什麼是曲妥珠單抗：用途、劑量、副作用等

曲妥珠單抗是一種靶向癌症藥物，有助於對抗某些類型的乳腺癌和胃癌。它是一種特殊的治療方法，稱為單克隆抗體，通過阻斷幫助癌細胞生長和擴散的蛋白質來發揮作用。

對於腫瘤中含有過多稱為 HER2 蛋白的人來說，這種藥物已成為癌症治療的重要組成部分。如果您或您關心的人面臨這種診斷，了解曲妥珠單抗的運作方式可以幫助您為即將到來的治療之旅做好更充分的準備。

什麼是曲妥珠單抗？

曲妥珠單抗是一種實驗室製造的抗體，模仿您身體的自然免疫系統。它旨在尋找並附著在癌細胞上，這些癌細胞的表面具有高水平的稱為 HER2 的蛋白質。

可以將 HER2 視為告訴癌細胞生長更快的信號。大約 20% 到 25% 的乳腺癌和一些胃癌含有過多的這種蛋白質。當曲妥珠單抗附著在這些 HER2 蛋白上時，它會阻斷生長信號，並有助於減緩或阻止癌症擴散。

這種藥物通過靜脈注射直接進入您的血液。該過程通常在醫院或癌症治療中心進行，在那裡醫療保健專業人員可以在輸液過程中密切監測您。

曲妥珠單抗用於什麼？

曲妥珠單抗治療 HER2 陽性乳腺癌和 HER2 陽性胃癌。在推薦這種治療之前，您的醫生會測試您的癌細胞，看看它們是否具有高水平的 HER2 蛋白。

對於乳腺癌，曲妥珠單抗可用於多種情況。它可能在手術前給予，以幫助縮小腫瘤，使其更容易切除。有時它用於手術後，以幫助防止癌症復發。在癌症已擴散到身體其他部位的情況下，曲妥珠單抗可以幫助減緩其進展。

對於胃癌，曲妥珠單抗通常與其他癌症藥物合併使用，當疾病已擴散或無法透過手術切除時。這種聯合方法通常比單獨使用一種藥物效果更好。

您的腫瘤科醫生將根據您的具體情況、整體健康狀況以及您的癌症對治療的反應，來決定最佳的治療時機和組合。

曲妥珠單抗如何發揮作用？

曲妥珠單抗的作用就像一枚導彈，針對特定的癌細胞。它被認為是一種中等強度的癌症藥物，其攻擊癌症的方式非常精確。

當癌細胞擁有過多的 HER2 蛋白時，它們會不斷收到生長和快速分裂的信號。曲妥珠單抗通過附著在癌細胞表面的 HER2 蛋白上來阻斷這些信號。這種附著阻止了癌細胞獲得它們所需的生長訊息。

此外，曲妥珠單抗還有助於您的免疫系統更有效地識別和攻擊癌細胞。一旦藥物附著在癌細胞上，它就會將它們標記出來，以便您的身體的自然防禦系統將其摧毀。

該藥物還會干擾癌細胞自我修復和形成為腫瘤提供養分的新血管的能力。這種多管齊下的方法使曲妥珠單抗對 HER2 陽性癌症特別有效。

我應該如何服用曲妥珠單抗？

曲妥珠單抗始終通過靜脈注射在醫院或癌症治療中心進行。您不能在家中或口服這種藥物。

在您第一次治療之前，您將接受藥物以幫助預防過敏反應。這些可能包括抗組胺藥和對乙酰氨基酚。您的醫療團隊將緩慢開始輸液，並密切監測您是否有任何反應跡象。

第一次輸注通常需要約 90 分鐘，而後續治療通常需要 30 到 60 分鐘。 在此過程中，您可以坐在舒適的椅子上，許多人會帶書、平板電腦，或讓家人陪伴在身邊。

您不需要在治療前避免進食，但事先吃一頓清淡的餐點可以幫助預防噁心。 在輸注前的幾天裡，多喝水以保持水分充足。 您的醫療團隊將提供關於您在治療前應該或不應該服用的任何藥物的具體說明。

