Created at:1/13/2025
拉坦前列素布諾是一種處方眼藥水,用於治療患有青光眼或眼高壓症的人的高眼壓。這種較新的藥物結合了兩種活性成分,它們共同作用以幫助降低眼睛內的壓力,這有助於保護您的視力免受損害。
如果您被診斷患有青光眼或高眼壓,您很可能正在探索治療方案以保持眼睛健康。了解這種藥物的工作原理以及預期會發生什麼,可以幫助您對您的治療計劃更有信心。
拉坦前列素布諾是一種雙重作用的眼藥水,一旦進入您的眼睛,就會釋放出兩種不同的化合物。該藥物旨在降低眼內壓 (IOP),即眼睛內的液體壓力。
與其他青光眼治療方法相比,這種藥物相對較新,於 2017 年獲得 FDA 批准。它屬於一類稱為前列腺素類似物的藥物,但它有一個獨特的轉折點,使其與舊的治療方法區分開來。
名稱中的「布諾」部分指的是一種特殊的釋放一氧化氮的成分,它提供了額外的降壓益處。可以將其視為在一滴藥水中獲得兩種藥物,通過不同的途徑來保護您的視力。
拉坦前列素布諾主要用於治療患有開角型青光眼或眼高壓症的成人的眼內壓升高。這些情況發生在液體無法從您的眼睛中正常排出時,導致壓力積聚。
開角型青光眼是最常見的青光眼類型,您的眼睛中的引流角保持開放但無法有效工作。隨著時間的推移,這種增加的壓力會損害視神經,如果不加以治療,會導致視力喪失。
眼高壓是指您的眼壓高於正常水平,但尚未出現視神經損傷或視力喪失。您的醫生可能會開立此藥物作為預防措施,以降低您罹患青光眼的風險。
在某些情況下,如果其他青光眼治療效果不夠好,或者您在使用其他眼藥水時出現了令人困擾的副作用,您的醫生可能會建議您使用此藥物。
拉坦前列素布諾通過雙重機制發揮作用,使其在降低眼壓方面非常有效。當您滴入眼藥水時,藥物會分解成兩個活性成分,它們各自以不同的方式發揮作用。
第一種成分,拉坦前列素酸,會增加液體從您的眼睛通過眼睛的自然引流系統流出。這與其他前列腺素類似物藥物的工作方式相似,有助於液體更有效地排出。
第二種成分會釋放一氧化氮,這有助於放鬆和擴大您眼睛中的引流通道。這為液體離開您的眼睛創造了額外的途徑,提供了額外的降壓益處。
這種藥物被認為是青光眼治療中等強度的藥物。它通常比單一成分的前列腺素類似物更有效,但改善通常是適度的,而不是戲劇性的。
拉坦前列素布諾通常每天使用一次,最好在晚上。標準劑量是每天在受影響的眼睛中滴入一滴,每天在同一時間使用。
在滴入眼藥水之前,請徹底洗手,並確保瓶子的尖端不要接觸您的眼睛或任何其他表面。稍微向後傾斜您的頭部,拉下您的下眼瞼以形成一個小口袋,然後將一滴藥水擠入這個口袋中。
滴藥後,輕輕閉上眼睛約一到兩分鐘。您也可以輕輕按壓眼睛內角靠近鼻子的位置,以防止藥物流入淚管。
您不需要與食物一起服用此藥物或避免某些食物,因為它直接滴入您的眼睛。但是,如果您使用其他眼藥水,請在不同的藥物之間等待至少 5 分鐘,以防止它們互相沖洗掉。
拉坦前列素苯醇通常是一種長期治療,您需要無限期地使用它來維持較低的眼壓。青光眼和眼高血壓是需要持續管理的慢性疾病。
您應該在開始治療後的幾週內開始注意到降壓效果。但是,完全的益處可能需要長達 12 週才能顯現,因此在初始治療期間耐心很重要。
您的醫生會定期監測您的眼壓,最初通常每隔幾個月一次,然後在您的眼壓穩定後減少頻率。這些檢查有助於確保藥物有效,並且您的眼壓保持在健康的範圍內。
切勿在未諮詢您的醫生之前停止使用此藥物,即使您感覺良好。高眼壓通常不會引起症狀,因此您可能不會意識到您的眼壓是否再次升高。
與所有藥物一樣,拉坦前列素苯醇可能會引起副作用,儘管並非每個人都會遇到。大多數副作用是輕微的,與眼睛或眼睛周圍的變化有關。
以下是您可能注意到的最常見的副作用:
眼睛顏色和睫毛的變化通常是永久性的,並且在眼睛顏色較淺的人中更容易被注意到。 許多人實際上認為睫毛的變化是一個積極的副作用。
較少見但更嚴重的副作用包括嚴重的眼睛疼痛、突然的視力變化或眼睛感染的跡象,如分泌物或腫脹。 如果您遇到任何這些症狀,請立即聯繫您的醫生。
有些人可能會出現頭痛,尤其是在治療的最初幾週。 隨著您的身體適應藥物,這種情況通常會改善。
拉坦前列素布諾不適合所有人,在某些情況下,您的醫生可能會建議不同的治療方案。
如果您對拉坦前列素布諾或其任何成分過敏,則不應使用此藥物。 過敏反應的跡象包括嚴重的眼睛發紅、腫脹或呼吸困難。
不建議 18 歲以下的兒童使用此藥物,因為尚未在兒科患者中確定安全性和有效性。 兒童青光眼很少見,通常需要專門的治療方法。
