苯乙肼是什麼：用途、劑量、副作用等

苯乙肼是一種處方抗憂鬱藥物，屬於單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 類藥物。當其他抗憂鬱藥物未能充分緩解憂鬱症狀時，通常會開立此藥。雖然它通常不是醫生首先採用的治療方法，但苯乙肼對某些人來說可能非常有效，尤其是那些患有非典型憂鬱症或對治療有抗藥性的憂鬱症的人。

什麼是苯乙肼？

苯乙肼是一種強效抗憂鬱藥，其作用方式與大多數現代憂鬱症藥物不同。醫生稱之為單胺氧化酶抑制劑，這意味著它會阻斷大腦中分解情緒調節化學物質（如血清素、正腎上腺素和多巴胺）的某些酶。

這種藥物自 1960 年代以來就已存在，並且仍然是治療憂鬱症的重要工具，尤其是在其他藥物無效時。如果您嘗試過幾種其他抗憂鬱藥物但未成功，或者您有對 MAOI 反應良好的特定症狀，您的醫生可能會考慮使用苯乙肼。

苯乙肼需要仔細監測和飲食限制，但對於許多人來說，它可以顯著緩解其他藥物無法觸及的憂鬱症狀。

苯乙肼的用途是什麼？

苯乙肼主要用於治療重度憂鬱症，尤其是在其他抗憂鬱藥物無效時。它對患有非典型憂鬱症的人特別有幫助，非典型憂鬱症包括食慾增加、睡眠過多和對拒絕極度敏感等症狀。

醫生也可能開立苯乙肼用於治療某些焦慮症，包括社交焦慮症和恐慌症。一些患有神經性暴食症或其他飲食失調症的人也可能從這種藥物中受益。

如果您的醫療保健提供者建議您出現憂鬱症狀，例如持續的悲傷、對活動失去興趣、疲勞或難以集中注意力，可能會建議您使用苯乙肼。當這些症狀包括醫生所說的「非典型特徵」，例如情緒反應性（您的情緒可能會因正面事件而暫時改善）時，它特別有用。

苯乙肼如何運作？

苯乙肼通過阻斷您大腦中的單胺氧化酶來發揮作用。這些酶通常會分解重要的情緒化學物質，如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。當苯乙肼阻斷這些酶時，更多這些令人感覺良好的化學物質會留在您的大腦中。

可以把它想像成堵住浴缸的排水孔。您的腦部情緒化學物質不會很快流失，它們會停留更長時間，以幫助改善您的情緒並減輕憂鬱症狀。這個過程需要時間，這就是為什麼您可能需要幾週才能感受到全部益處的原因。

這種藥物被認為非常強效且有效，但與較新的抗憂鬱藥相比，它需要更仔細的管理。好消息是，對於對苯乙肼反應良好的人來說，它可以為其他藥物無法幫助的憂鬱症狀提供極好的緩解。

我應該如何服用苯乙肼？

請完全按照您的醫生處方服用苯乙肼，通常每天 2-3 次，隨餐或空腹服用均可。您可以用水或牛奶服用，無論您是在服用前還是服用後進食都沒關係。但是，全天保持一致的劑量時間有助於維持體內的穩定水平。

從您的醫生建議的最低有效劑量開始，通常約為每天 15 毫克，服用 2-3 次。您的醫生可能會根據您的反應和對藥物的耐受程度逐漸增加您的劑量。大多數人每天服用 45-90 毫克，分多次服用。

服用苯乙肼最重要的事情是嚴格遵守飲食限制。您需要避免食用富含酪胺的食物，包括陳年起司、醃製肉類、發酵食品和某些酒精飲料。您的醫生或藥劑師會向您提供一份詳細的應避免食物清單。

切勿突然停止服用苯乙肼，因為這可能會引起不適的戒斷症狀。如果您需要停藥，您的醫生會幫助您在幾週內逐漸減量。

我應該服用苯乙肼多久？

大多數人需要服用苯乙肼至少 6-12 個月，以維持其抑鬱症狀的改善。您的醫生通常會建議在您開始感覺好轉後繼續服用藥物幾個月，以防止抑鬱症復發。

有些人可能需要服用苯乙肼數年，特別是如果他們患有復發性抑鬱症，或者其他抗抑鬱藥對他們的效果不佳。在您的醫療保健提供者的適當監測下，這是完全正常和安全的。

關於繼續服用苯乙肼多久的決定取決於幾個因素，包括您對藥物的反應如何、您是否經歷副作用以及您的抑鬱症病史。您的醫生將與您合作，確定最適合您特定情況的治療時間。

苯乙肼的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，苯乙肼可能會引起副作用，但並非每個人都會經歷。了解會發生什麼可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫生。

