什麼是替瑞珠單抗：用途、劑量、副作用等

替瑞珠單抗是一種處方藥，有助於治療成人的中度至重度斑塊型銀屑病。這種注射藥物通過靶向免疫系統中導致銀屑病症狀的特定蛋白質來發揮作用。

如果您正在處理覆蓋身體很大一部分的銀屑病斑塊，或者對其他治療反應不佳，您的醫生可能會建議將替瑞珠單抗作為您治療計劃的一部分。它旨在幫助清除您的皮膚並減少導致那些不舒服、鱗狀斑塊的炎症。

什麼是替瑞珠單抗？

替瑞珠單抗是一種稱為單克隆抗體的藥物，專門針對銀屑病。它屬於一類稱為生物製劑的藥物，這些藥物由活細胞而不是化學物質製成。

這種藥物以預填充注射器或筆的形式提供，您將其注射到皮膚下（皮下）。替瑞珠單抗的商品名是 Ilumya，它專門用於治療適合全身治療或光療的成人的中度至重度斑塊型銀屑病。

與外用乳膏或藥丸不同，替瑞珠單抗從您的體內發揮作用，以解決銀屑病炎症的根本原因。它被認為是一種靶向治療，因为它专注于参与银屑病发展的特定免疫系统途径。

替瑞珠單抗用於什麼？

替瑞珠單抗主要用於治療成人的中度至重度斑塊型銀屑病。這意味著當您的銀屑病覆蓋身體的大部分區域或嚴重影響您的生活質量時，就會開出這種藥物。

如果您的牛皮癬對乳霜和藥膏等局部治療反應不佳，您的醫生可能會建議使用替爾度單抗。如果您符合全身治療的條件，這也是一種選擇，這意味著治療作用於您的整個身體，而不僅僅是皮膚表面。

該藥物專為斑塊狀牛皮癬而設計，這是最常見的牛皮癬形式。這種類型會導致隆起的紅色斑塊，覆蓋著銀色鱗屑，可能出現在您身體的任何部位，但通常會影響您的手肘、膝蓋、頭皮和下背部。

替爾度單抗如何發揮作用？

替爾度單抗通過阻斷免疫系統中一種稱為白細胞介素-23 (IL-23) 的特定蛋白質來發揮作用。這種蛋白質在觸發炎症和快速的皮膚細胞生長方面起著關鍵作用，而這正是牛皮癬的特徵。

