Created at:1/13/2025
甲氧氯普胺注射劑是一種處方藥,有助於控制嚴重的噁心和嘔吐,當口服藥物不可行或無效時。這種注射劑型式透過靜脈注射或肌肉注射將藥物直接輸送到您的血液中,使其特別適用於醫院環境或緊急情況。
當患者因嚴重嘔吐而無法服用口服藥物,或需要更快緩解時,醫療保健提供者通常會使用甲氧氯普胺注射劑。該藥物通過阻斷您大腦和消化系統中觸發噁心和嘔吐的某些受體來發揮作用。
甲氧氯普胺注射劑是甲氧氯普胺的液體形式,透過針頭注射到您的靜脈(靜脈內)或肌肉(肌肉內)。它屬於一類稱為多巴胺受體拮抗劑的藥物,這意味著它會阻斷您體內可能引起噁心和胃部問題的特定化學信號。
這種注射劑型式的作用比藥丸或口服溶液更快,因為它完全繞過了您的消化系統。該藥物在幾分鐘內到達您的血液,使其成為需要快速緩解的情況的理想選擇。
醫療保健提供者通常將注射用甲氧氯普胺保留用於更嚴重的情況,或當其他形式的藥物不適用時。您將在醫院、診所或急診室等醫療機構中,在專業監督下接受此治療。
甲氧氯普胺注射劑用於治療與噁心、嘔吐和胃功能問題相關的幾種疾病。醫療保健提供者最常用於對其他治療無反應的嚴重噁心和嘔吐。
此藥物有助於緩解由各種醫療情況引起的噁心和嘔吐。 這些情況包括化學治療,化學治療經常引起劇烈的噁心,可能持續數天。 它也用於手術後的噁心和嘔吐,尤其是在患者無法服用口服藥物時。
有時醫生會使用甲氧氯普胺注射劑來幫助治療胃輕癱,這是一種胃排空過慢的疾病。 這會導致持續的噁心、嘔吐和胃痛。 注射劑有助於您的胃部肌肉更有效地工作,將食物推過您的消化系統。
在緊急情況下,醫療保健提供者可能會在懷孕期間使用此藥物治療嚴重的晨吐,當其他治療無效且母親的健康受到威脅時。 然而,這種使用需要仔細考慮益處與潛在風險。
甲氧氯普胺注射劑通過阻斷您體內兩個關鍵區域的多巴胺受體來發揮作用。 它被認為是一種中等強度的止吐藥,當其他治療無效時,可以提供顯著的緩解。
在您的大腦中,該藥物會阻斷化學感受器觸發區的信號,這是您身體的「噁心中心」。 當該區域檢測到某些化學物質或毒素時,它通常會觸發嘔吐以保護您。 甲氧氯普胺會中斷這些信號,減少噁心感和嘔吐的衝動。
該藥物還通過阻斷胃和腸中的多巴胺受體,直接作用於您的消化系統。 這種作用有助於您的胃部肌肉更有效地收縮,以正常速度將食物推過您的消化系統。
此外,甲氧氯普胺會增加乙酰膽鹼的釋放,乙酰膽鹼是一種有助於協調消化道肌肉運動的化學物質。 這種雙重作用使其對噁心和胃動力問題都有效。
甲氧氯普胺注射劑總是經由訓練有素的醫療保健專業人員在醫療環境中給予。您不會自行給藥,因為它需要適當的醫療設備和監護。
注射劑可以通過兩種方式給予:靜脈注射(進入靜脈)或肌肉注射(進入肌肉)。您的醫療保健提供者將根據您的具體情況和醫療需求選擇最佳方法。靜脈注射通常起效更快,而肌肉注射可能在靜脈通路困難時使用。
在接受注射之前,請告知您的醫療團隊您正在服用的任何藥物,包括非處方藥和補充劑。某些藥物可能會與甲氧氯普胺相互作用,因此此信息有助於確保您的安全。
在接受甲氧氯普胺注射劑之前,您無需進行任何特殊準備。與口服藥物不同,您無需擔心與食物同服或空腹服用,因為它完全繞過了您的消化系統。
甲氧氯普胺注射劑治療的持續時間取決於您的具體情況以及您對藥物的反應如何。大多數治療都是相對短期的,最多持續幾天到幾週。
