什麼是納曲酮（肌肉注射）：用途、劑量、副作用等

納曲酮肌肉注射是一種每月一次的注射，幫助人們戒除酒精或鴉片類藥物。這種藥物通過阻斷這些物質在大腦中的獎勵效應來發揮作用，使維持康復更容易。

可以把它想像成一個持續大約一個月的保護罩。當您接受這種注射時，您正在邁出走向長期康復的重要一步，並得到了解您旅程的醫療專業人員的支持。

什麼是納曲酮肌肉注射？

納曲酮肌肉注射是一種長效納曲酮，每月一次以注射方式注入肌肉。與每日服用的藥丸不同，這種注射劑在您的體內提供穩定的藥物水平，持續約 30 天。

該藥物由醫療保健提供者在臨床環境中給藥。這確保您在整個治療過程中獲得正確的劑量和適當的醫療監督。

注射部位通常是您的臀部肌肉，藥物會隨著時間的推移緩慢釋放。這種穩定的釋放有助於持續保護免受酒精和鴉片類藥物的影響。

納曲酮用於什麼？

納曲酮肌肉注射主要用於治療成人的酒精使用障礙和鴉片類藥物使用障礙。它專為已經戒酒並希望維持康復的人設計。

對於酒精使用障礙，這種藥物有助於減少渴望，並使飲酒的獎勵減少。許多人在有這種每月支持時，更容易堅持他們的戒酒目標。

在治療鴉片類藥物使用障礙時，納曲酮會阻斷鴉片類藥物（如海洛因、處方止痛藥和芬太尼）的欣快感。但是，您必須在開始治療前至少 7-10 天完全沒有鴉片類藥物。

如果您的醫生發現您難以記得每天服用納曲酮藥丸，也可能會考慮使用這種藥物。 每月注射可以免去每天決定是否遵守用藥的困擾。

納曲酮的運作方式

納曲酮通過阻斷您大腦中的阿片受體發揮作用，這些受體與酒精和阿片類藥物作用於產生獎勵效應的受體相同。 這使其成為一種中等強度的藥物，可提供可靠的保護。

當您在服用納曲酮的同時飲酒或使用阿片類藥物時，您不會體驗到通常的愉悅感。 相反，這些物質在產生欣快感或放鬆感方面基本上變得無效。

當您接觸到這些物質時，該藥物不會讓您感到不適或不舒服。 它只是消除了通常驅使持續使用的獎勵體驗。

這種阻斷作用會持續整個注射間隔的一個月。 您大腦中的阿片受體仍然被納曲酮佔據，即使您有虛弱或強烈渴望的時刻，也能提供持續的保護。

我應該如何注射納曲酮肌肉注射劑？

您將每四周在您的醫生辦公室或診所接受一次納曲酮注射。 醫療保健提供者會在您的臀部肌肉中給您注射，每次注射交替使用不同的側邊。

在您預約之前，您可以正常飲食，無需避免任何特定食物。 然而，穿著寬鬆的衣服可以使注射過程更舒適。

注射本身只需幾分鐘，但您可能需要停留一小段觀察期。 一些診所喜歡在注射後監測患者 15-30 分鐘，以確保沒有立即反應發生。

您需要在離開診所之前安排下一次預約。 保持一致的每月時間表有助於維持您體內穩定的藥物水平。

我應該服用納曲酮多久？

大多數人會持續注射納曲酮至少 6-12 個月，儘管有些人從更長的治療期中受益。您的醫生將與您合作，根據您個人的康復進展來確定合適的療程。

治療的長度通常取決於您的個人情況、支持系統以及您管理康復的程度。有些人發現他們需要持續數年的支持，而另一些人可能會轉向其他形式的治療。

您的醫療保健提供者將定期評估您的進展，並討論繼續治療是否適合您的情況。這些對話通常會在您例行就診的每幾個月進行一次。

請記住，停止納曲酮應該始終是一個有計劃的決定，並在您的醫生的指導下進行。在沒有適當的支持系統的情況下突然停止治療可能會使您容易復發。

納曲酮的副作用是什麼？

大多數人對納曲酮注射的耐受性良好，但您可能會遇到一些副作用，尤其是在最初的幾週。這些影響通常是可以控制的，並且通常會隨著您的身體適應藥物而改善。

以下是您可能會注意到的最常見的副作用：

• 注射部位反應，如疼痛、腫脹或發紅
• 噁心或胃部不適
• 頭痛
• 頭暈或疲勞
• 睡眠困難
• 食慾下降
• 肌肉或關節疼痛

這些常見的副作用通常在每次注射後持續幾天到一周。大多數人發現它們是可以忍受的，並且可以通過簡單的舒適措施來控制。

不太常見但更嚴重的副作用偶爾會發生，如果您遇到任何令人擔憂的症狀，應聯繫您的醫生：

• 注射部位出現嚴重反應，疼痛或發熱加劇
• 出現抑鬱或情緒變化的跡象
• 嚴重噁心或嘔吐
• 異常疲倦或虛弱
• 腹痛或不適

罕見但嚴重的副作用包括肝臟問題，儘管這種情況在注射劑型中並不常見。您的醫生將通過定期的血液檢查來監測您的肝功能。

極少數情況下，有些人對納曲酮產生嚴重的過敏反應。跡象包括呼吸困難、面部或喉嚨腫脹，或廣泛的皮疹。這需要立即就醫。

誰不應該服用納曲酮？

納曲酮並非對所有人都是安全的，某些情況會使這種藥物不合適或具有潛在危險。您的醫生會在開出此治療方案之前仔細審查您的病史。

如果您有以下情況，則不應接受納曲酮注射：

• 目前正在使用鴉片類藥物，或至少 7-10 天沒有使用鴉片類藥物
• 患有嚴重肝病或肝功能衰竭
• 對納曲酮或注射劑中的任何成分過敏
• 懷孕或哺乳期
• 患有嚴重腎病

