什麼是 Inclisiran：用途、劑量、副作用等

Inclisiran 是一種新型的降膽固醇藥物，其作用方式與傳統的史他汀類藥物不同。它由您的醫療保健提供者每年皮下注射兩次，對於需要額外幫助控制膽固醇水平的人來說，這是一個方便的選擇。

這種藥物屬於稱為 PCSK9 抑制劑的一類，它們會阻斷一種阻止您的肝臟從血液中清除壞膽固醇的蛋白質。可以把它想像成給您的肝臟一個幫手，使其更有效地完成其膽固醇清潔工作。

什麼是 Inclisiran？

Inclisiran 是一種處方藥，旨在降低 LDL 膽固醇，通常稱為「壞」膽固醇。它使用一種稱為小干擾 RNA (siRNA) 的技術來減少肝臟中的膽固醇產生。

與每日服用的藥丸不同，inclisiran 在您的初始劑量後每六個月皮下注射一次。您的醫生或護士會在他們的辦公室為您注射這些藥物，通常是在您的上臂、大腿或腹部。

該藥物於 2021 年獲得 FDA 批准，代表了膽固醇管理方面的一項重大進展。它對那些尚未通過其他治療方法達到膽固醇目標或難以服用每日藥物的人特別有幫助。

Inclisiran 用於什麼？

Inclisiran 適用於需要飲食和運動以外額外幫助的高膽固醇成年人。它專為患有動脈粥樣硬化性心血管疾病或家族性高膽固醇血症的人設計。

如果您已經服用史他汀類藥物但 LDL 膽固醇水平仍然很高，您的醫生可能會建議您使用 inclisiran。如果您由於肌肉疼痛或肝臟問題等副作用而無法耐受史他汀類藥物，它也可以作為一種選擇。

這種藥物對患有家族性高膽固醇血症的人特別有價值，這是一種從出生就導致極高膽固醇水平的遺傳疾病。這些人通常需要多種藥物來有效控制他們的膽固醇。

Inclisiran 總是與健康的飲食和生活方式改變一起使用。它並不能取代良好的飲食和保持活躍，而是幫助您達到膽固醇目標的額外工具。

Inclisiran 如何運作？

Inclisiran 通過靶向肝臟中一種稱為 PCSK9 的特定蛋白質來發揮作用。這種蛋白質通常會阻止您的肝臟有效地從您的血液中清除 LDL 膽固醇。

該藥物使用小干擾 RNA 技術來“沉默”製造 PCSK9 蛋白的基因。當 PCSK9 減少時，您的肝臟可以從您的血液中清除更多壞膽固醇，這類似於從肝臟的膽固醇清除系統中移除剎車。

與其他膽固醇藥物相比，這種方法被認為是中等強度。雖然他汀類藥物仍然是一線治療，但在現有治療的基礎上，添加 inclisiran 可以額外降低 50% 或更多的 LDL 膽固醇。

