什麼是沙庫巴曲和纈沙坦：用途、劑量、副作用等

沙庫巴曲和纈沙坦是一種複合型心臟藥物，有助於您的心臟更有效地泵血。這種雙重作用的藥物通過放鬆您的血管並幫助您的心臟更好地處理體液來發揮作用，使您虛弱的心臟更容易完成其工作。

如果您患有心力衰竭，您的醫生可能會開出這種藥物，心力衰竭是指您的心臟難以泵出足夠的血液來滿足您身體的需求。它旨在幫助您感覺更好，避免住院，並在心力衰竭的情況下活得更長。

什麼是沙庫巴曲和纈沙坦？

沙庫巴曲和纈沙坦將兩種不同的心臟藥物組合在一顆藥丸中。可以將其視為一種團隊合作方式，每種藥物從不同的角度解決心力衰竭問題，以獲得比單獨使用任何一種藥物更好的效果。

沙庫巴曲通過阻斷一種分解體內有益物質的酶來發揮作用。這些物質自然有助於您的心臟和血管更好地工作。纈沙坦屬於一類稱為 ARB（血管緊張素受體阻滯劑）的藥物，有助於放鬆您的血管。

這種組合有時被稱為 ARNI，代表血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。您可能認識的品牌名稱是 Entresto，儘管仿製藥版本正在上市。

沙庫巴曲和纈沙坦用於什麼？

這種藥物主要用於治療成人的慢性心力衰竭。心力衰竭並不意味著您的心臟停止工作，而是意味著它泵血的效果不如它應該的那樣好。

如果您的射血分數降低，您的醫生通常會開出這種藥物。這意味著您心臟的主要泵血腔室（左心室）收縮得不夠強，無法將足夠的血液泵出到您的身體。

有時醫生也會將此藥用於某些患有心臟衰竭的兒童，儘管這種情況較少見。您的醫療團隊將確定此藥是否適合您特定類型的心臟疾病。

Sacubitril 和 Valsartan 的作用原理是什麼？

這種藥物通過一種巧妙的雙重方法發揮作用，從兩個重要的角度解決心臟衰竭問題。它被認為是一種中等強效的心臟藥物，可以顯著改善您的心臟功能。

Sacubitril 部分會阻斷一種稱為腦啡肽酶的酶，該酶通常會分解您體內的有益物質。通過阻斷這種酶，更多這些有益物質會保持更長時間的活性。這些物質有助於您的血管放鬆、減少體液潴留，並減輕心臟的負擔。

同時，Valsartan 阻斷一種稱為血管緊張素 II 的激素的受體。這種激素通常會使您的血管收縮，並告訴您的身體保留鹽分和水分。通過阻斷這些作用，Valsartan 有助於您的血管保持放鬆並減少體液積聚。

總之，這些作用有助於您的心臟更有效地泵血，同時減輕這個重要器官的壓力。大多數人在幾週內開始感受到益處，儘管完全效果可能需要幾個月才能顯現。

我應該如何服用 Sacubitril 和 Valsartan？

您應按照醫生的指示服用此藥，通常每天兩次，隨餐或空腹服用均可。每天在同一時間服用有助於維持體內穩定水平。

您可以用水、牛奶或果汁服用這些藥片，以您感覺最舒服的方式為準。如果您感到胃部不適，隨餐服用可能會有所幫助。沒有特定的用餐要求，因此您可以根據您的日常作息和身體反應進行調整。

整顆吞服藥片，而不是壓碎、咀嚼或掰開。這樣可以確保您獲得適當的劑量，並且藥物按預期發揮作用。如果您吞嚥藥丸有困難，請與您的藥劑師討論相關選項。

您的醫生可能會先從較低的劑量開始，然後在幾週內逐漸增加劑量。這種逐步的方法有助於您的身體適應藥物，並降低出現頭暈或低血壓等副作用的機會。

我應該服用沙庫巴曲和纈沙坦多久？

這種藥物通常是一種長期治療，您需要無限期地繼續服用。心力衰竭是一種慢性病，停止服用這種藥物通常意味著失去它為您的心臟功能提供的益處。

大多數人需要終生服用這種藥物，以維持其對心力衰竭症狀的改善。您的醫生會定期監測您，以確保它持續良好地發揮作用，並在需要時調整劑量。

切勿在未諮詢您的醫生之前突然停止服用這種藥物。突然停藥可能會導致您的心力衰竭症狀復發或惡化。如果您因任何原因需要停藥，您的醫生將制定一個安全的方法。

如果某些人出現某些副作用，他們可能需要暫停用藥，但這應始終在醫療監督下進行。您的醫療團隊將幫助您權衡繼續治療的益處和風險。

沙庫巴曲和纈沙坦的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，沙庫巴曲和纈沙坦可能會引起副作用，儘管許多人可以很好地耐受它。了解預期會發生什麼可以幫助您對治療更有信心。