許多人經歷的常見副作用包括：

• 頭暈或頭昏眼花，尤其是在站起來時
• 白天嗜睡或疲勞
• 口乾
• 便秘
• 體重增加
• 性方面的副作用，如性慾減退或難以達到性高潮
• 睡眠問題或失眠
• 噁心或胃部不適

這些常見的副作用通常會在您的身體在最初幾週適應藥物時有所改善。許多人發現保持水分充足、食用富含纖維的食物以及定期運動可以幫助控制這些影響。

較不常見但更嚴重的副作用需要立即就醫。這些罕見但重要的症狀包括：

• 伴有頸部僵硬的嚴重頭痛
• 胸痛或心跳加速
• 嚴重的噁心和嘔吐
• 突發性、嚴重的高血壓
• 意識混亂或躁動
• 皮膚或眼睛發黃
• 深色尿液或淡色糞便

如果您遇到任何這些嚴重的副作用，請立即聯繫您的醫生或尋求緊急醫療護理。這些症狀很少見，但可能表明需要及時治療的嚴重併發症。

誰不應該服用苯乙肼？

苯乙肼並不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。某些醫療狀況和藥物可能會與苯乙肼發生危險的相互作用。

如果您有以下情況，則不應服用苯乙肼：

• 嚴重的肝病或肝臟問題
• 嚴重的腎臟疾病
• 心臟病或未受控制的高血壓
• 中風或腦出血病史
• 嗜鉻細胞瘤（腎上腺的罕見腫瘤）
• 目前正在服用其他抗抑鬱藥，尤其是 SSRIs 或 SNRIs

此外，如果您懷孕、計劃懷孕或正在哺乳，則需要仔細考慮苯乙肼。 在這些情況下，您的醫生會仔細權衡益處和風險。

年齡也可能是一個因素，因為老年人可能對苯乙肼的副作用更敏感，尤其是頭暈和血壓變化。 如果您超過 65 歲，您的醫生可能會從較低的劑量開始，並更密切地監測您。

苯乙肼品牌名稱

苯乙肼的品牌名稱是 Nardil，這是這種藥物最常開的處方形式。 您也可能會在您的處方藥瓶上看到它被稱為其通用名稱，硫酸苯乙肼。

無論您收到品牌名稱 Nardil 還是通用苯乙肼，兩者都包含相同的活性成分，並且以相同的方式起作用。 您的藥房可能會根據供應情況和您的保險範圍在品牌和通用版本之間切換。

如果您對在品牌和通用版本之間切換有疑慮，請諮詢您的醫生或藥劑師。 他們可以幫助確保您獲得一致的藥物治療，並解決有關有效性或副作用的任何問題。

苯乙肼替代品

如果苯乙肼不適合您，幾種替代藥物可以有效治療抑鬱症。 您的醫生可能會考慮其他 MAOI，如反苯環丙胺 (Parnate) 或異卡波肼 (Marplan)，它們的作用類似，但可能具有不同的副作用概況。

更常見的是，醫生可能會嘗試使用新型抗抑鬱藥，如選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)，如舍曲林 (Zoloft) 或艾司西酞普蘭 (Lexapro)。 與苯乙肼相比，這些藥物通常具有較少的飲食限制和藥物相互作用。

其他選項包括血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs)，如文拉法辛 (Effexor) 或度洛西汀 (Cymbalta)。對於某些人來說，非典型抗憂鬱藥，如安非他酮 (Wellbutrin) 或米氮平 (Remeron) 可能是好的替代方案。

