苗接種的適當時間。