什麼是納曲酮：用途、劑量、副作用等

納曲酮是一種處方藥，通過阻斷這些物質的獎勵效應，幫助人們克服酒精和鴉片類藥物依賴。可以把它想像成一個保護罩，防止你的大腦感受到通常來自酒精或鴉片類藥物的「快感」，讓你更容易堅持你的康復之旅。

這種藥物已經幫助人們從成癮中奪回生活數十年。它與其他成癮治療方法不同，因为它不會用另一種物質取代一種物質。相反，它只是消除了讓物質難以抗拒的愉悅感。

納曲酮用於什麼？

納曲酮主要用於治療已停止飲酒或使用鴉片類藥物的成年人的酒精使用障礙和鴉片類藥物使用障礙。它的目的是幫助你在邁出清潔的第一步後保持清醒。

對於酒精依賴，納曲酮可減少對酒精的渴望和飲酒的獎勵效應。許多人發現，當他們服用這種藥物時，酒精根本感覺不再那麼有吸引力或令人滿意。這就像有一個不斷的提醒，幫助你加強對清醒的承諾。

當涉及到鴉片類藥物依賴時，納曲酮會完全阻斷你大腦中的鴉片類受體。這意味著，如果有人在服用納曲酮的同時嘗試使用海洛因、處方止痛藥或其他鴉片類藥物，他們將不會體驗到典型的欣快感。這種保護在康復的脆弱時刻可以挽救生命。

一些醫生也會開納曲酮用於其他疾病，如強迫症，儘管這些被認為是標籤外使用。你的醫療保健提供者將討論納曲酮是否適合你的具體情況。

納曲酮如何發揮作用？

納曲酮的作用是阻斷您大腦中的鴉片受體，這些受體與酒精和鴉片類藥物作用於產生愉悅感的受體相同。當這些受體被阻斷時，物質就無法附著在它們上面並產生它們的典型作用。

就其阻斷作用而言，這被認為是一種中等強度的藥物。一旦納曲酮佔據這些受體，它就會緊緊抓住它們大約 24 小時。這意味著您只需每日服用一次即可獲得全天候保護。

對於酒精，阻斷作用略有不同。雖然酒精不會直接作用於鴉片受體，但它確實會觸發您大腦中天然鴉片類物質的釋放，這些物質有助於飲酒的愉悅感。通過阻斷這些受體，納曲酮減少了酒精消費的獎勵方面。

如果您飲酒或使用鴉片類藥物，這種藥物不會讓您感到不適。相反，它只是消除了維持成癮循環的積極強化。許多人將其描述為使物質感覺“毫無意義”或“不值得”。

我應該如何服用納曲酮？

納曲酮通常每天服用一次，作為片劑，通常在早上服用，無論是否與食物一起服用。每天在同一時間服用有助於維持系統中的一致水平，並更容易記住。

您可以用水、牛奶或果汁服用納曲酮。有些人發現與食物一起服用有助於減少胃部不適，尤其是在治療的最初幾天。如果您感到噁心，請嘗試與清淡的餐點或零食一起服用。

在開始服用納曲酮之前，您必須至少 7 到 10 天完全不接觸鴉片類藥物。在服用鴉片類藥物後不久服用納曲酮可能會引發嚴重的戒斷症狀。您的醫生可能會進行測試，以確保鴉片類藥物已從您的系統中清除。

