什麼是瑞德西韋：用途、劑量、副作用等

瑞德西韋是一種抗病毒藥物，透過阻止病毒繁殖來幫助您的身體對抗某些病毒感染。您可能最熟悉它作為用於 COVID-19 的治療方法之一，儘管它最初是為了治療其他嚴重的病毒性疾病而開發的。這種藥物透過干擾病毒在您的細胞內複製自己的方式來發揮作用，讓您的免疫系統有更好的機會清除感染。

什麼是瑞德西韋？

瑞德西韋是一種處方抗病毒藥物，屬於一類稱為核苷類似物的藥物。可以把它想像成一個分子誘餌，欺騙病毒使用它而不是它們繁殖所需的構建塊。當病毒試圖使用瑞德西韋來複製自己時，這個過程就會被打斷並停止正常運作。

這種藥物最初由吉利德科學公司開發，用於治療伊波拉病毒病。然而，研究人員發現它對其他病毒也有效，包括引起 COVID-19 的冠狀病毒。該藥物於 2020 年獲得 FDA 的緊急使用授權，並於 2021 年獲得全面批准，用於治療住院患者的 COVID-19。

瑞德西韋被認為是一種中等強度的抗病毒藥物。雖然它不像用於不同病症的其他一些抗病毒藥物那麼有效，但它已顯示出在縮短康復時間和可能預防某些 COVID-19 患者的嚴重併發症方面具有顯著益處。

瑞德西韋用於什麼？

瑞德西韋主要用於治療住院或有嚴重疾病高風險的成人和兒童 COVID-19 患者。該藥物在疾病早期開始使用時效果最好，最好在症狀出現的最初幾天內使用。

醫療保健提供者通常會為患有中度至重度 COVID-19 症狀且需要補充氧氣或其他支持性照護的患者開立瑞德西韋。它也用於某些高風險門診患者，這些患者患有輕度至中度 COVID-19，但根據其病史和風險因素，很可能發展為重症。

除了 COVID-19 之外，瑞德西韋也已針對其他病毒感染進行研究，儘管這些用途較不常見。一些醫生已將其用於標籤外用途，用於嚴重的呼吸道融合病毒 (RSV) 感染或其他嚴重的病毒性疾病，尤其是在可能對標準治療反應不佳的免疫功能低下患者中。

瑞德西韋如何發揮作用？

瑞德西韋的作用是模仿病毒複製其遺傳物質所需的一種天然組成部分。當病毒試圖複製自身時，它會錯誤地將瑞德西韋併入其遺傳序列中，而不是正確的組成部分。

一旦瑞德西韋被併入病毒遺傳物質中，它就像一個路障，阻止病毒完成其複製過程。這有效地阻止了病毒製造自身的新副本，這為您的免疫系統提供了時間來做出更強烈的反應並清除感染。

該藥物特別針對一種稱為 RNA 聚合酶的酶，該酶對於許多病毒的繁殖至關重要。通過阻斷這種酶，瑞德西韋可以減緩或阻止不同類型病毒的病毒複製，儘管它對某些 RNA 病毒（如冠狀病毒）的效果最佳。

我應該如何服用瑞德西韋？

瑞德西韋僅作為靜脈注射 (IV) 藥物提供，這意味著它必須通過靜脈直接注入您的血液。您不能口服這種藥物，並且必須在醫療保健機構（如醫院、輸液中心或門診診所）中給藥。

這種藥物通常以緩慢的靜脈輸注方式給予，輸注時間為 30 到 120 分鐘，具體時間取決於劑量和您的個人情況。您的醫療團隊會在每次輸注期間和之後密切監測您，以觀察是否有任何不良反應或副作用。

在接受瑞德西韋之前，您無需特別飲食或飲水，但當您正在對抗感染時，保持良好的水分補充總是有幫助的。您的醫療團隊將根據您的整體狀況以及您可能正在接受的其他治療，提供關於飲食和飲水的具體指示。

輸注過程本身通常很簡單。當藥物緩慢滴入您的靜脈輸注管線時，您將舒適地坐著或躺在床上。許多患者利用這段時間休息、閱讀或在他們的設備上觀看娛樂節目。

我應該服用瑞德西韋多久？

瑞德西韋的典型療程持續 3 到 5 天，但這可能會根據您的具體情況以及您對藥物的反應而有所不同。您的醫生將根據疾病的嚴重程度、您的整體健康狀況以及您的康復速度等因素，確定確切的治療時間。

對於住院的 COVID-19 患者，標準治療療程通常為 5 天。但是，如果您顯示出顯著的改善，您的醫生可能會決定在僅僅 3 天后完成治療。在某些情況下，如果康復較慢或出現併發症，治療可能會延長到 5 天以上。

