什麼是馬拉維羅：用途、劑量、副作用等

馬拉維羅是一種處方藥，專為治療成人的 HIV 感染而設計。它屬於一類獨特的 HIV 藥物，稱為 CCR5 拮抗劑，其作用方式與其他 HIV 藥物不同，它會阻斷 HIV 用於進入免疫細胞的特定通道。

這種藥物不能治癒 HIV，但它可以成為您治療工具包中的強大工具。當與其他 HIV 藥物聯合使用時，馬拉維羅有助於控制病毒並支持您的免疫系統保持強壯的能力。

什麼是馬拉維羅？

馬拉維羅是一種抗逆轉錄病毒藥物，專門針對 HIV 如何進入您的 CD4 細胞。可以將其視為一種特殊的鎖，可防止 HIV 使用其進入免疫細胞的主要入口點之一。

與許多在病毒已經感染您的細胞後才起作用的其他 HIV 藥物不同，馬拉維羅在感染過程的最初階段起作用。它會阻斷 CCR5 受體，這就像某些類型的 HIV 用於進入您健康免疫細胞的通道。

這種藥物始終與其他 HIV 藥物聯合使用，絕不單獨使用。您的醫生通常會將其開為所謂的聯合抗逆轉錄病毒治療（cART）的一部分，該治療使用多種藥物從不同角度攻擊 HIV。

馬拉維羅用於什麼？

馬拉維羅主要用於治療患有特定類型 HIV（稱為 CCR5 趨向性病毒）的成人 HIV-1 感染。在開出這種藥物之前，您的醫生需要測試您的 HIV，以確保它是馬拉維羅可以有效靶向的正確類型。

此藥物對已對其他 HIV 藥物產生抗藥性的人尤其有價值。 如果您目前的 HIV 治療效果不如預期，或者您嘗試過多種治療方案但未成功，馬拉維羅克可能會提供抑制病毒的新途徑。

如果您的 HIV 治療是第一次開始，您的醫生也可能會考慮使用馬拉維羅克，特別是如果檢測顯示您患有 CCR5 趨向性 HIV。 然而，它更常用於需要額外選擇的具有治療經驗的患者。

馬拉維羅克如何運作？

馬拉維羅克通過阻斷 HIV 用於感染您的細胞的特定途徑，作為一種中等強度的 HIV 藥物。 它被認為是一種靶向治療，因為它側重於 HIV 感染的一種特定機制。

當 HIV 試圖進入您的 CD4 細胞時，它需要附著在細胞表面的某些受體上。 馬拉維羅克專門阻斷 CCR5 受體，這可以防止 CCR5 趨向性 HIV 成功進入並感染您的健康免疫細胞。

這種阻斷作用發生在您的細胞外，這使得馬拉維羅克在 HIV 藥物中獨樹一幟。 大多數其他 HIV 藥物在感染發生後在細胞內起作用，但馬拉維羅克在感染過程開始之前就阻止了它。

該藥物的有效性取決於您的 HIV 是否為 CCR5 趨向性。 有些人患有 CXCR4 趨向性 HIV 或雙趨向性 HIV，它們使用馬拉維羅克無法阻斷的不同進入點。

我應該如何服用馬拉維羅克？

馬拉維羅克通常作為片劑每天服用兩次，隨餐或不隨餐。 您可以用水、牛奶或果汁服用 - 任何讓您的胃感覺最舒服的東西。

隨餐服用馬拉維羅克可能有助于減少任何胃部不適，儘管這不是必需的。 有些人發現隨便吃點小吃或一餐飯更容易記住，並且對他們的消化系統更溫和。

您的劑量時間比您與之同食的食物更重要。 嘗試將您的劑量間隔約 12 小時，並在每天的同一時間服用。 這有助於維持藥物在您體內的穩定水平。

如果您服用其他 HIV 藥物，您需要與 maraviroc 協調時間。 有些藥物組合需要一起服用，而另一些藥物分開服用效果更好。 您的藥劑師可以幫助您制定一個與您的其他藥物配合使用的時間表。

我應該服用 Maraviroc 多久？

Maraviroc 通常是一種長期藥物，您將服用它，只要它繼續有效地控制您的 HIV。 大多數對含有 maraviroc 的方案反應良好的人會無限期地服用它，作為他們持續的 HIV 治療的一部分。

您的醫生會定期監測您的病毒載量，以確保 maraviroc 有效。 如果您的病毒載量保持在無法檢測到的水平，並且您的 CD4 計數保持穩定或改善，您可能會繼續服用它。