對於術後噁心和嘔吐,您可能只需在一天或兩天內接受一兩次注射。化療相關的噁心可能需要在每個治療週期中注射幾天,具體取決於您的化療時間表。
醫療保健提供者通常試圖將甲氧氯普胺的使用限制在最短的有效時間內。長期使用會增加嚴重副作用的風險,尤其是運動障礙,在極少數情況下可能會變成永久性的。
您的醫療團隊將監測您對治療的反應,並據此調整療程長度。一旦您的病情允許,他們也會盡力讓您轉換為口服藥物或其他治療方式。
甲氧氯普胺注射劑可能引起各種副作用,從輕微到嚴重不等。大多數人對此藥物耐受良好,但了解治療期間應注意的事項非常重要。
許多人會經歷的常見副作用包括嗜睡、疲勞和不安。您也可能會注意到頭痛、頭暈,或感到焦慮或激動。這些影響通常會隨著您的身體適應藥物而改善。
有些人即使通過注射給藥也會出現消化系統副作用。這些可能包括腹瀉、便秘或胃部不適。口乾和味覺改變也是可能的。
更令人擔憂的副作用涉及運動問題,這些問題可能在治療後的數小時或數天內出現。這些包括肌肉僵硬、震顫或不自主的肌肉運動,尤其是在您的臉部、頸部或手臂。如果您注意到任何異常運動,請立即告知您的醫療保健提供者。
罕見但嚴重的副作用包括遲發性運動障礙,這是一種涉及重複、不自主運動的疾病,可能變成永久性的。這種風險隨著治療時間的延長和劑量的增加而增加,這就是為什麼醫療保健提供者在可能的情況下限制甲氧氯普胺的使用。
極少數情況下,有些人可能會出現神經阻滯劑惡性症候群,這是一種危及生命的疾病,涉及高燒、肌肉僵硬和意識混亂。這需要立即就醫。
由於併發症的風險增加,某些人應避免使用甲氧氯普胺注射劑。您的醫療保健提供者會在建議此治療之前,仔細審查您的病史。
有運動障礙病史(包括帕金森氏症)的人通常應避免使用甲氧氯普胺。這種藥物可能會使這些疾病惡化或干擾其治療。同樣地,有遲發性運動障礙病史的人不應接受甲氧氯普胺。
如果您有某些胃部或腸道問題,甲氧氯普胺可能對您不安全。這些包括腸梗阻、穿孔或消化道出血。這種藥物對胃部肌肉的影響可能會使這些情況惡化。
患有嗜鉻細胞瘤(一種罕見的腎上腺腫瘤)的人應避免使用甲氧氯普胺,因為它會引發血壓危險升高。患有癲癇發作性疾病的人也可能需要避免使用這種藥物,因為它會降低癲癇發作閾值。
老年患者面臨更高的副作用風險,尤其是運動障礙,因此醫療保健提供者在考慮為老年人使用甲氧氯普胺時會格外謹慎。
甲氧氯普胺注射劑有多個品牌名稱,其中 Reglan 最為人所知。其他品牌名稱包括 Metozolv ODT,但這指的是口服溶解片劑形式。
許多醫院和診所使用甲氧氯普胺注射劑的通用版本,其中包含相同的活性成分,並且與品牌名稱版本一樣有效。通用藥物經過相同的嚴格安全性和有效性測試。
您的醫療保健提供者將根據可用性、您的醫療需求和保險範圍選擇特定的配方。所有 FDA 批准的甲氧氯普胺注射劑版本均符合相同的品質和安全標準。
有多種替代甲氧氯普胺注射劑的方案,可用於治療噁心和嘔吐。您的醫療保健提供者可能會根據您的具體情況和病史考慮這些選項。
昂丹司瓊注射劑是一種常見的替代方案,特別是針對化療引起的噁心。它與甲氧氯普胺的作用方式不同,它阻斷血清素受體而不是多巴胺受體。這種藥物引起的運動相關副作用較少,但對於胃動力問題可能效果較差。
異丙嗪注射劑是另一個選擇,特別是針對暈車或一般性噁心。它屬於另一種藥物類別,稱為抗組胺藥,也可以幫助緩解焦慮和鎮靜。
對於胃輕癱,多潘立酮在某些國家/地區可能是一種替代方案,儘管它在美國並未廣泛使用。紅黴素通常是一種抗生素,由於它對消化肌肉收縮的影響,也可以幫助胃排空。