接受瑞德西韋治療的門診患者通常接受為期 3 天的療程。這種較短的療程通常足以應付在疾病早期接受治療且沒有出現嚴重症狀的人。

您的醫療團隊將每天評估您的進展，並可能根據需要調整治療計劃。他們在決定是否繼續或完成瑞德西韋療程時，會考慮您的血氧水平、症狀改善情況和整體臨床狀況。

瑞德西韋的副作用是什麼？

大多數人對瑞德西韋的耐受性良好，但與所有藥物一樣，它可能會在某些人身上引起副作用。好消息是，嚴重的副作用相對罕見，您的醫療團隊將在整個治療過程中密切監測您。

以下是您可能經歷的最常見的副作用，了解這些可以幫助您做好更充分的準備，並減少對治療的焦慮：

• 噁心：這是最常報告的副作用，影響約 10 位患者中的 1 位。它通常是輕微的，如果需要，通常可以使用止吐藥物來控制。
• 肝酶升高：血液檢查可能會顯示肝功能指標暫時升高，通常在治療結束後恢復正常。
• 輸液部位反應：有些人會在靜脈注射部位周圍出現輕微疼痛、腫脹或發紅。
• 頭痛：這發生在少數患者中，通常是輕度至中度。
• 疲勞：您可能會感到比平時更疲倦，儘管這也可能與您的潛在疾病有關。

這些常見的副作用通常是可以控制的，並且往往會自行消失。您的醫療團隊在幫助患者度過這些暫時的不適方面經驗豐富。

還有一些不太常見但更嚴重的副作用，您的醫療團隊將仔細觀察。雖然這些情況很少見，但了解它們很重要：

• 過敏反應： 嚴重過敏反應並不常見，但可能包括呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹，或廣泛性皮疹。
• 腎臟問題： 在極少數情況下，瑞德西韋可能會影響腎功能，這就是為什麼您的醫生會透過血液檢查監測您的腎功能。
• 肝損傷： 雖然輕微的肝酶升高很常見，但嚴重的肝臟問題非常罕見，但仍有可能發生。
• 輸注反應： 一些患者在輸注過程中可能會出現發燒、寒戰或血壓變化的症狀。

您的醫療團隊訓練有素，能夠識別和處理這些罕見的併發症（如果發生的話）。他們會在整個治療過程中監測您的生命體徵和實驗室結果，以便及早發現任何問題。

誰不應該服用瑞德西韋？

瑞德西韋並不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。在某些情況下，風險可能大於益處，並且其他治療方法會更合適。

如果您已知對該藥物或其任何成分過敏，則不應接受瑞德西韋。如果您過去曾對瑞德西韋產生過敏反應，請務必立即告知您的醫療團隊。

患有嚴重腎臟疾病的人需要特別考慮，因為瑞德西韋會通過腎臟處理。如果您的腎功能嚴重受損，您的醫生可能會選擇不同的治療方法，或在密切監測下仔細調整劑量。

某些情況需要額外的謹慎，如果您的情況符合以下任何條件，您的醫生將仔細權衡風險和益處：

• 嚴重肝病：由於瑞德西韋會影響肝功能，患有現有肝臟問題的人需要仔細監測。
• 懷孕：雖然瑞德西韋在懷孕期間可以使用，但前提是益處大於風險，這個決定需要仔細考慮。
• 哺乳：瑞德西韋在哺乳期間的安全性尚未完全確立，因此您的醫生將幫助您權衡各種選擇。
• 病情非常嚴重：在某些患者病情極為嚴重的情況下，潛在的益處可能有限。

您的醫療團隊將審查所有這些因素，並討論最適合您特定情況的治療方法。他們在做出這些決定方面經驗豐富，並將引導您完成整個過程。

瑞德西韋品牌名稱

瑞德西韋由吉利德科學公司以品牌名稱 Veklury 銷售。這是目前在大多數國家（包括美國）唯一可用的品牌名稱版本。

您也可能會聽到醫療保健提供者將其簡稱為「瑞德西韋」或其以前的實驗名稱「GS-5734」，儘管後者在臨床實踐中已很少使用。當您收到這種藥物時，標籤通常會顯示「Veklury」作為品牌名稱。

瑞德西韋的仿製藥版本正在某些國家/地區上市，但在美國，Veklury 仍然是醫院和醫療保健機構使用的主要製劑。

瑞德西韋替代品

還有其他幾種治療 COVID-19 和其他病毒感染的方法，您的醫生將根據您的具體情況選擇最佳方案。治療方案的選擇取決於多種因素，例如您的疾病時間、您的風險因素以及您目前的症狀。

對於 COVID-19 的治療，一些替代方案包括 Paxlovid (奈瑪特韋-利托那韋)，這是一種口服藥物，可在輕度至中度病例在家服用。 還有莫納皮拉韋 (Lagevrio)，另一種口服抗病毒藥物，可能在某些情況下考慮使用。

單株抗體治療先前曾用於 COVID-19，儘管許多對目前的病毒變異株效果較差。 您的醫生會根據最新的指引和正在傳播的病毒株，了解目前推薦的治療方法。

對於其他病毒感染，替代方案可能包括針對引起您疾病的病毒的特定抗病毒藥物。 您的醫療團隊將討論所有可用的選項，並幫助您了解他們為何推薦特定的治療方法。

瑞德西韋比 Paxlovid 更好嗎？

瑞德西韋和 Paxlovid 都是有效的 COVID-19 治療方法，但它們用於不同的情況，而不是直接的競爭對手。「更好」的選擇完全取決於您的具體情況、疾病的時間以及個別的健康因素。