最佳替代方案取決於您的具體症狀、病史以及您對其他藥物的反應。您的醫生將與您合作，為您找到最適合您個人需求的選項。

苯乙肼是否比其他抗憂鬱藥更好？

苯乙肼不一定比其他抗憂鬱藥更好，但它對某些人和特定類型的憂鬱症可能更有效。當其他藥物無效時，它對治療耐藥性憂鬱症特別有用。

對於患有非典型憂鬱症的人來說，苯乙肼通常比 SSRIs 等較新的抗憂鬱藥效果更好。非典型憂鬱症包括情緒反應性、食慾增加、睡眠過多和對拒絕極度敏感等症狀。

然而，苯乙肼需要比大多數現代抗憂鬱藥更仔細的管理。您需要遵守嚴格的飲食限制，並注意更多潛在的藥物相互作用。許多醫生更喜歡先嘗試較新的抗憂鬱藥，因為它們通常更容易管理，並且限制較少。

「最佳」抗憂鬱藥是能對您有效且副作用可控的藥物。對於某些人來說，那就是苯乙肼，而另一些人則使用較新的藥物效果更好。您的醫生將根據您的症狀、病史和生活方式，幫助您找到合適的藥物。

關於苯乙肼的常見問題

苯乙肼對心臟病安全嗎？

苯乙肼會影響血壓和心率，因此如果您患有心臟病，則需要仔細考慮。您的醫生會評估您的具體心臟狀況，並可能決定益處大於風險，特別是如果其他抗抑鬱藥無效。

如果您患有輕度心臟病，您的醫生可能仍會開苯乙肼，並密切監測。他們可能會定期檢查您的血壓，並可能從較低的劑量開始。但是，如果您患有嚴重的心臟病、不受控制的高血壓或近期心臟病發作，苯乙肼可能對您不安全。

如果我不小心使用了過多的苯乙肼，我該怎麼辦？

如果您不小心服用過多的苯乙肼，請立即聯繫您的醫生或毒物控制中心，即使您沒有立即感到症狀。過量服用會導致血壓、心率和體溫發生危險變化。

苯乙肼過量的症狀可能包括嚴重頭痛、胸痛、心跳加速、意識混亂、躁動或失去意識。不要等到出現症狀才尋求幫助，因為過量服用的影響可能會延遲但很嚴重。

請隨時備妥毒物控制中心的電話號碼（美國為 1-800-222-1222），如果您出現嚴重症狀或無法立即聯繫您的醫生，請毫不猶豫地撥打急救服務電話。

如果我錯過一劑苯乙肼，我該怎麼辦？

如果您錯過一劑苯乙肼，請在您記得時立即服用，除非它快到您下一次預定的劑量時間。在這種情況下，請跳過錯過的劑量，並繼續您的常規時間表。切勿同時服用兩劑以彌補錯過的劑量。

偶爾錯過一劑並不危險，但請嘗試持續服用您的藥物以獲得最佳效果。如果您經常忘記劑量，請考慮使用藥丸整理器或設置手機提醒，以幫助您保持正軌。

如果您經常錯過劑量或對您的用藥時間表有疑慮，請諮詢您的醫生或藥劑師。他們可以幫助您制定策略來記住您的藥物，或在需要時調整您的劑量時間表。

我什麼時候可以停止服用苯乙肼？

切勿突然停止服用苯乙肼，因為這可能會引起不舒服的戒斷症狀，如頭暈、噁心、頭痛和情緒變化。當您需要停止時，您的醫生會幫助您在幾週內逐漸減少劑量。

停止服用苯乙肼的決定應始終與您的醫生一起做出，即使您感覺好多了。許多人需要繼續服用抗抑鬱藥數月或數年，以防止抑鬱症復發。

如果您遇到令人煩惱的副作用或想嘗試不同的藥物，請與您的醫生討論。他們可以幫助您安全地轉換到另一種治療方法，同時最大限度地降低戒斷症狀或抑鬱症復發的風險。

服用苯乙肼時可以喝酒嗎？

服用苯乙肼時應避免飲酒，尤其是某些類型的酒精飲料。啤酒、葡萄酒和其他發酵酒精飲料可能會與苯乙肼發生危險的相互作用，並導致血壓突然、嚴重升高。

即使少量酒精也可能成為問題，並且這種相互作用可能在飲酒後數小時發生。有些人可能可以喝少量某些烈酒，如伏特加或杜松子酒，但這應該僅在您的醫生的具體指導下進行。

最安全的方法是在服用苯乙肼時完全避免飲酒。如果您喜歡社交飲酒，請諮詢您的醫生，了解可能與酒精一起使用的更安全的替代抗抑鬱藥。