您可能會遇到的最常見副作用包括頭暈、低血壓、鉀離子升高和咳嗽。這些通常發生是因為藥物正在改變您的心臟和血管的功能。

以下是人們報告的更常見的副作用：

• 頭暈或頭昏眼花，尤其是在站起來時
• 低血壓（低血壓）
• 血液中鉀離子水平升高
• 無法消失的咳嗽
• 疲勞或比平常更容易疲倦
• 腎功能變化

這些常見的副作用通常會在您的身體在治療的最初幾週內適應藥物時得到改善。

還有一些不太常見但更嚴重的副作用需要立即就醫。雖然這些情況並不經常發生，但了解要注意什麼很重要。

如果您遇到以下情況，請立即聯繫您的醫生：

• 嚴重頭暈或昏厥
• 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹（血管性水腫）
• 呼吸或吞嚥困難
• 嚴重噁心或嘔吐
• 異常虛弱或肌肉問題
• 腎臟問題的跡象，如尿量減少或腫脹

這些嚴重反應很少見，但需要及時的醫療護理以確保您的安全並適當地調整您的治療方案。

誰不應該服用沙庫必曲和纈沙坦？

這種藥物並不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。某些情況會使其使用不安全或效果較差。

如果您對沙庫必曲、纈沙坦或藥片中的任何其他成分過敏，則不應服用此藥物。如果您過去對 ACE 抑制劑或 ARB 有嚴重的過敏反應，則此藥物對您來說可能也不安全。

患有某些疾病的人需要完全避免使用此藥物：

• 曾因使用 ACE 抑制劑或 ARB 而出現血管性水腫（嚴重腫脹）
• 懷孕或計劃懷孕
• 嚴重腎臟疾病或腎衰竭
• 血壓極低
• 無法控制的高鉀水平
• 影響藥物代謝的某些罕見遺傳疾病

這些情況可能使藥物變得危險或阻止其正常運作，因此替代治療方案會是更好的選擇。

如果您患有糖尿病、輕度至中度腎臟問題、肝臟疾病，或者您正在服用某些其他藥物，您的醫生也會格外謹慎。 這些情況不一定會排除治療，但需要更密切的監測，並可能需要調整劑量。

沙庫必曲和纈沙坦的品牌名稱

這種複方藥物最廣為人知的品牌名稱是諾華製藥生產的 Entresto。 這是第一個獲得批准的版本，並且仍然是最常處方的形式。

沙庫必曲和纈沙坦的學名藥版本現在可從各種製造商處獲得。 這些藥物含有與品牌藥物版本相同的活性成分，但它們的外觀可能不同，而且價格較低。

除非您的醫生在處方上特別註明「僅限品牌」，否則您的藥房可能會用學名藥版本代替。 這兩個版本的作用方式相同，並且在治療心力衰竭方面具有相同的有效性。

沙庫必曲和纈沙坦的替代方案

如果沙庫必曲和纈沙坦不適合您，其他幾種心力衰竭藥物可以幫助控制您的病情。 您的醫生會根據您的具體情況和病史選擇替代方案。

像賴諾普利或依那普利的 ACE 抑制劑，常用於心臟衰竭，其作用與纈沙坦成分相似。 ARB，如氯沙坦或坎地沙坦，是另一種選擇，可阻斷與纈沙坦相同的受體。

您的醫生可能考慮的其他心臟衰竭藥物包括：

• β 受體阻滯劑，如美托洛爾或卡維地洛
• 利尿劑（水丸）以減少體液積聚
• 醛固酮拮抗劑，如螺內酯
• 較新的藥物，如 SGLT2 抑制劑
• 地高辛，用於某些類型的心臟衰竭