可以將 IL-23 想像成一個信使，它告訴您的免疫系統在您的皮膚中產生炎症。通過阻斷這個信使，替爾度單抗有助於減少導致牛皮癬症狀的過度活躍的免疫反應。

這種藥物被認為是牛皮癬治療中等強度的藥物。它比一些較舊的全身性藥物更具針對性，這意味著它對您的整體免疫系統的影響較小，同時對牛皮癬症狀仍然有效。

阻斷作用有助於減緩快速的皮膚細胞更新，從而產生那些厚厚的、鱗狀的斑塊。隨著時間的推移，這可以使皮膚更清晰，並減少受影響區域的炎症。

我應該如何服用替爾度單抗？

替爾度單抗以皮下注射的方式給藥，通常在您的腿部、腹部區域或上臂。您的醫療保健提供者將教您如何自行注射，或者您可以在醫療辦公室進行注射。

這種藥物以預先填充的注射器或筆式裝置的形式提供，使自我注射更容易。 您需要在注射前讓藥物達到室溫，這通常在從冰箱中取出後約 30 分鐘。

由於替度利珠單抗是注射而非口服，因此您可以空腹或與食物一起服用。 但是，您應該輪換注射部位以防止皮膚刺激，並避免注射到皮膚柔軟、瘀傷或受牛皮癬影響的區域。

每次注射前，徹底清潔您的雙手，並用酒精棉片清潔注射部位。 確保將用過的針頭和注射器安全地丟棄在銳器容器中。

我應該服用替度利珠單抗多久？

大多數人從初始劑量開始，然後在 4 週後服用另一個劑量，然後每 12 週繼續服用劑量。 您的醫生將確定適合您具體情況的確切時間表。

牛皮癬是一種慢性病，這意味著替度利珠單抗通常是一種長期治療。 許多人會繼續服用數月或數年，以保持皮膚清潔並防止牛皮癬症狀復發。

您可能會在最初的幾週內開始注意到皮膚的改善，但可能需要 12-16 週才能看到全部效果。 您的醫生會監測您的進展情況，並可能會根據您的反應調整您的治療計劃。

切勿在未先諮詢您的醫生的情況下突然停止服用替度利珠單抗。 突然停止可能會導致您的牛皮癬症狀復發或惡化。

替度利珠單抗的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，替度利珠單抗可能會引起副作用，儘管並非每個人都會遇到。 大多數副作用是輕度至中度，並且可以通過適當的監測來控制。

以下是您可能遇到的最常見的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻竇感染
• 注射部位反應，如發紅、腫脹或輕微疼痛
• 腹瀉或胃部不適
• 背痛或肌肉痠痛
• 頭痛

這些常見的副作用通常會隨著您的身體適應藥物而改善，大多數人可以繼續他們的治療而不會中斷。

一些不太常見但更嚴重的副作用需要立即就醫：

• 嚴重感染的跡象，如發燒、寒戰或持續咳嗽
• 異常疲勞或虛弱
• 嚴重的過敏反應，伴有呼吸困難或腫脹
• 新的或惡化的炎症性腸病症狀
• 注射部位以外的皮膚反應

罕見但嚴重的副作用可能包括某些感染的風險增加或對您的肝功能產生潛在影響。您的醫生會定期通過血液檢查監測您，以盡早發現任何問題。

誰不應該服用替爾度單抗？

替爾度單抗並不適合所有人，某些健康狀況或情況使其不適合或需要特別預防措施。

如果您身體任何部位有活動性嚴重感染，則不應服用替爾度單抗。這包括尚未治療和解決的細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染。

患有某些疾病的人在開始服用替爾度單抗之前需要仔細評估：

• 有復發性感染或增加感染風險的病史
• 炎症性腸病，如克羅恩病或潰瘍性結腸炎
• 最近接種了活疫苗
• 結核病或接觸過結核病
• 乙型肝炎或丙型肝炎感染

您的醫生需要仔細評估這些情況，因為替爾度單抗會影響您的免疫系統，並可能使某些健康問題惡化。

懷孕和哺乳需要特別考慮。雖然關於替德拉珠單抗在懷孕期間的安全性的數據有限，但如果您懷孕、計劃懷孕或正在哺乳，您應該與您的醫生討論風險和益處。

替德拉珠單抗的品牌名稱

替德拉珠單抗的品牌名稱是 Ilumya。這就是您在處方藥瓶和藥物包裝上看到的名稱。

Ilumya 由 Sun Pharmaceutical Industries 製造，並於 2018 年獲得 FDA 批准，用於治療成人中度至重度斑塊型銀屑病。它是目前唯一可用的替德拉珠單抗品牌版本。

在與您的醫生或藥劑師交談時，您可以將您的藥物稱為替德拉珠單抗或 Ilumya - 它們是同一種藥物。您的保險範圍和藥房在處理您的處方時可能會使用這兩個名稱中的任何一個。

替德拉珠單抗的替代品

其他幾種生物製劑的藥物與替德拉珠單抗在治療銀屑病方面具有相似的作用。這些替代品針對免疫系統中的不同蛋白質，但旨在達到相似的結果。

其他 IL-23 抑制劑（如替德拉珠單抗）包括古塞庫單抗 (Tremfya) 和利山單抗 (Skyrizi)。這些藥物通過相同的途徑起作用，並具有相似的有效性和副作用概況。