每次注射後，效果會持續數月，因為藥物會持續在基因水平上發揮作用。這就是您每年只需要注射兩次而不是每天服用藥丸的原因。

我應該如何服用 Inclisiran？

Inclisiran 由醫療保健專業人員在醫療環境中皮下注射。您不會在家中或口服這種藥物。

典型的時間表是從您的第一次注射開始，然後在三個月後進行另一次注射，然後每六個月進行一次。您的醫生會在您的日曆上標記這些日期，這樣您就不會錯過預約。

在您注射預約前，您無需做任何特別的事情。您可以像往常一樣正常飲食和服用其他藥物。注射本身只需幾分鐘，與接種疫苗相似。

注射後，您可以立即恢復正常活動。有些人會在注射部位感到輕微的酸痛，與您在任何注射後可能感到的感覺相似，但這種情況通常會在一天或兩天內消失。

我應該服用 Inclisiran 多久？

Inclisiran 通常是一種長期治療，用於管理慢性高膽固醇。大多數人會持續接受注射多年，這與他們可能每天服用膽固醇藥物的方式相似。

您的醫生會定期監測您的膽固醇水平和整體健康狀況，以確定 Inclisiran 是否仍然適合您。他們通常會在開始治療後約 3-6 個月檢查您的水平，然後定期檢查。

是否繼續或停止 Inclisiran 取決於它的效果如何、您是否出現副作用以及您的整體心血管風險。如果情況發生變化，有些人最終可能會轉向其他治療方法。

即使您感覺良好，也務必按時注射。高膽固醇通常不會引起症狀，因此即使藥物正在保護您的心臟和血管，您也可能感覺不到任何不同。

Inclisiran 的副作用是什麼？

大多數人對 Inclisiran 的耐受性良好，但與所有藥物一樣，它可能會引起副作用。好消息是，嚴重的副作用相對罕見。

以下是您可能經歷的最常見的副作用：

• 注射部位反應，如發紅、腫脹或疼痛
• 關節痛或肌肉痠痛
• 疲勞或比平時更容易感到疲倦
• 支氣管炎或上呼吸道感染
• 頭暈或頭昏眼花

這些副作用通常是輕微的，並且隨著您的身體適應藥物，會隨著時間推移而改善。注射部位的反應通常會在幾天內消退。

較不常見但更嚴重的副作用可能包括嚴重的過敏反應，儘管這些情況很少見。嚴重過敏反應的跡象包括呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹，或廣泛的皮疹。

有些人擔心肝臟問題，但英克利司蘭似乎比其他一些膽固醇藥物對肝臟更溫和。然而，您的醫生仍然會通過定期的血液檢查來監測您的肝功能。

如果您在注射後出現任何異常症狀，請不要猶豫，立即聯繫您的醫療保健提供者。他們可以幫助確定您所經歷的症狀是否與藥物有關，以及如何處理它。

誰不應該服用英克利司蘭？

英克利司蘭不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。不建議 18 歲以下的人使用該藥物，因為尚未在兒童中確立其安全性和有效性。

如果您過去對英克利司蘭或其任何成分有嚴重的過敏反應，則應避免使用。如果您有已知的過敏症，您的醫生將與您一起審查完整的成分清單。

懷孕或哺乳期的婦女應與醫生討論風險和益處。雖然關於懷孕期間使用英克利司蘭的數據有限，但通常建議避免使用，除非益處明顯大於風險。

患有某些肝臟疾病的人可能需要特別監測，或者可能不適合使用英克利司蘭。您的醫生會在開始治療前評估您的肝功能，並定期監測。

如果您有嚴重的腎臟疾病病史，您的醫生會仔細考慮英克利司蘭是否適合您。這種藥物尚未在患有嚴重腎臟問題的人群中進行廣泛研究。

英克利司蘭品牌名稱

英克利司蘭在美國和許多其他國家以品牌名稱 Leqvio 銷售。這目前是英克利司蘭唯一可用的品牌名稱。

Leqvio 由諾華公司製造，並以預填充注射器的形式提供。該藥物的標準劑量為 284 毫克，這是每次注射的量。

與一些有多個品牌名稱或通用版本的藥物不同，英克利司蘭仍然相對較新，並受到專利保護。這意味著 Leqvio 目前是唯一可用的版本。

在與您的醫生或藥劑師討論這種藥物時，您可以將其稱為英克利司蘭或 Leqvio。他們會明白您談論的是同一種藥物。

英克利司蘭替代品

如果英克利司蘭不適合您，還有其他幾種降膽固醇的選擇。他汀類藥物仍然是一線治療，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等藥物。

其他 PCSK9 抑制劑包括依洛尤單抗 (Repatha) 和阿利庫單抗 (Praluent)。這些藥物的作用與英克利司蘭相似，但每兩週或每月注射一次，而不是每年兩次。

對於不能耐受他汀類藥物的人，替代方案包括依澤麥布 (Zetia)，它會阻止您腸道中的膽固醇吸收，以及膽汁酸螯合劑，如考來烯胺。

較新的選擇包括貝培多酸 (Nexletol)，其作用方式與史他汀類藥物不同，但仍能降低肝臟中的膽固醇產生。有些人發現它比傳統的史他汀類藥物更容易耐受。

您的醫生將根據您的具體情況，包括您的膽固醇水平、其他健康狀況以及您對不同藥物的耐受程度，幫助您選擇最佳方案。

Inclisiran 比 Evolocumab 更好嗎？

Inclisiran 和 evolocumab (Repatha) 都是 PCSK9 抑制劑，可有效降低 LDL 膽固醇，但它們的優點不同，具體取決於您的偏好和生活方式。