以下是一些需要特別考慮的狀況:
您的醫生會仔細評估您的病史和目前的健康狀況,以確定這種藥物是否適合您。請務必提及您正在服用的所有藥物,包括其他眼藥水。
拉坦前列素丁以品牌名稱 Vyzulta 出售。這目前是此藥物唯一的品牌名稱,因為它仍然相對較新且受到專利保護。
當您的醫生開立此藥物時,他們可能會在您的處方上寫下「拉坦前列素丁」或「Vyzulta」。兩者都指同一種藥物,因此如果您在處方瓶和藥物資訊上看到不同的名稱,請不要感到困惑。
此藥物的學名藥尚未上市,這意味著它可能比其他一些青光眼治療方法更貴。但是,製造商提供患者援助計劃,這可能有助於減少您的自付費用。
如果拉坦前列素丁不適合您或效果不夠好,則可以使用幾種替代治療方法來控制青光眼和眼高壓。
其他前列腺素類似物眼藥水包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和比馬前列腺素。這些藥物的作用與拉坦前列素丁相似,但沒有一氧化氮成分。
不同類型的青光眼藥物包括:
如果眼藥水無法充分控制您的壓力,您的醫生也可能會建議您進行雷射治療或手術。這些選項包括選擇性雷射小樑成形術 (SLT) 或各種手術程序。
治療方案的選擇取決於您的特定青光眼類型、您對藥物的耐受程度、您的眼壓目標以及其他個別因素。
Latanoprostene bunod 通常比單獨使用拉坦前列素更能降低眼壓,但它是否「更好」取決於您的個人情況。
臨床研究表明,Latanoprostene bunod 通常比拉坦前列素降低眼壓約 1-2 mmHg。雖然這聽起來可能不多,但即使是壓力控制的微小改善也可能對保護您的視力有意義。
Latanoprostene bunod 的主要優點包括其雙重作用機制和潛在的更好的降壓效果。然而,它也比仿製藥拉坦前列素更貴,並且可能引起類似的副作用。
拉坦前列素已被使用多年,並且具有良好的安全性。它也可以作為仿製藥使用,這使得它對許多患者來說更實惠。
您的醫生在決定這些選擇時,會考慮到您的當前眼壓、您對其他治療的反應如何、保險範圍以及您的個人偏好等因素。
Latanoprostene bunod 通常對患有心臟病的人是安全的,因為它直接塗抹在眼睛上,並且很少進入您的血液。但是,您仍然應該告知您的醫生您可能有的任何心臟疾病。
與某些口服青光眼藥物不同,局部滴眼液(如 Latanoprostene bunod)很少影響心率或血壓。進入您體內的少量通常不足以引起心血管副作用。
如果您患有嚴重的心臟疾病或服用多種心臟藥物,您的醫生可能會希望在開始任何新治療(包括眼藥水)時更密切地監測您。
如果您不小心在眼睛裡滴了不止一滴,請不要驚慌。如果手邊有乾淨的水或生理鹽水,請用其輕輕沖洗眼睛。
偶爾使用額外的滴劑不太可能引起嚴重問題,但可能會增加您出現暫時性副作用(如眼睛發紅或刺激)的風險。更多的藥物不一定意味著更好的壓力控制。
如果您持續使用過多的藥物,或者您出現嚴重的眼痛、視力變化或其他令人擔憂的症狀,請聯繫您的醫生或藥劑師尋求指導。
如果您錯過了晚上的劑量,請在您想起時立即使用,除非它接近下一次預定的劑量時間。在這種情況下,請跳過錯過的劑量並恢復您的常規時間表。
不要加倍劑量以彌補錯過的劑量,因為這可能會增加您出現副作用的風險,而不會提供額外的好處。同時使用兩滴不會改善您的眼壓控制。
嘗試建立一個常規,幫助您記住每日劑量,例如每晚在同一時間使用或設置手機提醒。
您只能在醫生的監督下停止服用拉坦前列素丁醇。青光眼和眼高血壓是慢性疾病,通常需要終身治療以防止視力喪失。
如果您突然停止用藥,您的眼壓可能會在幾週內恢復到之前的升高水平。這會使您面臨視神經損傷和視力喪失的風險。
如果出現無法忍受的副作用、眼壓控制不夠好,或您的病情發生變化,您的醫生可能會考慮更改您的治療方案。 然而,他們通常會改用另一種藥物,而不是完全停止治療。
在使用拉坦前列素丁醇時,您可以戴隱形眼鏡,但您需要在滴眼藥水前取下它們。 該藥物含有防腐劑,可能會被軟性隱形眼鏡吸收,並可能引起刺激。
滴完藥水後,請等待至少 15 分鐘,然後再戴上隱形眼鏡。 這給予藥物時間吸收,並降低與鏡片相互作用的風險。
如果您在開始使用此藥物後,發現戴隱形眼鏡時眼睛刺激或不適感增加,請諮詢您的眼科醫生。 他們可能會建議改用每日拋棄式鏡片或調整您的鏡片配戴時間表。