什麼是天花疫苗：用途、劑量、副作用等

天花疫苗是一種活病毒疫苗，可預防天花，這是一種嚴重且可能致命的疾病。雖然天花於 1980 年在全球範圍內正式根除，但這種疫苗對於某些人群仍然很重要，包括實驗室工作人員、軍事人員以及可能接觸到該病毒的醫療保健工作者。

您可能因為您的工作情況、旅行計劃，或者只是出於對這段醫學史的好奇而對這種疫苗感到好奇。了解它的工作原理以及預期會發生什麼，可以幫助您就您的健康做出明智的決定。

什麼是天花疫苗？

天花疫苗含有活病毒，稱為牛痘病毒，它與天花密切相關，但安全得多。如果您曾經接觸過真正的天花病毒，這種疫苗可以訓練您的免疫系統識別並抵抗它。

這種疫苗自 1700 年代後期就已存在，並且在徹底消除世界上天花方面發揮了重要作用。今天的版本非常有效，研究表明，在接觸前接種疫苗的人中，它可以預防大約 95% 的天花。

天花疫苗用於什麼？

天花疫苗主要用於保護那些有更高風險接觸天花病毒的人。由於天花不再自然存在，這種疫苗不像您可能熟悉的其他疫苗那樣是常規兒童免疫接種的一部分。

如果您的工作是在處理天花或相關病毒的實驗室中，您的醫生可能會建議您接種這種疫苗。部署到某些地區的軍事人員也可能接種疫苗作為預防措施。此外，一些可能響應生物恐怖主義事件的醫療保健工作者也可能成為接種疫苗的候選人。

即使在接觸過天花病毒後，也可以接種疫苗，但如果在最初幾天內接種效果最佳。這種方法稱為暴露後預防，即使在接觸病毒後，仍然可以提供顯著的保護。

天花疫苗如何運作？

天花疫苗的運作方式是將減弱但活的病毒引入您的體內，這會啟動您的免疫系統。這種病毒稱為牛痘病毒，與天花病毒非常相似，因此您的身體學會有效地對抗這兩種病毒。

一旦您接種疫苗，您的免疫系統就會產生抗體並激活特殊的細胞，這些細胞會記得如何對抗天花病毒。這種記憶保護通常持續數年，儘管免疫力可能會隨著時間的推移而下降。

這被認為是一種強效疫苗，因为它含有活病毒，這使得它非常有效，但也意味著它可能比其他一些疫苗引起更多明顯的副作用。權衡的結果是針對嚴重疾病的強大、持久的保護。

我應該如何接種天花疫苗？

天花疫苗是通過一種稱為劃痕的獨特方法接種的，而不是像大多數其他疫苗那樣通過常規注射。您的醫療保健提供者將使用特殊的雙叉針在您的皮膚上（通常在上臂）進行小穿刺。

在接種疫苗之前，您無需避免食物或採取任何特殊預防措施。但是，您應該讓您的醫生知道您正在服用的任何藥物或您擁有的健康狀況。穿短袖襯衫也有助於使接種部位易於接觸。

這個過程本身只需要幾分鐘。您的醫療保健提供者將清潔該區域，塗抹一小滴疫苗，然後使用雙叉針通過疫苗滴入您的皮膚中進行大約 15 次快速穿刺。

接種疫苗後，您需要保持接種部位清潔乾燥，並避免抓撓或摳挖。您的醫生會提供關於如何護理疫苗接種部位的具體說明，直到其癒合。

我應該接種多久的天花疫苗？

天花疫苗通常作為單劑接種，而不是像某些藥物一樣作為持續治療。一旦您接種疫苗，您將產生免疫力，這種免疫力可以持續多年。

然而，如果您持續面臨天花暴露的風險，您的醫生可能會建議加強疫苗接種。對於在實驗室環境中與天花或相關病毒一起工作的人來說，這通常每 3 到 5 年發生一次。

關於您是否需要額外劑量的決定取決於您的具體風險因素以及自上次接種疫苗以來經過了多長時間。您的醫療保健提供者將幫助確定適合您情況的正確時間表。

天花疫苗的副作用是什麼？

大多數接種天花疫苗的人會在接種部位出現一些副作用，這實際上是疫苗正在起作用的正常跡象。最常見的反應是出現一個小腫塊，最終變成膿皰，然後結痂。

以下是您在接下來幾週內在接種部位可能發生的情況：

• 第 1-3 天：出現一個小的紅色腫塊
• 第 4-6 天：腫塊充滿液體，可能會發癢
• 第 7-14 天：腫塊發展成一個中心凹陷的膿皰
• 第 14-21 天：膿皰乾燥並形成痂
• 第 21-28 天：痂脫落，留下一個小疤痕

這個過程完全正常，表明您的免疫系統對疫苗的反應是適當的。

當您的身體建立免疫力時，您也可能會遇到一些一般症狀。這些可能包括輕微發燒、疲倦、肌肉痠痛，以及接種部位附近的淋巴結腫脹。這些症狀通常會在第一週內出現，並自行消退。

更嚴重的副作用很少見，但可能會發生。這些包括嚴重的皮膚反應、疫苗意外轉移到眼睛引起的眼部感染，以及在極少數情況下，心臟或大腦發炎。免疫系統受損的人面臨更高的併發症風險。