Paxlovid 對某些患者有一些優勢，因為它是在家口服的，這使得它對於不需要住院的人來說更方便。 它在症狀出現後 5 天內開始使用時最有效，並且已顯示出在預防高危患者嚴重疾病方面的良好效果。

另一方面，瑞德西韋通常保留給住院或有嚴重疾病高風險的患者。 它可以在比 Paxlovid 晚的疾病過程中開始使用，並且在住院患者中的使用歷史更長。

您的醫生在選擇這些藥物時會考慮幾個因素。 這些包括您出現症狀的時間、您是否住院、您的其他醫療狀況，以及您正在服用的可能與任何一種治療方法相互作用的其他藥物。

兩種藥物都已被證明有效，並且在它們之間做出決定時，應始終諮詢您的醫療保健提供者，他們可以評估您的個人情況。

關於瑞德西韋的常見問題

Q1. 瑞德西韋對糖尿病患者安全嗎？

是的，瑞德西韋通常對糖尿病患者是安全的，患有糖尿病並不會阻止您接受這種藥物。 事實上，糖尿病患者通常罹患嚴重 COVID-19 的風險較高，因此像瑞德西韋這樣的抗病毒治療的益處可能尤其重要。

您的醫療團隊會在治療期間密切監測您的血糖水平，因為疾病和某些藥物會影響血糖控制。 他們將與您合作，在您接受瑞德西韋治療期間，根據需要管理您的糖尿病藥物和胰島素。

請務必告知您的醫療團隊您正在服用的糖尿病藥物和最近的血糖控制情況，以便他們可以在治療期間提供最佳的協調護理。

Q2. 如果我不小心接受了過多的瑞德西韋，我該怎麼辦？

由於瑞德西韋由醫療保健專業人員在受控的醫療環境中給予，因此意外過量的情況極為罕見。 該藥物經過仔細測量，並通過控制您接受的速率和總量的靜脈輸液泵給予。

如果您擔心您的劑量或在輸液期間或之後發現任何異常症狀，請立即告知您的醫療團隊。 他們可以檢查您的用藥記錄，並監測您是否有任何不良反應的跡象。

您的醫療團隊遵循嚴格的藥物安全協議，包括複查劑量和使用電子系統以防止錯誤。 他們經過培訓，可以識別和管理可能發生的任何與藥物相關的並發症。

Q3. 如果我錯過了瑞德西韋的劑量，我該怎麼辦？

錯過瑞德西韋的劑量不太可能，因為它是在醫療機構中給予的，您的醫療團隊會管理您的治療時間表。 然而，如果由於時間安排問題或醫療原因而延遲劑量，您的醫療團隊將決定最佳的處理方式。

他們可能會調整您的治療時間表，以確保您接受完整的藥物療程，或者他們可能會根據您的臨床狀況和對治療的反應來修改時間。 重要的是，關於錯過或延遲劑量的決定是由您的醫療保健提供者做出的。

如果您對您的治療時間表有疑慮，或者您在治療過程中因任何原因需要離開醫療機構，請與您的醫療團隊討論，以便他們可以相應地計劃。

Q4. 我什麼時候可以停止服用瑞德西韋？

停止瑞德西韋治療的決定應始終由您的醫療團隊根據您的臨床狀況和對治療的反應做出。 大多數患者完成預定的 3 到 5 天療程，但這可能會因個人情況而異。

您的醫生在決定是否繼續或完成治療時，會考慮您的症狀改善、氧氣水平、實驗室結果和整體臨床狀況等因素。 如果您恢復良好，他們可能會提前停止治療，或者如果您需要額外的支持，則可能會延長治療時間。

不要擔心自己做出這個決定 - 您的醫療團隊將引導您完成整個過程，並解釋他們對治療計劃的任何更改的理由。 他們有管理這些藥物的經驗，並將確保您獲得適合您情況的正確治療量。

Q5. 接受瑞德西韋後我可以開車嗎？

瑞德西韋本身通常不會影響您的駕駛能力，但您的潛在疾病以及與您的治療相關的其他因素可能會影響您在駕駛時的安全。 最重要的考慮因素是您是否健康到足以安全駕駛，而不是特別是藥物本身。

如果您作為門診病人接受瑞德西韋治療，您可能會因病毒性疾病而感到疲倦或不適，這可能會影響您的反應時間和判斷力。 有些人也會出現輕微的副作用，如頭痛或噁心，這可能會使駕駛變得不可取。

您的醫療團隊將根據您的整體狀況和康復進度，就恢復正常活動提供指導。 他們會考慮諸如您的精力水平、症狀緩解以及您正在服用的任何其他可能影響您安全駕駛能力的藥物等因素。