什麼是雷珠單抗：用途、劑量、副作用等

雷珠單抗是一種處方藥，醫生會將其直接注射到您的眼睛中，以治療某些視力問題。這種特殊治療有助於減緩或阻止視網膜中異常血管的生長，如果不加以治療，可能會導致嚴重的視力喪失。

該藥物屬於一類稱為抗 VEGF 藥物的藥物，其作用是阻斷促進這些有問題血管生長的蛋白質。雖然眼部注射的想法聽起來可能令人擔憂，但這種治療方法已幫助數百萬人保護視力，在某些情況下，甚至改善了他們的視力。

雷珠單抗用於什麼？

雷珠單抗治療幾種涉及視網膜異常血管生長或積液的嚴重眼部疾病。如果您患有濕性年齡相關性黃斑變性，這是 50 歲以上人群嚴重視力喪失的主要原因，您的醫生可能會建議您使用這種藥物。

該藥物也有助於患有糖尿病性黃斑水腫的人，這是糖尿病的一種併發症，其中液體積聚在視網膜的中心。這種情況會使您的中心視力模糊或扭曲，使您難以閱讀、開車或清晰地看到面孔。

此外，雷珠單抗還治療糖尿病性視網膜病變，這是另一種與糖尿病相關的眼部問題，其中高血糖會損壞視網膜中的血管。一些醫生也用它來治療由視網膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，這種情況發生在視網膜中的血管阻塞時。

雷珠單抗如何發揮作用？

雷珠單抗通過阻斷一種稱為 VEGF（血管內皮生長因子）的特定蛋白質起作用，當您的身體需要生長新的血管時，它會產生這種蛋白質。在健康的眼睛中，這個過程受到嚴格控制，但在某些眼部疾病中，您的身體會產生過多的 VEGF。

當有過多的 VEGF 時，它會導致異常的血管在不應該生長的地方生長，尤其是在您的視網膜中。這些新的血管通常很脆弱且容易滲漏，導致液體積聚，並可能導致出血，從而損害您的視力。

通過阻斷 VEGF，雷尼珠單抗有助於阻止這種異常的血管生長並減少液體滲漏。這使您的視網膜能夠更好地發揮作用，並且可以幫助穩定甚至改善您的視力。該藥物被認為是中等強度且高度靶向的，專門針對您眼睛中的問題區域。

我應該如何使用雷尼珠單抗？

雷尼珠單抗以注射方式直接注入您的眼睛，您的眼科醫生將在他們的辦公室或門診診所進行。您無需在預約前口服任何東西或準備特殊的食物或飲料。

在注射前，您的醫生會徹底清潔您的眼睛，並滴入麻醉藥水以使手術舒適。他們還會使用消毒滴眼液來預防感染。實際注射只需幾秒鐘，大多數人將其描述為感覺到短暫的壓力而不是疼痛。

注射後，您需要有人開車送您回家，因為您的視力可能會暫時模糊。您的醫生會給您關於未來一兩天眼部護理的具體說明，通常包括使用抗生素滴眼液並避免揉搓您的眼睛。

我應該使用雷尼珠單抗多久？

您雷尼珠單抗治療的長度取決於您的具體眼部狀況以及您對藥物的反應如何。大多數人最初幾個月每月注射一次，然後可能會根據您的眼睛的癒合情況調整頻率。

對於濕性年齡相關性黃斑部病變，您可能需要每個月或每隔一個月注射一次，持續數月甚至數年。您的醫生會透過定期的眼科檢查和特殊的影像學檢查來監測您的進展，以確定最適合您的療程。

一些患有糖尿病眼疾的人可能需要持續治療以保持病情穩定，而另一些人可能可以在注射之間休息。您的眼科醫生將與您合作，找到能讓您獲得最佳效果且注射次數最少的治療模式。

雷尼珠單抗的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，雷尼珠單抗也可能引起副作用，但大多數人都能很好地耐受這種治療。最常見的副作用是輕微且暫時性的，會在注射後短時間內影響您的眼睛或視力。

以下是您可能經歷的副作用，從最常見的且通常會自行消失的副作用開始：

• 暫時性眼睛發紅或刺激，通常持續一兩天
• 輕微的眼睛疼痛或不適，類似於眼睛裡有東西
• 醫生會監測的暫時性眼壓升高
• 視力中出現的小點或「飛蚊症」，通常在幾天內消失
• 注射後立即出現的暫時性視力模糊
• 感覺眼睛乾燥或有異物感

這些常見的副作用通常很輕微，並且會在幾天內隨著您的眼睛適應藥物而改善。

雖然不太常見，但有些人可能會經歷需要注意的更明顯的副作用：

• 眼睛出現嚴重疼痛，且無法透過非處方止痛藥緩解
• 持續性發紅或腫脹，且情況惡化而非好轉
• 視力變化持續超過幾天
• 對光線的敏感度增加，干擾日常活動
• 眼睛分泌物可能表示感染

雖然罕見但可能發生嚴重的副作用，但影響的人數少於 100 人中的 1 人。 這些包括嚴重的眼部感染、眼壓嚴重升高、視網膜剝離或嚴重視力喪失。 雖然這些併發症並不常見，但需要立即就醫。

極少數情況下，有些人可能會出現影響身體其他部位的副作用，例如中風或心臟問題，但與口服藥物相比，眼部注射的風險要低得多。

誰不應使用雷尼珠單抗？

雷尼珠單抗不適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否對您安全。 如果您對雷尼珠單抗或其任何成分過敏，或者您的眼睛或眼睛周圍有活動性感染，則不應接受此藥物。