對於酒精治療，您無需在最後一次飲酒後等待。然而，您的醫生會在開始用藥前，確保您的身體狀況穩定，並且沒有出現嚴重的戒斷症狀。

我應該服用納曲酮多久？

納曲酮的治療時間因人而異，但大多數人至少服用三到六個月。有些人會持續一年或更長時間，這取決於他們個人的康復需求和情況。

您的醫生會與您合作，根據您的進展、康復的穩定性以及個人風險因素來確定合適的療程。由於每個人的成癮康復之旅都是獨一無二的，因此沒有標準的「一刀切」的時間表。

許多人發現，長期服用納曲酮可以給他們建立強大的康復習慣所需的信心和穩定性。在您發展應對策略和重建生活的同時，這種藥物可以作為安全網。

重要的是，切勿在未先與您的醫療保健提供者討論的情況下突然停止服用納曲酮。當您準備好時，他們可以幫助您制定停藥計劃，其中可能包括額外的支持或監測。

納曲酮的副作用是什麼？

大多數人對納曲酮的耐受性良好，但與所有藥物一樣，它可能會引起副作用。好消息是，許多副作用是輕微的，並且會隨著您的身體適應藥物而改善。

以下是您在治療的最初幾週可能經歷的最常見的副作用：

• 噁心和胃部不適
• 頭痛
• 頭暈或頭昏眼花
• 疲勞或感到疲倦
• 難以入睡
• 焦慮或緊張
• 肌肉或關節疼痛
• 食慾下降

這些症狀通常會在身體適應後的頭兩個星期內消退。伴隨食物服用納曲酮有助於減輕噁心，保持水分充足可能有助於緩解頭痛。

較不常見但更嚴重的副作用需要立即就醫。這些包括嚴重的腹痛、持續性噁心和嘔吐、深色尿液、皮膚或眼睛發黃，或異常疲勞。這些可能表明肝臟問題，雖然罕見但很嚴重。

有些人會經歷情緒變化，包括抑鬱或自殺念頭。如果您注意到情緒或心理健康有顯著變化，請立即聯繫您的醫療保健提供者。這在康復的早期階段尤其重要，因為情緒可能特別激烈。

誰不應該服用納曲酮？

納曲酮不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。了解誰不應該服用這種藥物有助於確保您的安全和治療成功。

如果您目前正在使用鴉片類藥物，包括處方止痛藥、海洛因或鴉片類止咳藥，則不應服用納曲酮。在您的系統中存在鴉片類藥物時服用納曲酮可能會導致嚴重的戒斷症狀，需要緊急醫療護理。

患有急性肝炎或肝衰竭的人不能安全地服用納曲酮，因為該藥物會通過肝臟進行處理。您的醫生會在開始治療前進行血液檢查以檢查您的肝功能，並在您服用藥物期間定期監測。

如果您懷孕或正在哺乳，納曲酮可能不合適。雖然研究尚未顯示明確的危害，但沒有足夠的研究來確認其在懷孕期間的安全性。您的醫生將權衡您特定情況下的益處與潛在風險。

患有嚴重腎臟疾病的人可能需要調整劑量或替代治療。 有嚴重抑鬱症或自殺念頭病史的人需要額外監測，因為納曲酮有時會影響情緒。

納曲酮品牌名稱

納曲酮有幾種品牌名稱，其中ReVia是最常見的口服製劑。 這是大多數人每天服用以治療酒精或鴉片類藥物依賴症的標準片劑形式。

Vivitrol是另一個眾所周知的品牌，但它以每月注射的形式給藥，而不是每日藥丸。 兩者都含有相同的活性成分，但給藥方式不同。 對於難以記住每日藥物的人來說，注射可能更可取。

通用納曲酮也廣泛可用，其作用與品牌藥物完全相同。 許多保險計劃更喜歡通用藥物，這可以使治療更實惠，同時提供相同的治療益處。

您的藥劑師可以幫助您了解您正在接受哪種製劑，並回答有關您所開處方的特定品牌或通用版本的任何問題。

納曲酮替代品

其他幾種藥物可以幫助治療酒精和鴉片類藥物依賴症，您的醫生可能會根據您的具體需求和病史考慮這些替代方案。

對於酒精依賴症，阿坎酸（Campral）和雙硫侖（Antabuse）是另外兩種FDA批准的選擇。 阿坎酸有助於減少渴望，並且對已經停止飲酒的人效果很好。 雙硫侖與酒精結合時會產生不愉快的反應，起到威懾作用。

