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什麼是乳果糖:用途、劑量、副作用等

Created at:1/13/2025

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乳果糖是一種溫和的合成糖類藥物,有助於治療便秘和某些肝臟疾病。您的身體無法消化這種特殊的糖,因此它會到達您的結腸,在那裡它會吸入水分並軟化糞便,使排便更容易、更舒適。

這種藥物已安全使用數十年,並與您身體的過程自然地協同作用。與刺激性瀉藥不同,乳果糖可提供緩解,而不會產生依賴性或引起突然、不舒服的急迫感。

乳果糖用於什麼?

乳果糖主要通過使您的糞便變軟並更容易通過來治療慢性便秘。對於那些需要長期緩解便秘而沒有刺激性瀉藥帶來的風險的人來說,它特別有幫助。

除了便秘之外,乳果糖在管理肝性腦病(一種可能在肝病患者中發展的嚴重腦部疾病)方面也起著至關重要的作用。當您的肝臟無法正常工作時,毒素會在您的血液中積聚並影響您的大腦功能,導致混亂、情緒變化和其他神經系統症狀。

在肝性腦病中,乳果糖通過改變您結腸中的酸度水平來提供幫助,這減少了氨的產生和吸收——氨是影響大腦功能的主要毒素之一。這使得它成為晚期肝病患者的必需藥物。

乳果糖如何發揮作用?

乳果糖的作用是醫生所說的滲透性瀉藥,這意味著它自然地將水吸入您的腸道。可以把它想像成水的溫和磁鐵——它將液體吸入您的結腸,軟化堅硬的糞便,使其更容易通過。

此藥物被認為是中度至輕度強度的瀉藥。它通常需要 24 到 48 小時才能起效,這比其他一些瀉藥慢,但對您的消化系統也更溫和。這種漸進的作用有助於防止更強效藥物可能引起的痙攣和急迫感。

當您結腸中的細菌分解乳果糖時,它們會產生酸,有助於降低有害的氨水平。這種雙重作用使乳果糖對患有肝臟疾病的人特別有價值,因為它可以同時解決便秘和毒素管理問題。

我應該如何服用乳果糖?

按照醫生的處方服用乳果糖,通常每天一次或兩次,並用滿滿一杯水。您可以空腹或與食物一起服用,但許多人發現與餐一起服用時對胃的刺激較小。

液體形式可以與水、果汁或牛奶混合以改善味道,有些人形容它非常甜。如果您因便秘而服用,您可能從較低的劑量開始,您的醫生會逐漸增加劑量,直到您有舒適、規律的排便。

對於肝性腦病,您的醫生可能會開出較高劑量,每天服用多次。重要的是,使用藥物附帶的量杯或勺子來測量液體乳果糖,以確保劑量準確。

嘗試每天在同一時間服用乳果糖,以幫助建立規律。如果您是第一次使用此藥物,請在最初幾天待在家附近,因為您的身體會適應您的排便變化。

我應該服用乳果糖多久?

乳果糖治療的長度完全取決於您的具體情況以及您的身體反應。對於慢性便秘,有些人只需要幾週,而另一些人可能需要在醫療監督下長期服用。

如果您使用乳果糖治療肝性腦病變,您可能需要持續使用它來幫助控制您的肝臟狀況。您的醫生會監測您的進展,並根據您的症狀和實驗室結果調整劑量。

切勿突然停止服用乳果糖,特別是如果您正在服用它來治療與肝臟相關的疾病。您的醫生可能希望逐漸減少您的劑量或讓您改用不同的治療方法。定期複診有助於確保藥物繼續有效地滿足您的特定需求。

乳果糖的副作用是什麼?

大多數人對乳果糖的耐受性良好,但與任何藥物一樣,它也可能引起副作用。最常見的問題與您的消化系統有關,並且通常會隨著您的身體適應藥物而改善。

以下是您可能經歷的副作用,從最常見的開始:

  • 脹氣和腹脹,尤其是在治療的第一周
  • 胃痙攣或腹部不適
  • 噁心,尤其是在開始服藥時
  • 腹瀉,如果您服用過多或需要調整劑量
  • 由於含糖量,口中有甜味

這些常見的副作用通常會隨著您的消化系統適應藥物而消退。然而,有一些不太常見但更嚴重的副作用需要立即就醫。

如果您出現嚴重脫水、持續嘔吐或電解質失衡的跡象,如肌肉無力、心律不齊或嚴重意識混亂,請立即聯繫您的醫生。這些症狀很少見,但如果未經治療,可能會很嚴重。

誰不應該服用乳果糖?

