什麼是英格諾：用途、劑量、副作用等

英格諾是一種局部用藥，醫生會開立此藥來治療日光性角化病，這是一種因日曬損傷而導致皮膚上出現的粗糙、鱗狀斑塊。這種凝膠狀的治療方法通過靶向異常皮膚細胞來發揮作用，如果未經治療，這些細胞可能會發展成皮膚癌。

這種藥物來自一種名為 Euphorbia peplus 的植物，俗稱大戟或小葉大戟。當您在一個需要治療的區域有多個日光性角化病時，您的皮膚科醫生可能會建議使用英格諾。

英格諾用於什麼？

英格諾治療日光性角化病，即那些出現在皮膚暴露於陽光下的區域的粗糙、砂紙狀斑塊。這些斑塊被認為是癌前病變，這意味著如果不及時處理，它們有可能變成鱗狀細胞癌。

您通常會在臉部、頭皮、耳朵、頸部、前臂或手部看到日光性角化病。這些區域多年來受到最多的陽光照射。當您用手指撫摸它們時，這些斑塊可能會感覺粗糙，並且它們的顏色範圍從膚色到紅棕色不等。

當您在一個治療區域中有多個日光性角化病聚集在一起時，您的醫生會特別選擇英格諾。這使得它比使用冷凍或刮除等其他方法單獨治療每個斑塊更有效。

英格諾如何發揮作用？

英格諾通過雙重作用過程發揮作用，靶向異常皮膚細胞，同時保留健康的組織。該藥物會觸發形成日光性角化病的受損細胞的細胞死亡，從而導致它們分解並脫落。

與此同時，英格諾會激活您的免疫系統，以識別並攻擊治療區域中任何剩餘的異常細胞。這種免疫反應有助於確保治療徹底，並降低角化病復發的機會。

這被認為是一種中等強度的局部治療。與其他局部藥物相比，其效果發生得相對較快，但這也意味著您在癒合過程中可能會經歷更明顯的皮膚反應。

我應該如何使用英吉諾？

您每天將英吉諾直接塗抹在受影響的皮膚區域一次，連續 2 或 3 天，具體取決於您正在治療的部位。對於面部和頭皮治療，您使用 3 天。對於手臂或手等身體部位，您通常使用 2 天。

在塗抹凝膠之前，徹底洗手，並確保治療區域清潔乾燥。擠出足夠的凝膠以覆蓋整個治療區域，形成薄薄的一層，然後輕輕揉搓直至消失。

您無需將此藥物與食物或水一起服用，因為它塗抹在您的皮膚上。但是，您應避免讓凝膠靠近您的眼睛、嘴巴或任何開放性傷口。塗抹後，立即洗手，以防止意外將藥物擴散到其他區域。

每天在同一時間塗抹凝膠，最好在晚上。這有助於最大限度地減少塗抹後立即暴露在陽光下的治療區域。

我應該使用英吉諾多久？

英吉諾的治療療程非常短——總共只有 2 到 3 天。與許多需要數週或數月使用的其他局部治療不同，英吉諾在此短時間內快速而 intensive 地發揮作用。

在您完成 2 或 3 天的治療週期後，您將完全停止使用該藥物。您的皮膚將在接下來的幾週內繼續反應和癒合，通常需要大約 2 到 4 週才能完全康復。

除非在同一區域出現新的日光性角化病，否則您無需重複治療，這種情況可能會在幾個月或幾年後發生。您的皮膚科醫生將監測您的皮膚並確定是否需要未來的治療。

英吉諾的副作用是什麼？

大多數人在治療區域會出現皮膚反應，這實際上是藥物有效發揮作用的跡象。這些反應是皮膚脫落受損細胞時正常癒合過程的一部分。

您可能會注意到的最常見副作用包括治療區域的發紅、腫脹和觸痛。這些症狀通常在開始治療後一兩天內開始，並可能持續數週。

以下是您可能經歷的反應，從最常見的開始：

• 發紅和發炎，可能非常明顯
• 治療區域周圍腫脹
• 塗抹期間和塗抹後有灼熱或刺痛感
• 受損皮膚癒合時結痂或結垢
• 皮膚脫皮或剝落
• 治療區域瘙癢
• 皮膚暫時變黑或變亮

這些反應表明ingenol正在有效針對異常細胞。雖然它們看起來可能令人擔憂，但它們通常並不危險，並且會隨著您的皮膚癒合而消失。

不太常見但更嚴重的副作用可能包括嚴重的過敏反應，儘管這些情況很少見。嚴重反應的跡象包括廣泛的皮疹、呼吸困難或面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