治療的持續時間也取決於您對藥物的耐受程度以及您的 HIV 是否仍然是 CCR5 趨向性。 有些人的 HIV 會隨著時間的推移而變化，可能對 maraviroc 產生耐藥性或轉向使用不同的進入途徑。

切勿在未先與您的醫生討論的情況下停止服用 maraviroc。 突然停止服用 HIV 藥物可能會導致病毒反彈，並可能導致耐藥性的產生。

Maraviroc 的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，maraviroc 也可能引起副作用，儘管許多人對它的耐受性良好。 大多數副作用為輕度至中度，並且通常會隨著您的身體適應藥物而改善。

以下是您可能遇到的更常見的副作用，了解會發生什麼對您有所幫助，這樣您就可以與您的醫療團隊討論任何疑慮：

• 噁心和胃部不適
• 腹瀉或稀便
• 頭痛
• 疲勞或感到疲倦
• 頭暈，尤其是在站起來時
• 難以入睡
• 肌肉痠痛或關節痛
• 食慾改變

這些常見的副作用通常會在治療的最初幾週內變得較不惱人。如果它們持續存在或干擾您的日常生活，您的醫生可以建議策略來幫助管理它們。

更嚴重的副作用較不常見，但需要立即就醫。這些包括肝臟問題的跡象，如皮膚或眼睛發黃、嚴重的腹痛，或休息後未改善的異常疲勞。

有些人可能會出現過敏反應，可能包括皮疹、瘙癢、腫脹或呼吸困難。如果您注意到任何這些症狀，請立即聯繫您的醫療保健提供者。

還有一些罕見但嚴重的副作用，您的醫生將通過定期血液檢查和檢查來監測。這些可能包括肝功能變化、心臟問題或異常感染。

誰不應服用馬拉維羅？

馬拉維羅不適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否適合您的具體情況。最重要的因素是患有 CCR5 趨向性 HIV，因為該藥物對其他類型的 HIV 無效。

患有嚴重肝臟問題的人應謹慎使用馬拉維羅或完全避免使用。由於該藥物通過您的肝臟處理，現有的肝臟疾病會使您的身體更難安全地處理該藥物。

如果您有某些心臟疾病，尤其是那些影響心律的疾病，您的醫生需要仔細權衡利弊。馬拉維羅有時會影響心臟功能，尤其是在患有先前存在的心臟問題的人中。

以下情況可能不適合使用馬拉維羅，您的醫生會在諮詢期間與您討論這些因素：

• CXCR4 趨向性或雙趨向性 HIV 感染
• 嚴重肝病或肝衰竭
• 某些心律失常
• 嚴重腎病
• 懷孕（安全數據有限）
• 哺乳
• 18 歲以下（未獲批准用於兒童）

您的醫生還會考慮您的其他藥物，因為某些藥物可能會與馬拉維羅相互作用，使其效果降低或增加副作用。

如果您有抑鬱症或其他精神健康狀況的病史，您的醫生會密切監測您，因為有些人開始服用新的 HIV 藥物時會出現情緒變化。

馬拉維羅品牌名稱

馬拉維羅在美國以品牌名稱 Selzentry 銷售，在許多其他國家/地區以 Celsentri 銷售。兩者都含有相同的活性成分，並且作用相同。

該藥物有 150 毫克和 300 毫克兩種劑量的藥片，您的醫生會根據您的其他藥物和個人需求確定合適的劑量。劑量可能因您正在服用的其他 HIV 藥物而異。

馬拉維羅的仿製藥版本可能會在某些地區上市，但品牌名稱版本仍然是最常用的處方藥。您的藥劑師可以幫助您了解您所在地區的可用藥物。

馬拉維羅替代品

如果馬拉維羅不適合您，還有其他幾種 HIV 藥物可供選擇。最佳替代方案取決於您的特定 HIV 類型、您的治療史以及您對其他藥物的反應如何。

其他進入抑制劑藥物包括恩夫韋地，儘管它是通過注射給藥的，但如今很少使用。更常見的是，您的醫生可能會考慮整合酶鏈轉移抑制劑，如多替拉韋或雷特格韋。

蛋白酶抑制劑，如達蘆那韋或阿扎那韋，代表另一類透過不同機制發揮作用的 HIV 藥物。如果您患有對馬拉維羅克無反應的 CXCR4 趨向性 HIV，這些藥物可能是很好的替代方案。