在開始治療之前，您的醫生會想了解您的完整病史。 患有某些心臟疾病、近期中風或凝血障礙的人可能需要特別監測，或者可能不適合此治療。

如果您懷孕或正在嘗試懷孕，請與您的醫生討論，因為雷尼珠單抗可能會對未出生的嬰兒造成傷害。 哺乳期婦女也應與其醫療保健提供者討論風險和益處。

患有不受控制的高血壓或近期接受過眼科手術的人可能需要在開始雷尼珠單抗之前等待或接受額外的治療。 您的眼科醫生還會檢查是否有任何需要先治療的感染或發炎跡象。

雷尼珠單抗品牌名稱

雷尼西單抗以品牌名稱 Lucentis 銷售，這是此藥物最常處方的版本。這是最初的配方，經過廣泛研究並使用了多年。

還有一個名為 Byooviz 的新選擇，它是雷尼西單抗的生物相似藥。生物相似藥的藥效與原藥基本相同，但由不同的公司生產，而且通常價格較低。

您的醫生會根據您的具體情況、保險範圍和其他因素選擇最合適的版本。這兩個版本的作用方式相同，並且具有相似的有效性和安全性。

雷尼西單抗替代品

其他幾種藥物的作用與雷尼西單抗類似，用於治療涉及異常血管生長的眼部疾病。阿柏西普 (Eylea) 是另一種抗 VEGF 藥物，常用於相同的疾病，並且可能需要較少的注射次數。

貝伐單抗 (Avastin) 有時會被非標籤使用於眼部疾病，儘管它最初是為癌症治療而開發的。一些眼科醫生更喜歡它，因為它比較便宜，但它並未特別批准用於眼部使用。

較新的選擇包括布羅利珠單抗 (Beovu) 和法西利單抗 (Vabysmo)，對於某些人來說，注射間隔可能更長。您的眼科醫生將幫助您了解哪種選擇可能最適合您的具體情況和生活方式。

在這些藥物之間做出選擇取決於多種因素，例如您的具體眼部疾病、您的眼睛對治療的反應、您的保險範圍以及您可以多久來注射一次。

雷尼西單抗比阿柏西普更好嗎？

雷尼西單抗和阿柏西普都是治療涉及異常血管增生的眼部疾病的絕佳方法，研究表明它們對大多數人的效果相似。 兩者之間的選擇通常取決於個人因素，而不是其中一個絕對比另一個更好。

對於某些人來說，阿柏西普在注射之間的持續時間可能更長，可能每 6-8 週注射一次，而不是每月注射一次。 如果您難以參加頻繁的約診，或者您希望減少總體手術次數，這可能會更方便。

然而，雷尼西單抗的使用時間更長，並且有更廣泛的研究支持其安全性和有效性。 有些人對一種藥物的反應比另一種更好，您的醫生可能會嘗試兩種藥物，看看哪種對您最有效。

您的眼科醫生在選擇這些方案時，會考慮您的具體眼部狀況、生活方式、保險範圍以及您的眼睛對治療的反應等因素。

關於雷尼西單抗的常見問題

Q1. 雷尼西單抗對糖尿病患者安全嗎？

是的，雷尼西單抗通常對糖尿病患者是安全的，實際上是治療糖尿病眼部併發症的主要方法之一。 該藥物專門用於治療糖尿病性黃斑水腫和糖尿病性視網膜病變，這兩種嚴重的眼部問題可能在糖尿病控制不佳時發生。

然而，患有糖尿病確實意味著您在治療期間需要額外的監測。 您的眼科醫生將與您的糖尿病護理團隊密切合作，以確保您的血糖水平盡可能穩定，因為更好的糖尿病控制有助於眼部治療更有效地發揮作用。

Q2. 如果我不小心錯過了雷尼西單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的雷珠單抗注射，請盡快聯繫您的眼科醫生辦公室重新安排。不要等到下一次定期預約，因為延遲治療可能會使您的眼部狀況惡化。

您的醫生將根據您應該接受注射的時間以及您的眼睛對治療的反應來確定您補打注射的最佳時間。他們可能會調整您未來的注射時間表，以使您恢復正常。

Q3. 如果我遇到嚴重的副作用，我該怎麼辦？

如果您遇到嚴重的眼痛、突然的視力變化、感染跡象（如分泌物或紅腫加劇）或任何讓您擔心的症狀，請立即聯繫您的眼科醫生。許多眼科醫生都有緊急聯繫電話，用於緊急情況。

對於嚴重的副作用，如突然的視力喪失、嚴重的眼痛或嚴重感染的跡象，請勿等待 – 立即尋求緊急醫療護理。雖然嚴重的併發症很少見，但及時治療可以幫助防止永久性損害。

Q4. 我什麼時候可以停止使用雷珠單抗？

停止雷珠單抗治療的決定取決於您的眼睛對治療的反應如何以及您的病情是否穩定。您的眼科醫生將通過定期眼科檢查和影像學檢查來監測您的進展，以確定何時可以安全地暫停治療。

有些人一旦病情穩定就可以停止治療，而另一些人則需要持續注射以維持視力。切勿自行停止治療 – 始終與您的眼科醫生合作，安全地做出此決定。

Q5. 我可以在注射雷珠單抗後開車嗎？

您不應在接受雷珠單抗注射後立即開車，因為您的視力可能會因麻醉滴眼液和注射本身而暫時模糊。請計劃讓某人從您的預約處開車送您回家。

大多數人在注射後，視力恢復清晰後的一兩天內即可恢復正常活動，包括駕駛。 您的醫生會根據您的眼睛癒合情況，給您關於何時可以安全再次駕駛的具體指導。