什麼是奎寧：用途、劑量、副作用等

奎寧是一種處方藥物，來自金雞納樹的樹皮，數百年來一直被用來治療瘧疾。如今，醫生主要將其用於其他治療無效或不適用的嚴重瘧疾病例。您可能也從通寧水中知道奎寧，但醫療形式的奎寧更強效，需要您的醫療保健提供者仔細監測。

什麼是奎寧？

奎寧是一種天然生物鹼，可對抗血液中的瘧疾寄生蟲。它是我們擁有的最古老的抗瘧疾藥物之一，最初由南美洲的土著人民發現，他們使用金雞納樹皮來治療發燒。該藥物通過干擾瘧疾寄生蟲分解血紅蛋白的能力來發揮作用，從而有效地餓死寄生蟲。

在醫療形式中，奎寧的濃度遠高於您在通寧水中找到的濃度。您的醫生只會在他們認為益處大於風險時才會開處方，因為它可能具有需要監測的嚴重副作用。

奎寧用於什麼？

醫生主要開奎寧用於由惡性瘧原蟲引起的嚴重瘧疾。這通常發生在您前往瘧疾對其他治療產生耐藥性的地區，或者一線藥物對您無效時。它被認為是二線治療，這意味著您的醫生會首先嘗試其他選擇。

但有時，儘管不太常見，醫生可能會開奎寧用於對其他治療無反應的嚴重腿部抽筋。然而，由於安全問題，這種用途變得有爭議，大多數醫療機構現在建議不要將其用於抽筋。

奎寧如何起作用？

奎寧針對瘧疾寄生蟲在您紅血球內的消化系統。當瘧疾寄生蟲感染您的血液時，它們會以血紅蛋白為食並產生有毒廢物。奎寧通過干擾寄生蟲解毒這些廢物的能力來破壞這個過程，最終殺死寄生蟲。

這是一種相當強效的藥物，其作用方式與較新的抗瘧疾藥物不同。雖然有效，但它需要仔細的劑量和監測，因為它會影響您的心律和其他身體系統。您的醫生會在您服用期間密切關注您。

我應該如何服用奎寧？

按照醫生的指示服用奎寧，通常每 8 小時一次，隨餐或牛奶服用以減少胃部不適。用水吞服膠囊或藥片，不要壓碎或咀嚼，因為這會增加副作用的風險。

食物有助於您的身體更均勻地吸收藥物並減少噁心，這是一種常見的副作用。嘗試每天在同一時間服用，以保持血液中的穩定水平。如果您因噁心而難以吞嚥，請立即告知您的醫生。

切勿自行調整劑量，即使您感覺好些。如果您未完成整個療程，瘧疾寄生蟲可能會產生耐藥性，並且提前停止可能會使感染比以前更強烈地復發。

我應該服用奎寧多久？

大多數人服用奎寧 3 到 7 天，具體取決於瘧疾的嚴重程度以及他們對治療的反應。您的醫生將根據您的具體情況（包括您患有的瘧疾類型以及您可能在哪裡感染的）來確定確切的持續時間。

即使您在幾天后感覺好轉，也務必完成整個療程。瘧疾寄生蟲可能藏匿在您的體內，提早停止治療會讓它們有機會再次繁殖。您的醫生也可能會開立額外的藥物，與奎寧一起服用或在奎寧之後服用，以確保所有寄生蟲都被清除。

奎寧的副作用是什麼？

奎寧可能引起多種副作用，從輕微到嚴重不等。您可能經歷的最常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉和胃痛。許多人也會出現所謂的「金雞納反應」，其中包括耳鳴、頭痛、頭暈和暫時性聽力問題等症狀。

以下是您應該注意的更常見的副作用：

• 噁心和嘔吐
• 腹瀉或胃部不適
• 頭痛和頭暈
• 耳鳴（耳鳴）
• 暫時性聽力變化
• 視力模糊
• 潮紅或出汗

大多數這些症狀是可以控制的，並且通常會隨著您的身體適應藥物而改善。然而，它們也是您需要醫療團隊密切監測的跡象。

更嚴重的副作用需要立即就醫。這些包括嚴重心律失常、血糖顯著下降、嚴重過敏反應和血液疾病。雖然不太常見，但這些可能危及生命。

如果您遇到以下情況，請立即聯繫您的醫生：

• 心跳不規律或過快
• 嚴重頭暈或昏厥
• 低血糖的跡象（出汗、顫抖、意識混亂）
• 嚴重皮疹或呼吸困難
• 異常出血或瘀傷
• 嚴重的視力或聽力變化

這些嚴重反應雖然罕見，但需要立即就醫。您的醫生可能會在您服用奎寧時監測您的心律和血糖水平，特別是如果您有其他健康狀況。

誰不應服用奎寧？

奎寧並非對所有人都是安全的，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。患有某些心臟疾病、血液疾病或正在服用特定藥物的人可能需要替代治療。

如果您有以下情況，則不應服用奎寧：

• 對奎寧或奎尼丁有嚴重過敏反應史
• 某些心律失常
• 一種稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 (G6PD) 缺乏症的疾病
• 重症肌無力（一種肌肉無力症）
• 嚴重的腎臟或肝臟疾病