非核苷類逆轉錄酶抑制劑 (NNRTIs)，如依發韋倫或利匹韋林，提供了另一種 HIV 治療方法。您的醫生在選擇替代方案時，會考慮您的病毒耐藥模式和潛在的副作用等因素。

馬拉維羅克比其他 HIV 藥物更好嗎？

馬拉維羅克不一定比其他 HIV 藥物更好或更差——它只是不同，並且對特定情況特別有價值。「最佳」的 HIV 藥物永遠是針對您的個人情況最有效的那種。

與一些較新的 HIV 藥物相比，馬拉維羅克需要每日兩次給藥，有些人認為這不如每日一次的選擇方便。然而，其獨特的藥理作用使其在某些治療方案中不可替代。

對於患有 CCR5 趨向性 HIV 且已對多種其他藥物產生耐藥性的人來說，馬拉維羅克可以成為救命稻草。它從其他藥物無法觸及的角度攻擊 HIV，這意味著即使其他藥物已停止有效，它通常也能發揮作用。

大多數人通常對該藥物的耐受性良好，副作用通常可控。有些人實際上更喜歡馬拉維羅克，因為它不會引起與其他 HIV 藥物類別相關的一些常見副作用。

關於馬拉維羅克的常見問題

馬拉維羅克對肝病患者安全嗎？

如果您患有肝病，則需要仔細考慮馬拉維羅克。患有輕度肝臟問題的人通常可以在密切監測下服用馬拉維羅克，但患有嚴重肝病的患者可能需要完全避免使用它。

您的醫生可能會要求定期進行肝功能檢查，以監測您的肝臟如何處理藥物。如果您同時患有乙型肝炎或丙型肝炎和愛滋病毒，監測您的肝功能就變得更加重要。

肝臟問題的徵兆包括皮膚或眼睛發黃、尿液變深、糞便顏色變淺或持續性腹痛。如果您遇到任何這些症狀，請立即聯繫您的醫生。

如果我不小心服用過多馬拉維羅克，我該怎麼辦？

如果您不小心服用了比處方更多的馬拉維羅克，請不要驚慌，但請聯繫您的醫生或毒物控制中心尋求指導。服用額外劑量會增加您出現副作用的風險，例如頭暈、噁心或心律變化。

切勿嘗試通過跳過下一劑來「彌補」過量。相反，請按照您的醫療保健提供者的指示，恢復您的常規給藥時間表。

如果您出現嚴重的症狀，例如呼吸困難、胸痛或失去意識，請立即尋求緊急醫療護理。隨身攜帶藥瓶，以便醫務人員確切地看到您服用了什麼以及服用了多少。

如果我錯過一劑馬拉維羅克，我該怎麼辦？

如果您錯過一劑馬拉維羅克，請在您記起來後立即服用，除非它幾乎到了您下一次預定的劑量時間。在這種情況下，請跳過錯過的劑量，並繼續您的常規時間表。

切勿一次服用兩劑來彌補錯過的劑量。這可能會增加您出現副作用的風險，而不會提供額外的益處。

如果您經常忘記劑量，請考慮設置手機鬧鐘、使用藥丸整理器或向您的藥劑師諮詢提醒工具。持續給藥對於控制您的愛滋病毒至關重要。

我什麼時候可以停止服用馬拉維羅克？

在未先與您的醫生討論之前，您不應停止服用馬拉維羅。 HIV 藥物在持續服用時效果最佳，突然停藥可能導致病毒反彈和潛在的耐藥性發展。

如果您的副作用無法忍受，或者您的 HIV 對馬拉維羅產生耐藥性，或者有更好的治療方案可用於您的情況，您的醫生可能會考慮更改您的藥物。

有些人可能隨著時間的推移能夠轉換到不同的 HIV 治療方案，但這個決定應始終與您的醫療團隊合作做出，基於您的病毒載量、CD4 計數和整體健康狀況。

馬拉維羅會與其他藥物相互作用嗎？

是的，馬拉維羅可以與其他幾種藥物相互作用，這就是為什麼您的醫生需要了解您正在服用的所有藥物，包括非處方藥、補充劑和草藥產品。

某些藥物會增加您血液中的馬拉維羅水平，可能導致更多副作用。 其他藥物會降低馬拉維羅水平，使其對 HIV 的效果降低。

如果您正在服用某些藥物，例如某些抗生素、抗真菌藥物或癲癇藥物，您的醫生可能需要調整您的馬拉維羅劑量。 在服用馬拉維羅的同時開始任何新藥物之前，請務必諮詢您的藥劑師。