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什麼是舍曲林:用途、劑量、副作用等

Created at:1/13/2025

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舍曲林是一種處方抗憂鬱藥物,屬於選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRIs) 組。您的醫生可能會開立此藥,透過溫和地平衡您大腦中的某些化學物質,來幫助您治療憂鬱症、焦慮症或其他精神健康狀況。

這種藥物的作用是增加您大腦中可用的血清素量。血清素是一種天然化學物質,有助於調節您的情緒、睡眠和整體幸福感。

舍曲林用於治療什麼?

舍曲林有助於治療影響全球數百萬人的幾種精神健康狀況。當您大腦中的血清素平衡需要溫和的支持,以幫助您再次感覺像自己時,您的醫生會開立此藥。

舍曲林治療最常見的疾病包括重度憂鬱症,您可能會持續感到悲傷或對曾經喜歡的活動失去興趣。它也有助於治療廣泛性焦慮症、社交焦慮症和恐慌症。

除了這些主要用途外,舍曲林還可以有效治療強迫症 (OCD)、創傷後壓力症候群 (PTSD) 和經前情緒障礙 (PMDD)。這些疾病都涉及類似的大腦化學失衡,舍曲林可以幫助糾正這些失衡。

舍曲林如何發揮作用?

舍曲林的作用是阻斷您大腦中血清素的再吸收,這意味著更多這種調節情緒的化學物質會保持可用,以幫助您感覺更好。可以把它想像成讓更多您大腦的天然情緒穩定劑在循環。

這種藥物被認為是一種中等強度的抗憂鬱藥,作用緩慢而溫和。與一些更強效的精神科藥物不同,舍曲林通常會引起較少的嚴重副作用,同時仍然為大多數人提供有效的緩解。

當你的大腦適應有更多血清素可用時,這些變化會在幾週內緩慢發生。大多數人在持續使用 2 到 4 週後,開始注意到情緒、焦慮或其他症狀有所改善。

我應該如何服用舍曲林?

您應完全按照醫生的指示服用舍曲林,通常每天一次,可在早上或晚上服用。大多數人發現每天在同一時間服用它最容易,以保持體內穩定的水平。

您可以空腹或隨餐服用舍曲林,但隨餐服用可能有助於減少胃部不適(如果您有任何不適)。有些人喜歡早餐時服用,而另一些人則發現睡前服用效果更好,如果它讓他們感到困倦的話。

用一杯水吞下藥片或膠囊。如果您服用液體形式,請使用處方附帶的測量裝置,以確保您獲得醫生訂購的確切劑量。

除非您的醫生特別告知,否則切勿壓碎、咀嚼或掰開舍曲林藥片。該藥物設計為在完整吞嚥時被正確吸收。

我應該服用舍曲林多久?

大多數人在開始感覺好轉後至少服用舍曲林 6 到 12 個月,儘管有些人可能需要更長時間。您的醫生將與您合作,根據您的具體情況以及您對治療的反應來確定正確的持續時間。

對於抑鬱症和焦慮症,許多醫生建議在您的症狀改善後繼續服用該藥物幾個月。這有助於防止病情復發,並讓您的大腦有時間建立更健康的模式。

一些患有強迫症或創傷後應激障礙等慢性病的人可能會從長期治療中受益。您的醫生會定期與您聯繫,以評估您是否仍然需要該藥物以及劑量是否仍然適合您。

切勿在未諮詢醫生的情况下突然停止服用舍曲林。突然停藥可能會引起不適的戒斷症狀,因此當需要停藥時,您的醫生會幫助您逐漸減少劑量。

舍曲林的副作用是什麼?

與所有藥物一樣,舍曲林可能會引起副作用,儘管許多人只會經歷輕微的副作用,並且隨著身體的適應而改善。了解會發生什麼可以幫助您對治療感到更有準備和信心。

您可能經歷的最常見的副作用包括噁心、頭痛、腹瀉、口乾和頭暈。這些通常發生在最初的幾週內,並且隨著您的身體習慣藥物,通常會變得不太明顯。

也可能發生性方面的副作用,包括對性趣降低或難以達到性高潮。睡眠變化也很常見,有些人感到昏昏欲睡,而另一些人則會失眠或做生動的夢。

不太常見但仍然可能的副作用包括出汗增加、震顫、體重變化以及感到不安或激動。有些人會注意到食慾的變化或經歷輕微的胃部不適。

罕見但嚴重的副作用需要立即就醫。這些包括自殺念頭(尤其是在 25 歲以下的人群中)、嚴重的過敏反應、異常出血或血清素症候群的症狀,如高燒、心跳加速和意識混亂。

如果您遇到任何讓您擔憂或干擾您日常生活的副作用,請聯繫您的醫生。他們通常可以調整您的劑量或建議管理這些影響的方法。

誰不應該服用舍曲林?