乳果糖並不適合所有人,某些醫療狀況或情況使其使用不安全。您的醫生會在開出這種藥物之前仔細審查您的病史。

如果您對乳果糖過敏,或患有半乳糖血症(一種罕見的遺傳疾病,您的身體無法處理某些糖分),則不應服用乳果糖。患有腸道阻塞或嚴重脫水的人也不應使用此藥物。

如果患有糖尿病,您的醫生在開乳果糖時會格外謹慎,因為它會影響血糖水平。患有炎性腸病、嚴重腎臟問題或正在進行低半乳糖飲食的人也需要特別考慮和監測。

如果您懷孕或正在哺乳,乳果糖通常被認為是安全的,但您的醫生會權衡益處與您特定情況下的任何潛在風險。

乳果糖品牌名稱

乳果糖有幾個品牌名稱,儘管許多藥房也有仿製藥版本。常見的品牌名稱包括 Enulose、Generlac 和 Constulose,它們都含有相同的活性成分。

除非您的醫生特別要求品牌名稱,否則您的藥房可能會自動替換仿製藥版本。仿製乳果糖與品牌藥物一樣有效,而且通常價格較低。

領取處方時,請檢查您是否獲得了醫生開出的正確濃度和劑型(液體或粉末)。如果您對您的特定產品有疑問,您的藥劑師可以提供有用的信息。

乳果糖替代品

其他幾種藥物可以治療便秘,儘管它們的作用與乳果糖不同。其他滲透性瀉藥包括聚乙二醇 (MiraLAX) 和鎂基產品,它們也會將水吸入腸道。

纖維補充劑,如車前子 (Metamucil) 或甲基纖維素 (Citrucel),通過增加糞便的體積來發揮作用,對於那些喜歡更自然方法的人來說是不錯的選擇。刺激性瀉藥如番瀉葉起效更快,但可能會引起更多痙攣,不適合長期使用。

對於肝性腦病變,可選擇的方案較少。利福昔明是一種抗生素,有助於減少產生氨的細菌,但它通常與乳果糖一起使用,而不是作為替代品。

您的醫生會根據您的具體情況、您正在服用的其他藥物以及您的身體對不同治療的反應,選擇最佳方案。

乳果糖比MiraLAX更好嗎?

乳果糖和MiraLAX(聚乙二醇)都是滲透性瀉藥,通過將水吸入腸道來發揮作用,但它們各有優點。「更好」的選擇取決於您的具體需求和醫療狀況。

乳果糖為患有肝臟疾病的人提供了獨特的益處,因為除了治療便秘外,它還可以降低氨水平。它也已安全使用了數十年,並且在醫療上必要時被認為適合長期使用。

MiraLAX往往起效更快,並且副作用較少,例如脹氣和腹脹。它也無味,可以混合到任何飲料中,這使得它對某些人來說更可口。然而,它沒有提供降低氨的益處,而降低氨的益處對於肝病患者來說是必不可少的。

您的醫生會推薦最適合您的病史、目前狀況和治療目標的藥物。有些人甚至可能會根據他們不斷變化的需求,在不同的時間使用這兩種藥物。

關於乳果糖的常見問題

乳果糖對糖尿病患者安全嗎?

糖尿病患者可以使用乳果糖,但需要仔細監測,因為它會影響血糖水平。即使您的身體沒有完全吸收乳果糖,少量仍然可以進入您的血液,並可能提高葡萄糖水平。

當您開始服用乳果糖時,您的醫生可能會希望更密切地監測您的血糖,特別是如果您因肝臟疾病而服用較高劑量。您可能需要調整您的糖尿病藥物或飲食選擇,以考慮乳果糖中的糖含量。

大多數糖尿病患者在適當監測下可以安全使用乳果糖。治療便秘或肝性腦病變的好處通常大於潛在的血糖問題,但與您的醫療團隊保持開放溝通至關重要。

如果我不小心服用過多乳果糖,我該怎麼辦?

服用過多乳果糖通常會引起腹瀉、嚴重的胃痙攣,並可能導致脫水。如果您不小心服用雙倍劑量,請不要驚慌 - 喝大量的水並密切監測您的症狀。

如果您出現嚴重腹瀉、持續嘔吐或脫水跡象(如頭暈、口乾或尿量減少),請聯繫您的醫生或藥劑師。這些症狀通常會在多餘的藥物通過您的系統後消失。

對於未來的劑量,請恢復您的常規時間表,不要試圖通過跳過劑量來「彌補」過量。如果您經常忘記或混淆您的劑量,請考慮使用藥丸整理器或設置手機提醒。

如果我錯過一劑乳果糖,我該怎麼辦?

如果您錯過一劑乳果糖,請在您記得時立即服用,除非快到您下一次預定的劑量時間。在這種情況下,請跳過錯過的劑量並繼續您的常規時間表。

切勿一次服用兩劑來彌補錯過的劑量,因為這可能會引起不舒服的副作用,如痙攣和腹瀉。如果您因肝性腦病變而服用乳果糖,持續的劑量尤其重要,因此請嘗試建立一個有助於您記住的常規。

如果您經常錯過劑量,請與您的醫生討論改善用藥依從性的策略。他們可能會調整您的用藥時間表,或推薦幫助您記住藥物的工具。

我什麼時候可以停止服用乳果糖?

停止服用乳果糖的決定取決於您服用它的原因以及您的病情如何反應。對於短期便秘,一旦您的排便恢復正常,您可能會停止服用,但這應在醫療指導下逐步進行。

如果您因肝性腦病變而服用乳果糖,停止用藥需要仔細的醫療監督。您的醫生需要在安全停用乳果糖之前監測您的症狀,並可能調整其他治療方法。

切勿突然停止服用乳果糖,尤其是如果您長期使用它。您的醫生可能希望逐步減少您的劑量,或確保您有替代治療方案,以防止您最初的症狀復發。

我可以將乳果糖與其他藥物一起服用嗎?

乳果糖可能與某些藥物相互作用,尤其是那些影響電解質平衡或血糖水平的藥物。告知您的醫生您正在服用的所有藥物、補充劑和草藥產品非常重要。

某些藥物在與乳果糖一起服用時可能無法很好地吸收,尤其是在您出現腹瀉時。您的醫生可能會建議分開劑量或調整時間,以確保您的所有藥物都能有效發揮作用。

在服用乳果糖的同時開始新的非處方藥之前,請務必諮詢您的藥劑師。他們可以幫助識別潛在的相互作用,並建議同時服用多種藥物的最佳時間。

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