額外的生物替代品針對不同的免疫系統途徑：

• IL-17 抑制劑，如司庫奇尤單抗 (Cosentyx) 和伊塞珠單抗 (Taltz)
• TNF 抑制劑，如阿達木單抗 (Humira) 和依那西普 (Enbrel)
• IL-12/23 抑制劑，如烏司奴單抗 (Stelara)

您的醫生將根據您的具體情況、病史以及您對先前治療的反應來幫助您選擇最佳方案。每種藥物都有其自身的劑量方案、副作用概況和注意事項。

替德拉珠單抗比阿達木單抗更好嗎？

替西妥珠單抗和阿達木單抗都是有效的牛皮癬治療方法，但它們通過不同的機制發揮作用，並具有不同的優點。「更好」的選擇取決於您的個人需求和醫療狀況。

替西妥珠單抗靶向 IL-23，而阿達木單抗阻斷 TNF-α。臨床研究表明，對於某些人，特別是患有中度至重度牛皮癬的人，替西妥珠單抗在實現皮膚清晰或幾乎清晰方面可能更有效。

這些藥物的給藥方案差異很大。替西妥珠單抗在初始劑量後每 12 週給藥一次，而阿達木單抗通常需要每隔一周注射一次。對於某些人來說，替西妥珠單抗這種較不頻繁的給藥方式可能更方便。

這兩種藥物的副作用概況也各不相同。阿達木單抗的上市時間更長，並且擁有更廣泛的真實世界數據，而替西妥珠單抗是一種較新的藥物，可能與其他藥物的相互作用較少，並且對更廣泛的免疫系統的影響也較小。

關於替西妥珠單抗的常見問題

替西妥珠單抗對糖尿病患者安全嗎？

替西妥珠單抗通常可以安全地用於糖尿病患者，但您的醫生需要更密切地監測您。糖尿病患者可能更容易感染，而替西妥珠單抗也會影響您的免疫系統抵抗感染的能力。

您的醫生可能會希望確保您的糖尿病在開始使用替西妥珠單抗之前得到良好控制。他們還可能建議更頻繁的檢查，以監測是否有任何感染或其他併發症的跡象。

如果我不小心使用了過多的替西妥珠單抗，我該怎麼辦？

如果您不小心注射了比處方更多的替西妥珠單抗，請立即聯繫您的醫生或醫療保健提供者。雖然由於其預填充注射器設計，替西妥珠單抗的過量用藥很少見，但獲得醫療建議很重要。

不要嘗試跳過下一劑或自行更改您的時間表來補償。您的醫生將提供關於如何安全進行的指導，並且可能希望更密切地監測您的副作用。

如果我錯過了一劑替爾德單抗，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的替爾德單抗劑量，請在您記起時立即服用。然後從那時起繼續您的常規給藥時間表。

不要加倍劑量或嘗試通過服用額外的藥物來彌補錯過的劑量。如果您不確定時間或錯過了多劑量，請聯繫您的醫生辦公室，因為他們可能需要調整您的治療時間表。

我什麼時候可以停止服用替爾德單抗？

您應該僅在醫生的指導下停止服用替爾德單抗。由於牛皮癬是一種慢性病，停止用藥可能會導致您的症狀隨著時間的推移而復發。

如果出現嚴重的副作用、出現某些感染，或者您的牛皮癬已得到良好控制一段時間，您的醫生可能會建議停止替爾德單抗。他們將與您合作，制定一個在停止用藥後監測您病情的計劃。

我在服用替爾德單抗時可以接種疫苗嗎？

您可以在服用替爾德單抗的同時接種大多數疫苗，但您應避免活疫苗。您的醫生會建議在開始治療之前盡可能接種所有必要的疫苗。

像流感疫苗、COVID-19 疫苗和其他滅活疫苗通常在服用替爾德單抗時接種是安全的。但是，在接種任何疫苗之前，請務必告知您的醫療保健提供者您正在服用這種藥物。