某些人應避免服用舍曲林,或在嚴密的醫療監督下謹慎使用。您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史和目前的藥物。

如果您目前正在服用單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 或在過去 14 天內服用過,則不應服用舍曲林。 這種組合會引起一種稱為血清素症候群的危險反應。

患有某些心臟疾病、肝臟問題或腎臟疾病的人可能需要調整劑量或更頻繁的監測。 您的醫生會根據您的具體健康狀況判斷舍曲林是否對您安全。

如果您懷孕、計劃懷孕或正在哺乳,請與您的醫生討論風險和益處。 雖然在必要時可以在懷孕期間使用舍曲林,但需要仔細考慮對您的寶寶的潛在影響。

有雙相情感障礙病史的人應謹慎使用舍曲林,因為它可能會在某些人中引發躁狂發作。 您的醫生可能會開出額外的藥物來預防這種情況。

舍曲林品牌名稱

舍曲林有幾種品牌名稱,其中佐洛復 (Zoloft) 是最廣為人知的。 您的藥房可能會根據製造商和您的保險範圍以不同的名稱配發藥物。

其他品牌名稱包括在某些國家/地區使用的樂復寧 (Lustral),儘管通用版本簡稱為「舍曲林」也同樣有效,而且通常更實惠。 無論瓶子上的品牌名稱是什麼,活性成分保持不變。

無論您收到品牌藥物還是通用舍曲林,該藥物的效果都是一樣的。 通用版本必須符合與品牌藥物相同的安全性和有效性標準。

舍曲林替代品

如果舍曲林對您不起作用或引起煩人的副作用,幾種替代藥物可以提供類似的益處。 您的醫生可以幫助您探索這些選擇,以找到最適合您需求的藥物。

其他 SSRI 藥物,如氟西汀 (百憂解)、西酞普蘭 (喜普妙) 和艾司西酞普蘭 (樂復得),其作用與舍曲林相似,但可能具有不同的副作用。有些人對某種 SSRI 的反應比另一種更好。

SNRI 藥物,如文拉法辛 (怡諾思) 和度洛西汀 (欣百美),會影響血清素和正腎上腺素,可能對單獨使用 SSRI 反應不佳的人有所幫助。

對於某些疾病,您的醫生可能會根據您的具體症狀和病史,建議使用其他類型的抗憂鬱藥,如安非他酮 (威博雋) 或三環類抗憂鬱藥。

非藥物治療,如認知行為療法、正念練習和生活方式的改變,也可以作為藥物治療的有效替代方案或補充。

舍曲林比氟西汀更好嗎?

舍曲林和氟西汀都不是普遍優於另一種。兩者都是有效的 SSRI 藥物,但它們對不同的人的作用不同,這取決於個人的大腦化學和健康因素。

舍曲林傾向於引起較少的藥物相互作用,並且可能更容易被患有某些疾病的人耐受。它也具有較短的半衰期,這意味著如果您需要停止服用它,它會更快地離開您的系統。

氟西汀在您的系統中停留的時間更長,這對偶爾錯過劑量的人可能有所幫助,但如果出現副作用,可能也需要更長的時間來調整。有些人發現氟西汀更具激活作用,而另一些人則發現舍曲林更具鎮靜作用。

您的醫生在選擇這些選項時,會考慮您的具體症狀、病史、其他藥物和生活方式因素。最重要的是找到最適合您獨特情況的藥物。

關於舍曲林的常見問題

舍曲林對心臟病患者安全嗎?

舍曲林通常被認為對大多數心臟病患者是安全的,甚至可能有一些心血管益處。與一些較舊的抗憂鬱藥不同,舍曲林通常不會引起心律或血壓的顯著變化。

然而,如果您有嚴重的心臟疾病,您的醫生會在您開始服用舍曲林時更密切地監測您。他們可能會調整您的劑量或更頻繁地檢查您的心臟功能,以確保您的安全。

如果我不小心服用過多舍曲林,我該怎麼辦?

如果您不小心服用過多舍曲林,請立即聯繫您的醫生或毒物控制中心,即使您感覺良好。服用過多可能會導致嚴重症狀,如嚴重噁心、頭暈、震顫或心律變化。

除非醫療專業人員特別指示,否則不要嘗試自行催吐。請隨身攜帶藥瓶,以便您可以告訴醫療保健提供者您確切服用了什麼以及服用了多少。

如果我錯過一劑舍曲林,我該怎麼辦?

如果您錯過一劑舍曲林,請在您記得時立即服用,除非快到您下一次預定的劑量時間。在這種情況下,請跳過錯過的劑量,並繼續您的常規時間表。

切勿一次服用兩劑以彌補錯過的劑量,因為這可能會增加您出現副作用的風險。如果您經常忘記劑量,請考慮設置每日鬧鐘或使用藥丸整理器來幫助您記住。

我什麼時候可以停止服用舍曲林?

您應該僅在醫生的指導下停止服用舍曲林,即使您感覺好多了。大多數醫生建議逐漸減少劑量,持續數週,而不是突然停止。

您的醫生將幫助您根據您服用的時間、您的康復情況以及您症狀復發的風險來確定停止服用的正確時間。有些人可能需要更長時間地服用舍曲林以維持其心理健康穩定性。

服用舍曲林期間可以喝酒嗎?

雖然少量飲酒可能不會與舍曲林引起嚴重問題,但服用此藥物時通常最好限制或避免飲酒。酒精會加重抑鬱和焦慮症狀,並可能增加嗜睡或頭暈的感覺。

如果您選擇偶爾飲酒,請先與您的醫生討論。他們可以根據您的具體情況建議您安全的飲酒量,並幫助您了解酒精可能如何影響您的治療進展。

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