有些人可能會在治療期間出現頭痛、眼睛刺激（如果藥物意外進入眼睛附近）或類似流感的症狀。這些影響是暫時的，通常很輕微。

誰不應該服用 Ingenol？

如果您對其任何成分過敏，或者過去對類似的局部用藥有嚴重反應，則不應使用ingenol。患有某些皮膚病或免疫系統受損的人也可能需要避免這種治療。

您的醫生會根據您的病史和目前的健康狀況，仔細評估 ingenol 是否適合您。他們會考慮您的皮膚類型、日光性角化症的嚴重程度，以及您正在服用的任何其他藥物等因素。

ingenol 可能不適用的特定情況包括：

• 懷孕或哺乳（尚未確立安全性）
• 治療區域有活動性皮膚感染
• 需要塗抹藥物的開放性傷口或割傷
• 治療區域有嚴重濕疹或牛皮癬
• 對局部用藥有嚴重皮膚反應的病史
• 目前使用某些免疫抑制藥物

您的皮膚科醫生將與您討論這些因素，並幫助確定 ingenol 是否是您特定情況的最佳治療方案。

Ingenol 品牌名稱

Ingenol mebutate 以前在許多國家/地區（包括美國和歐洲）以 Picato 的品牌名稱提供。然而，由於安全問題，該藥物於 2020 年由製造商自願從市場撤回。

撤回發生在研究表明某些患者在治療部位有潛在的皮膚癌風險增加之後。因此，ingenol mebutate 不再用於商業用途，以治療日光性角化症。

如果您之前被處方了 Picato 或 ingenol mebutate，您的醫生將為您的日光性角化症推薦替代治療方法。有幾種其他有效的選擇，可以安全地解決您的皮膚問題。

Ingenol 替代方案

由於 ingenol 不再可用，您的皮膚科醫生有幾種其他有效的日光性角化症治療方法。這些替代方案的工作方式不同，但可以達到清除異常皮膚細胞的類似結果。

局部替代方案包括咪喹莫特乳膏，可增強您的免疫系統以對抗異常細胞，以及氟尿嘧啶乳膏，可靶向快速分裂的細胞。兩者都需要比英吉諾更長的治療時間，但具有完善的安全性概況。

您目前的治療方案包括：

• 咪喹莫特乳膏（每週使用 2-3 次，持續數週）
• 氟尿嘧啶乳膏（每日使用兩次，持續 2-4 週）
• 雙氯芬酸凝膠（每日使用兩次，持續 2-3 個月）
• 冷凍療法（使用液態氮冷凍）
• 刮除術（刮除異常組織）
• 光動力療法（光激活治療）

每種方案都有不同的優點和考慮因素。您的皮膚科醫生將根據您的具體需求、皮膚類型和生活方式因素，幫助您選擇最佳替代方案。

關於英吉諾的常見問題

英吉諾對敏感性皮膚的人安全嗎？

由於安全問題導致其於 2020 年退出市場，英吉諾已不再可用。當它可用時，即使對於沒有敏感性皮膚的人，它也可能引起嚴重的皮膚反應。

如果您有敏感性皮膚，需要治療日光性角化病，您的皮膚科醫生可以推薦更溫和的替代方案，如雙氯芬酸凝膠，或討論修改其他局部用藥的治療方案，以最大限度地減少刺激。

如果我以前使用過英吉諾，我該怎麼辦？

如果您過去使用過英吉諾（Picato），請務必定期與您的皮膚科醫生進行皮膚檢查。該藥物因擔心治療部位可能增加皮膚癌風險而被撤回。

監測您使用英吉諾的區域是否有任何新的或變化的斑點、異常增長或持續的皮膚變化。及時向您的皮膚科醫生報告任何疑慮，以便他們可以評估並適當處理。

目前英吉諾的最佳替代方案是什麼？

最常處方的替代方案包括咪喹莫特乳膏和氟尿嘧啶乳膏，這兩種藥物都具有長期的安全性和有效性記錄。您的皮膚科醫生也可能建議冷凍治療或光動力療法。

最佳選擇取決於多種因素，例如您的日光性角化症的數量和位置、您的皮膚類型以及您對治療持續時間的偏好。有些人喜歡較短、更密集的治療，而另一些人則喜歡更溫和、持續時間更長的選擇。

我仍然可以通過特殊通道計劃獲得英格諾嗎？

由於製造商自願將英格諾 mebutate 從全球市場撤回，因此無法通過特殊通道或同情使用計劃獲得。撤回是全面的，適用於之前已批准的所有國家。

您的皮膚科醫生可以討論當前基於證據的替代方案，這些方案隨時可用，並且已被證明具有安全概況，可有效治療日光性角化症。

目前的治療方法與英格諾提供的治療方法相比如何？

目前針對日光性角化症的治療方法非常有效，並且具有廣泛的安全數據的優勢。雖然英格諾提供了非常短的治療時間，但可用的替代方案可以通過眾所周知的風險概況實現相似或更好的結果。

許多患者發現，目前的治療方法雖然需要更長的應用時間，但引起的皮膚反應較輕，並且提供了更可預測的結果。您的皮膚科醫生可以幫助您了解哪種目前的選擇可能最適合您的具體情況。