Inclisiran 的主要優點是方便。在初始加載階段後，您每年只需注射兩次，而 evolocumab 則需要每兩週或每月注射一次。對於不喜歡頻繁注射或日程繁忙的人來說，這可能更容易。

Evolocumab 已經上市更長時間，並且擁有更廣泛的臨床試驗數據，包括研究表明它可以減少心臟病發作和中風。Inclisiran 較新，因此雖然它可以有效降低膽固醇，但我們對心血管疾病的長期結果數據較少。

兩種藥物在降低 LDL 膽固醇方面同樣有效，通常在添加到史他汀類藥物治療中時，可將水平降低 50-60%。它們之間的選擇通常歸結於注射頻率偏好和個人反應。

成本和保險範圍也會影響決定。您的醫生可以幫助您權衡這些因素，並確定哪種方案對您的具體情況最有意義。

關於 Inclisiran 的常見問題

Inclisiran 對於糖尿病患者安全嗎？

是的，Inclisiran 對於糖尿病患者似乎是安全的，並且實際上可能對這類人群特別有益。糖尿病患者患心臟病的風險較高，因此有效的膽固醇管理尤為重要。

這種藥物不會直接影響血糖水平，因此不應干擾您的糖尿病管理。然而，您的醫生會仔細監測您，因為糖尿病患者通常會服用多種藥物。

一些研究表明，英克利塞蘭除了降低膽固醇外，可能還有額外的好處，可以幫助預防糖尿病併發症，但需要更多研究來證實這些效果。

如果我不小心錯過了英克利塞蘭注射，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的英克利塞蘭注射，請盡快聯繫您的醫生辦公室重新安排。藥物的效果會隨著時間的推移而逐漸消失，因此按時注射對於維持您的膽固醇控制非常重要。

不要嘗試通過額外劑量來「彌補」錯過的注射。您的醫生將根據您上次接受藥物治療的時間，幫助您確定下次注射的最佳時間。

如果您錯過了幾個月的注射，您的醫生可能會建議在給您下一劑之前檢查您的膽固醇水平。這有助於他們了解您的膽固醇如何變化，並在需要時調整您的治療計劃。

我什麼時候可以停止服用英克利塞蘭？

停止英克利塞蘭的決定應始終與您的醫生協商。大多數高膽固醇患者需要長期治療，因此除非有特定的醫療原因，否則通常不建議停止。

如果出現嚴重的副作用，如果您的膽固醇目標因其他健康改善而改變，或者如果出現更新、更合適的治療方法，您的醫生可能會考慮停止英克利塞蘭。

如果您因為感覺良好而考慮停止，請記住，高膽固醇通常不會引起症狀。該藥物的作用是預防未來的​​心臟問題，而不是治療目前的症狀。

我可以同時服用英克雷西蘭和其他膽固醇藥物嗎？

是的，英克雷西蘭經常與其他膽固醇藥物一起使用，特別是史他汀類藥物。 事實上，它通常被添加到現有的膽固醇治療中，而不是完全取代它。

英克雷西蘭與史他汀類藥物的組合可能非常有效，通常可以實現任何一種藥物都無法單獨實現的膽固醇降低。 這種方法對於膽固醇非常高或患心臟病風險高的人特別有幫助。

您的醫生將仔細協調您所有的藥物，以確保它們能很好地協同工作，並且不會引起有害的相互作用。 務必告知您所有的醫療保健提供者您正在服用的所有藥物，包括英克雷西蘭。

英克雷西蘭多久開始起效？

英克雷西蘭在注射後的幾天內開始起效，但您會在約 3 個月後看到最大的降膽固醇效果。 這就是為什麼您的醫生在第一次注射後三個月安排您的第二次注射。

您的醫生通常會在開始治療後約 3-6 個月檢查您的膽固醇水平，以了解藥物效果如何。 許多人在第一次檢查時看到他們的膽固醇數值有顯著改善。

藥物的效果會隨著時間的推移而累積，因此您可能會在多次注射後看到更好的效果。 這在英克雷西蘭治療中是正常且預期的。