如果您的某些健康狀況需要在治療期間進行仔細監測，您的醫生也會格外小心。

患有輕度肝臟問題的人可能仍然適合治療，但他們需要通過血液檢查進行更頻繁的監測。在這些情況下，您的醫生將權衡利弊。

如果您正在服用處方鴉片類藥物來控制疼痛，您需要在開始使用納曲酮之前與您的醫生合作制定替代的疼痛管理計劃。

納曲酮品牌名稱

納曲酮肌肉注射劑最常見的品牌名稱是 Vivitrol。這是大多數醫生開出的版本，並且保險公司通常會承保。

Vivitrol 每月注射劑含有 380 毫克的納曲酮。 這種藥物以粉末形式提供，您的醫療保健提供者會在給您注射前將其與特殊的液體混合。

一些配製藥房可能會配製其他長效納曲酮，但 Vivitrol 仍然是最廣泛研究和處方的選擇。 您的醫生可能會從這種成熟的配方開始。

納曲酮替代品

如果納曲酮不適合您，其他幾種藥物可以幫助治療酒精或鴉片類藥物使用障礙。 您的醫生可以根據您的具體需求和情況討論這些選擇。

對於酒精使用障礙，替代方案包括阿坎酸，它有助於減少渴望，以及雙硫侖，它會在您飲酒時引起不愉快的反應。 有些人也受益於托吡酯或加巴噴丁。

對於鴉片類藥物使用障礙，丁丙諾啡和美沙酮是有效的替代品。 這些藥物的作用方式與納曲酮不同，它們通過部分激活鴉片受體而不是完全阻斷它們來發揮作用。

如果有些人不喜歡每月注射，他們更喜歡每日口服納曲酮。 其他人可能會從包括諮詢、支持小組和生活方式改變的綜合方法中受益。

納曲酮比丁丙諾啡更好嗎？

納曲酮和丁丙諾啡都可有效治療鴉片類藥物使用障礙，但它們的作用方式不同，適合不同的人。 兩種藥物都不是普遍意義上的「更好」。

納曲酮完全阻斷鴉片類藥物的影響，有些人更喜歡這種方式，因為它不會引起身體依賴。 但是，您必須在開始治療前完全沒有鴉片類藥物，這可能具有挑戰性。

丁丙諾啡部分活化鴉片受體，這有助於控制戒斷症狀和渴望，同時阻斷其他鴉片類藥物的影響。您可以在仍然經歷戒斷症狀時開始服用此藥物，使過渡更容易。

您的醫生將根據您的個人情況幫助您選擇，包括您戒酒的時間、您的支持系統以及您對治療方法的個人偏好。

關於納曲酮的常見問題

Q1. 納曲酮對患有抑鬱症的人安全嗎？

納曲酮可用於患有抑鬱症的人，但需要仔細監測。有些人開始服用納曲酮時會出現情緒變化，因此您的醫生會密切關注您的心理健康狀況。

如果您正在服用抗抑鬱藥，納曲酮通常不會干擾這些藥物。但是，您的醫生可能會調整您的抑鬱症治療方案，以確保您獲得針對這兩種疾病的最佳護理。

重要的是要告訴您的醫療保健提供者任何抑鬱症或自殺念頭的病史。他們可以在您的治療期間提供額外的支持和監測。

Q2. 如果我不小心使用了過多的納曲酮，我該怎麼辦？

由於納曲酮是由醫療保健提供者每月注射一次，因此意外過量的情況極為罕見。該藥物在臨床環境中經過仔細測量和給藥。

如果您以某種方式接受了過多的納曲酮，您可能會經歷更強烈的副作用，如噁心、頭暈或頭痛。如果您認為您接受了不正確的劑量，請立即聯繫您的醫生。

最重要的是立即尋求醫療幫助。您的醫療保健提供者可以監測您是否有任何並發症，並在需要時提供支持性護理。

Q3. 如果我錯過了納曲酮的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了每月的納曲酮注射，請盡快聯絡您的醫生重新安排。藥物的保護作用在大約 30 天後開始減弱。

如果您已經逾期，請勿等到下一次預定的約診。您的醫生可能希望盡早見您，以維持持續的治療，並討論您面臨的任何挑戰。

錯過劑量可能會增加您復發的風險，因此盡快回到正軌很重要。您的醫療團隊可以幫助您制定策略，以記住未來的約診。

Q4. 我什麼時候可以停止服用納曲酮？

停止納曲酮的決定應始終在醫生的指導下做出。大多數人會繼續治療至少 6-12 個月，儘管有些人從更長的時間中受益。

您的醫生在討論停藥時會考慮您的康復進展、支持系統和個人目標等因素。他們可能會建議逐漸拉長注射間隔或轉向其他形式的支持。

在停止納曲酮之前，請確保您已具備強大的應對策略和支持系統。您的醫療團隊可以幫助您制定全面的計劃，以維持您的康復。

Q5. 我可以在服用納曲酮的同時喝酒嗎？

雖然納曲酮會阻斷酒精的獎勵效應，但服用此藥物時不建議飲酒。該藥物會減少酒精的愉悅感，但您仍然可能會遇到損傷和健康風險。

有些人發現在服用納曲酮時，酒精的味道有所不同或不太吸引人。這實際上是藥物如何隨著時間的推移幫助減少飲酒行為的方式。

如果您在服用納曲酮時喝酒，您不會得到通常的快感，但您仍然可能會遇到宿醉、判斷力差和其他與酒精相關的問題。目標是保持完全清醒以獲得最佳結果。