非藥物方法,如穴位按摩、薑補充劑或飲食改變,也可能對噁心有所幫助,儘管這些方法通常與醫療治療一起使用,而不是代替嚴重病例的醫療治療。
甲氧氯普胺注射劑和昂丹司瓊注射劑各有優點,而且沒有哪一種普遍優於另一種。選擇取決於您的特定醫療狀況和噁心的根本原因。
甲氧氯普胺的優點是可以幫助解決噁心和胃動力問題。如果您的噁心與胃排空緩慢或胃輕癱有關,甲氧氯普胺可能更有效,因為它針對的是根本原因,而不是僅僅阻斷噁心信號。
昂丹司瓊通常引起的與運動相關的副作用較少,並且經常是化學療法引起的噁心的首選藥物。它對於預防癌症治療引起的噁心和嘔吐特別有效,並且通常更適合長期使用。
醫療保健提供者在選擇這些藥物時,通常會考慮您的年齡、病史以及噁心的根本原因。患有胃輕癱的年輕患者可能從甲氧氯普胺中獲益更多,而老年患者或接受化學治療的患者可能更適合使用昂丹司瓊。
甲氧氯普胺注射劑實際上對患有糖尿病並出現胃輕癱(一種常見的併發症,胃排空速度過慢)的人有所幫助。這種情況會使血糖控制更加困難,因為食物吸收變得不可預測。
然而,該藥物可能會影響某些人的血糖水平。它可能會導致您的血糖升高或降低,因此您的醫療保健提供者會在治療期間更密切地監測您的葡萄糖水平。您可能需要調整您的糖尿病藥物或胰島素劑量。
注射劑形式繞過了胃中的潛在吸收問題,使其對患有嚴重胃輕癱且無法服用口服藥物的糖尿病患者特別有用。
由於甲氧氯普胺注射劑是在醫療環境中給予的,醫療保健提供者可以立即識別和治療過敏反應。過敏反應的跡象包括呼吸困難、面部或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或心跳加速。
如果您出現任何這些症狀,請立即告知您的醫療團隊。他們會停止注射並提供適當的治療,可能包括抗組織胺、皮質類固醇或其他緊急藥物。
在接受甲氧氯普胺注射之前,請告知您的醫療保健提供者任何先前對藥物的過敏反應,特別是如果您過去曾對甲氧氯普胺或類似藥物有問題。
由於甲氧氯普胺注射是由醫療保健專業人員在醫療環境中給予的,您不會親自錯過劑量。您的醫療團隊會管理您的劑量時間表,並確保您按照處方接受治療。
如果您預定接受門診注射,但無法赴約,請盡快聯繫您的醫療保健提供者的辦公室。他們可以重新安排您的治療,或在您接受注射之前,就如何控制您的症狀提供指導。
如果您錯過了預定的治療,請勿嘗試要求額外的劑量來「補上」。您的醫療保健提供者將根據您目前的症狀和醫療狀況,確定最佳方法。
您的醫療保健提供者將根據您的症狀和潛在狀況,決定何時停止甲氧氯普胺注射是安全的。大多數人不需要逐漸減少劑量,因為注射治療通常是短期的。
當您的噁心和嘔吐改善到足以服用口服藥物時,或者當您症狀的根本原因得到解決時,您可能會停止接受注射。例如,術後噁心通常會在手術後幾天內改善。
切勿在未與您的醫療保健提供者討論的情況下提前停止治療,即使您感覺好些。某些情況需要完整的療程才能防止症狀復發。
您不應在接受甲氧氯普胺注射後立即駕駛或操作機器。 該藥物可能引起嗜睡、頭暈和運動問題,這可能會損害您安全駕駛的能力。
計劃在接受注射後讓他人開車送您回家,尤其是在這是您的第一次治療或您之前曾經歷過副作用的情況下。 效果可能會在注射後持續數小時。
一旦您回家並感覺穩定,您可以逐漸恢復正常活動,以耐受為準。 如果您持續感到嗜睡、頭暈或注意到任何異常動作,請避免駕駛,直到這些影響完全消失。