如果您懷孕、哺乳或患有糖尿病，您的醫生也會謹慎開奎寧。雖然在益處大於風險時可以在懷孕期間使用，但需要非常仔細的監測。

請務必告知您的醫生您正在服用的所有藥物，包括非處方藥和補充劑。奎寧會與許多藥物相互作用，包括血液稀釋劑、心臟藥物和某些抗生素。

奎寧品牌名稱

奎寧有幾個品牌名稱，其中 Qualaquin 是美國最常見的處方形式。其他品牌名稱包括 Quinamm，但供應情況可能因國家和地區而異。

通用奎寧也有售，其效果與品牌版本一樣有效。您的藥劑師可以幫助您了解您正在接受哪種形式的藥物，並確保您正確服用。請務必檢查您是否獲得處方強度，而不是在奎寧水中的弱形式。

奎寧替代品

對於治療瘧疾，存在幾種奎寧的替代方案，您的醫生通常會先嘗試這些。 青蒿素複方療法 (ACTs) 現在是大多數類型瘧疾的首選一線治療方法，因為它們通常更有效且副作用更少。

常見的替代方案包括：

• 青蒿醚-本芴醇 (Coartem)
• 阿托伐醌-鹽酸胍 (Malarone)
• 多西環素
• 甲氟喹
• 氯喹（適用於沒有抗藥性的地區）

您的醫生會根據您感染瘧疾的地點、您擁有的寄生蟲類型以及您的個人健康因素來選擇最佳替代方案。 在某些情況下，您可能會接受多種藥物的組合，以確保最有效的治療。

奎寧比氯喹更好嗎？

奎寧和氯喹的作用方式不同，並且用於不同的情況，因此並非簡單地說哪一個更好。 氯喹曾經是治療瘧疾的首選藥物，但許多瘧疾寄生蟲已經對其產生抗藥性，尤其是在世界某些地區。

奎寧通常保留用於重症瘧疾病例或因抗藥性而導致其他治療失敗的地區。 它被認為更有效，但也有更嚴重的副作用，需要更密切的監測。 氯喹在有效時，往往耐受性更好，副作用更少。

您的醫生會根據幾個因素來選擇，包括您可能感染瘧疾的地點、當地的抗藥性模式以及您的整體健康狀況。 在許多情況下，這兩種藥物都不是首選，因為較新的複方療法通常更有效。

關於奎寧的常見問題

奎寧對心臟病安全嗎？

奎寧可能會影響您的心律，因此患有心臟疾病的人需要格外小心。您的醫生會在開立奎寧處方前仔細評估您的心臟健康狀況，並可能要求進行心電圖 (EKG) 檢查您的心臟電氣活動。

如果您患有心臟疾病，您的醫生可能會選擇替代治療方案，或在您服用奎寧時更密切地監測您。如果您患有某些心律失常，切勿服用奎寧，因為它可能會加重這些疾病，並可能導致危及生命的併發症。

如果我不小心使用了過多的奎寧，我該怎麼辦？

如果您服用的奎寧超過處方劑量，請立即聯繫您的醫生或毒物控制中心，即使您感覺良好。奎寧過量可能導致嚴重症狀，包括嚴重的心律問題、危險的低血糖和癲癇發作。

除非得到醫療專業人員的特別指示，否則不要嘗試催吐或服用額外的藥物。如果您出現呼吸困難、胸痛或失去意識等嚴重症狀，請立即撥打緊急服務電話。

如果我錯過了一劑奎寧，我該怎麼辦？

如果您錯過了一劑，請在您記得時立即服用，除非快到您下一次預定的劑量時間。在這種情況下，請跳過錯過的劑量，並繼續您的常規時間表。切勿加倍劑量以彌補錯過的劑量。

錯過劑量可能會讓瘧疾寄生蟲繁殖，並可能對藥物產生耐藥性。如果您錯過了多劑量或難以記住服用藥物，請聯繫您的醫生，以獲取有關如何安全進行的指導。

我什麼時候可以停止服用奎寧？

只有在您的醫生指示時才能停止服用奎寧，通常是在完成整個處方療程後。即使您在幾天后感覺好多了，也必須完成所有藥物，以確保從您的系統中消除所有瘧疾寄生蟲。

您的醫生可能希望進行後續血液檢查，以確認瘧疾寄生蟲已消失，然後才能宣布您的治療完成。提早停止可能會導致治療失敗，並可能使耐藥性寄生蟲發展。

我可以喝奎寧水來代替服用處方奎寧嗎？

不行，奎寧水只含有微量的奎寧，遠遠不足以治療瘧疾。奎寧水中的含量大約比醫療治療所需的量少 1000 倍。使用奎寧水代替處方奎寧是無效的，並且可能很危險。

如果您難以忍受處方奎寧，請諮詢您的醫生，了解替代方案或管理副作用的方法。在治療瘧疾等嚴重疾病時，切勿用非處方產品代替處方藥物。