誰不應該接種天花疫苗？

有幾類人不應接種天花疫苗，因為他們面臨更高的嚴重併發症風險。如果您因 HIV、癌症治療或某些藥物而導致免疫系統虛弱，則不建議您接種此疫苗。

患有某些皮膚病的人也應避免接種此疫苗。如果您患有濕疹、皮炎或其他慢性皮膚問題，疫苗中的活病毒可能會引起嚴重的皮膚反應，並擴散到接種部位之外。

以下情況通常會排除您接種天花疫苗：

• 懷孕或計劃在 4 週內懷孕
• 哺乳
• 任何原因導致的免疫系統虛弱
• 目前或最近的皮膚狀況，如濕疹
• 心臟病，尤其是影響血流的疾病
• 涉及角膜的眼部問題
• 對疫苗成分的嚴重過敏

此外，如果您與患有這些疾病的任何人同住，您可能需要延遲接種疫苗，因為接種部位可能具有傳染性，直到完全癒合。

您的醫生會在確定此疫苗是否對您安全之前，仔細審查您的病史和目前的健康狀況。

天花疫苗品牌名稱

目前在美國可用的天花疫苗稱為 ACAM2000，由 Emergent BioSolutions 製造。這是用於暴露前和暴露後預防天花的主要疫苗。

ACAM2000 取代了舊疫苗 Dryvax，後者已使用多年，但已不再生產。新疫苗具有相似的有效性，但使用更現代的方法和品質控制製造。

另一種名為 JYNNEOS（在其他國家也稱為 Imvamune 或 Imvanex）的疫苗也已獲准用於預防天花。這種疫苗有所不同，因為它含有在人體細胞中不繁殖的改良病毒，使其對免疫系統受損的人更安全。

天花疫苗替代方案

如果您由於健康問題而無法接種傳統的天花疫苗，JYNNEOS 可能是另一種選擇。這種疫苗使用經過改造的牛痘病毒，經過設計，對免疫系統有問題或皮膚狀況的人更安全。

JYNNEOS 以兩次皮下注射的方式給予，間隔約 4 週。它不會引起與傳統疫苗相同的劇烈皮膚反應，並且被認為對通常不能接種活病毒疫苗的人更安全。

然而，JYNNEOS 可能無法提供與傳統疫苗相同水平的持久免疫力，並且主要保留給高風險但無法安全接種 ACAM2000 的人。

對於大多數有天花暴露風險的人來說，疫苗接種實際上沒有替代品。避免暴露和遵守安全協議等其他措施很重要，但不能取代疫苗接種提供的保護。

天花疫苗是否優於抗病毒藥物？

與抗病毒藥物相比，天花疫苗提供更強效且更持久的保護。雖然有一些抗病毒藥物可能幫助治療感染天花的人，但透過疫苗接種進行預防更為有效。

Tecovirimat (TPOXX) 等抗病毒藥物是天花的潛在治療方法，但由於這種疾病不再自然存在，因此尚未在實際的天花病例中進行測試。這些藥物僅在有人真正患上天花時才會使用。

疫苗接種的作用是完全預防疾病，而抗病毒藥物只能幫助減輕感染已經發生後的症狀和併發症。疫苗基本上訓練您的免疫系統在天花使您生病之前阻止它。

對於有暴露風險的人來說，疫苗接種仍然是保護的黃金標準。抗病毒藥物是治療的備用選項，而不是預防的替代品。

關於天花疫苗的常見問題

Q1. 天花疫苗對糖尿病患者安全嗎？

血糖控制良好的糖尿病患者通常可以安全地接種天花疫苗。但是，如果您有影響免疫系統或皮膚癒合的糖尿病相關併發症，您的醫生需要更仔細地評估您的個人情況。

主要關注點是糖尿病有時會減緩傷口癒合，這可能會影響疫苗接種部位的癒合方式。您的醫療保健提供者會在做出建議之前考慮您的血糖控制和任何糖尿病相關併發症等因素。

Q2. 如果我不小心使用了過多的天花疫苗，我該怎麼辦？

如果您在疫苗接種過程中不小心在皮膚上沾了過多的天花疫苗，請不要驚慌。立即用肥皂和水徹底清洗該區域，然後聯繫您的醫療保健提供者尋求指導。

疫苗只有在皮膚被刺穿的地方才能生效，因此僅僅將疫苗液體塗抹在完整的皮膚上通常是安全的。但是，您應該監測該區域是否有任何異常反應，並按照醫生的建議進行複診。

Q3. 如果我錯過了天花疫苗的劑量，我該怎麼辦？

由於天花疫苗通常作為單劑給藥，您通常不會在傳統意義上「錯過」劑量。但是，如果您應該接受加強疫苗接種但錯過了預約，請聯繫您的醫療保健提供者重新安排時間。

加強劑量的時間通常可以調整，而無需擔心。您的醫生將根據您的風險因素以及上次接種疫苗的時間來幫助確定最佳時間表。

Q4. 我什麼時候可以停止接種天花疫苗？

當您不再有接觸病毒的風險時，您可以停止接受天花疫苗加強劑。對於大多數人來說，這發生在他們換工作或不再在高風險環境（如研究實驗室）工作時。

停止接種加強劑的決定應始終與您的醫療保健提供者協商，他們可以評估您持續存在的風險因素，並幫助您為您的情況做出最佳選擇。

Q5. 我接種天花疫苗後可以運動嗎？

接種天花疫苗後，通常可以進行輕度運動，但您應避免可能導致接種部位過度出汗或該區域受傷的活動。在接種部位完全癒合之前，應避免游泳、熱水浴和接觸性運動。

接種部位需要保持清潔乾燥才能正常癒合，因此應推遲可能污染該區域或導致過度潮濕的活動幾週。您的醫生將根據您的癒合進度提供具體的指導方針。