通常，心臟衰竭的治療涉及結合幾種不同的藥物以獲得最佳效果。 您的醫生將與您合作，找到合適的組合，以控制您的症狀，同時最大限度地減少副作用。

沙庫必曲和纈沙坦是否優於賴諾普利？

研究表明，沙庫必曲和纈沙坦通常比賴諾普利等 ACE 抑制劑更有效地治療射血分數降低的心臟衰竭。 這種聯合用藥已被證明比單獨使用 ACE 抑制劑更能減少住院次數並提高生存率。

導致這種藥物獲得批准的主要臨床試驗發現，與服用 ACE 抑制劑的人相比，服用沙庫必曲和纈沙坦的人死於心臟衰竭的風險降低了 20%。 他們因心臟衰竭住院的次數也較少。

然而，「更好」取決於您的個人情況。 有些人對 ACE 抑制劑的耐受性更好，而另一些人對聯合用藥的效果更好。 成本也可能是一個因素，因為仿製 ACE 抑制劑通常便宜得多。

您的醫生在決定這些選擇時，會考慮您的特定類型的心臟衰竭、其他健康狀況、目前的藥物以及您對治療的反應。 這兩種藥物都是極好的藥物，可以顯著改善心臟衰竭的預後。

關於沙庫巴曲纈沙坦的常見問題

沙庫巴曲纈沙坦對腎臟疾病安全嗎？

對於患有輕度至中度腎臟疾病的人，可以謹慎使用此藥物，但需要仔細監測。您的醫生會定期檢查您的腎功能，因為該藥物有時會影響您的腎臟運作。

如果您患有嚴重的腎臟疾病或腎衰竭，通常不建議使用此藥物。這種組合可能會使某些人的腎功能惡化，特別是如果您脫水或服用某些其他藥物。

您的醫療團隊將密切監測您的血液檢查，尤其是在治療的最初幾個月。如果您的腎功能顯著惡化，他們可能需要調整您的劑量或改用不同的藥物。

如果我不小心使用了過多的沙庫巴曲纈沙坦，我該怎麼辦？

如果您不小心服用過多的這種藥物，請立即聯繫您的醫生或毒物控制中心。服用過多可能會導致危險的低血壓、頭暈、昏厥或腎臟問題。

不要嘗試通過喝額外的液體或躺下來自行治療過量。服用過多藥物的影響可能很嚴重，需要進行醫療評估。如果您感到嚴重頭暈、無法保持意識或呼吸困難，請撥打緊急服務電話。

為了防止意外過量，請使用藥丸收納盒並在您的手機上設置提醒。將您的藥物保存在帶有清晰標籤的原始瓶子中，切勿服用額外劑量來「補償」錯過的劑量。

如果我錯過了一劑沙庫巴曲纈沙坦，我該怎麼辦？

如果您錯過了一劑，請在您記得時立即服用，除非它接近下一次預定的劑量時間。在這種情況下，請跳過錯過的劑量，並繼續您的常規給藥時間表。

切勿同時服用兩劑以補償漏服的劑量。這可能會導致您的血壓降得太低，讓您感到頭暈或昏厥。雙倍劑量也可能增加您出現其他副作用的風險。

如果您經常忘記服藥，請嘗試設定手機鬧鐘、使用藥盒，或在刷牙等其他日常活動的同時服藥。持續服藥有助於藥物發揮最大效用。

我什麼時候可以停止服用沙庫巴曲纈沙坦？

在未與您的醫生討論之前，您絕不應停止服用此藥物。心臟衰竭是一種慢性疾病，通常需要終身治療，突然停藥可能會導致您的症狀復發或惡化。

如果出現嚴重的副作用、腎功能顯著惡化或心臟衰竭顯著改善，您的醫生可能會考慮停止或更改您的藥物。然而，這些決定應始終與您的醫療團隊一起做出。

如果您需要停止手術或其他醫療程序，您的醫生會給您關於何時停止和何時重新開始的具體指示。他們也可能會開立替代藥物供您暫時使用。

服用沙庫巴曲纈沙坦時可以喝酒嗎？

服用此藥物時最好限制飲酒，因為酒精會增加降血壓的效果，並讓您感到頭暈或頭昏眼花。少量酒精通常對大多數人來說是可以接受的，但適度是關鍵。

酒精也可能加重心臟衰竭的症狀，並干擾藥物的有效性。如果您患有心臟衰竭，您的醫生可能已經討論過限制飲酒作為您整體治療計劃的一部分。

與您的醫療保健提供者討論，對您而言，飲用多少酒精（如果有）是安全的。他們可以根據您的具體情況、其他藥物和整體健康狀況，為您提供個人化的建議。