對於鴉片類藥物依賴症，丁丙諾啡（Suboxone，Subutex）和美沙酮是藥物輔助治療方案。 與納曲酮不同，這些藥物本身就是鴉片類藥物，但它們通過以受控方式滿足渴望，同時阻斷其他鴉片類藥物的影響來發揮作用。

選擇這些藥物取決於許多因素，包括您的成癮史、健康狀況、生活方式和個人偏好。有些人使用納曲酮等阻斷藥物效果更好，而另一些人則受益於替代療法。

納曲酮比丁丙諾啡更好嗎？

納曲酮和丁丙諾啡都是治療鴉片類藥物依賴症的有效藥物，但它們的作用方式根本不同。沒有哪一種藥物普遍比另一種「更好」，因為最佳選擇取決於您的個人情況和康復目標。

納曲酮是一種完全阻斷劑，可防止您感受到鴉片類藥物的任何影響。這使得它非常適合那些希望完全戒斷並已成功戒除鴉片類藥物的人。它不需要特殊的處方許可證，並且本身不具有成癮潛力。

丁丙諾啡是一種部分鴉片類藥物，可在阻斷其他鴉片類藥物的同時滿足渴望。它可以在您仍然經歷戒斷症狀時開始使用，使過渡到治療更容易。然而，它需要特殊的處方要求，並且具有一定的成癮潛力。

您的醫生將根據您的因素幫助您做出選擇，例如您對完全戒斷的準備程度、之前的治療經驗、社會支持和病史。有些人甚至在康復過程中從丁丙諾啡轉向納曲酮。

關於納曲酮的常見問題

納曲酮對糖尿病患者安全嗎？

納曲酮通常對糖尿病患者是安全的，但需要仔細監測。該藥物不會直接影響血糖水平，但在早期康復期間食慾和飲食模式的變化可能會影響糖尿病的管理。

您的醫生將希望與您的糖尿病護理團隊協調，以確保您在開始使用納曲酮時血糖保持穩定。如果您也在進行重大的生活方式改變作為康復計劃的一部分，這一點尤其重要。

如果我不小心服用過多納曲酮，我該怎麼辦？

如果您不小心服用了超過處方劑量的納曲酮，請立即聯繫您的醫生或毒物控制中心。雖然納曲酮過量的情況很少見，但服用過多可能會引起噁心、嘔吐、頭暈和肝臟問題。

不要試圖讓自己嘔吐或服用其他藥物來抵消過量。立即就醫，並攜帶藥瓶，以便醫療保健提供者確切知道您服用了什麼以及服用了多少。

如果我錯過一劑納曲酮，我該怎麼辦？

如果您錯過一劑納曲酮，請在您記起來後立即服用，除非快到您下一次預定的劑量時間。在這種情況下，請跳過錯過的劑量，並繼續您的常規時間表。

切勿加倍劑量以彌補錯過的劑量。如果您經常忘記劑量，請諮詢您的醫生，了解幫助您記住的策略，例如設置手機鬧鐘或使用藥丸整理器。

我什麼時候可以停止服用納曲酮？

停止服用納曲酮的決定應始終與您的醫療保健提供者協商。大多數醫生建議至少服用三到六個月的藥物，但有些人可以從更長的治療期中受益。

您的醫生在幫助您決定時間時，會考慮到您在康復中的穩定性、壓力水平、社會支持和個人風險因素等因素。他們還可能建議在您停止用藥時提供額外的支持服務或監測。

我在服用納曲酮時可以進行手術嗎？

如果您在服用納曲酮期間需要手術，務必告知所有醫療保健提供者您正在服用的藥物。納曲酮可能會阻斷手術期間和手術後常用的鴉片類止痛藥的效用。

您的醫生和麻醉師需要規劃替代的疼痛管理策略。這可能包括在手術前暫時停止服用納曲酮，或使用非鴉片類止痛技術。切勿在沒有醫療監督的情況下自行停止服用納曲酮。