我應該服用曲妥珠單抗多久？

曲妥珠單抗的治療時間長短取決於您的具體情況以及您的癌症反應。 大多數人在手術後使用它來預防癌症復發時，會接受大約一年的治療。

如果您在手術前接受曲妥珠單抗，您可能會服用幾個月以幫助縮小腫瘤。 對於已經擴散的晚期癌症，只要它有助於控制疾病並且您能很好地耐受，治療通常會持續進行。

您的腫瘤科醫生將通過定期掃描、血液檢查和檢查來監測您的進展。 他們將評估治療的效果如何，並觀察任何令人擔憂的副作用，尤其是與您的心臟功能相關的副作用。

切勿自行停止服用曲妥珠單抗，即使您感覺好些。 您的醫療團隊將根據您的個人反應和整體健康狀況，指導您做出關於更改或停止治療的任何決定。

曲妥珠單抗的副作用是什麼？

曲妥珠單抗可能引起副作用，但許多人比傳統化療更能耐受它。 最常見的副作用通常可以通過適當的護理和監測來控制。

讓我們從您最有可能在治療期間經歷的副作用開始：

• 發燒和畏寒，尤其是在最初幾次輸注期間
• 頭痛，可能在治療後持續一兩天
• 疲勞，可能從輕微疲倦到感覺非常疲憊
• 噁心和偶爾嘔吐，儘管通常比化學療法輕微
• 腹瀉，通常在治療之間有所改善
• 肌肉和關節疼痛，類似於流感樣症狀
• 注射部位或其他地方出現皮疹或瘙癢

當您的身體適應藥物時，這些常見的副作用通常會改善，您的醫療團隊可以提供治療以幫助有效控制它們。

還有一些不太常見但更嚴重的副作用，需要立即就醫：

• 心臟問題，包括心肌無力或心律不整
• 輸注期間的嚴重過敏反應，導致呼吸困難或腫脹
• 肺部問題，例如呼吸急促或持續咳嗽
• 由於免疫系統功能降低引起的嚴重感染
• 血栓，可能導致腿部腫脹或疼痛

您的醫療團隊將通過定期的心臟檢查和血液檢查，在整個治療過程中密切監測您是否出現這些更嚴重的影響。

誰不應該使用曲妥珠單抗？

曲妥珠單抗並不適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否適合您。患有某些心臟疾病的人通常無法安全地接受這種藥物。

如果您已知對該藥物或其任何成分有嚴重的過敏反應，則不應接受曲妥珠單抗。患有活動性、嚴重感染的人通常需要在感染清除後才能開始治療。

某些心臟疾病使得使用曲妥珠單抗的風險過高。這些情況包括嚴重的心臟衰竭、近期心臟病發作或心臟功能顯著降低。您的醫生會在開始治療前進行心臟檢查，以確保您的心臟足夠強壯。

如果您懷孕或計劃懷孕，曲妥珠單抗可能會傷害發育中的嬰兒，應避免使用。可能懷孕的女性需要在治療期間和治療後幾個月內使用有效的避孕措施。

患有嚴重呼吸問題或活動性肺部疾病的人可能不適合此治療。您的醫療團隊將評估您的整體健康狀況，並討論在您的特定情況下，益處是否大於風險。

曲妥珠單抗品牌名稱

曲妥珠單抗有幾個品牌名稱，其中赫賽汀是最廣為人知的原始版本。這個品牌已成功使用了多年，並且有大量的研究支持其有效性。

現在有幾種生物相似藥物版本，包括赫汝瑪、恩曲坦和曲妥珠單抗。這些藥物與原始的赫賽汀高度相似，並且以相同的方式起作用，但它們的成本可能較低。

您的保險範圍和治療中心可能會影響您收到的品牌。所有批准的版本都經過徹底測試，並已證明可有效對抗 HER2 陽性癌症。

如果您的醫生在治療期間更換不同的品牌名稱，請不要擔心。活性成分和有效性保持不變，您的醫療團隊將確保您收到最適合您情況的版本。

曲妥珠單抗替代方案

對於治療 HER2 陽性癌症，存在幾種曲妥珠單抗的替代方案，但您的醫生將根據您的具體情況選擇最佳方案。這些替代方案以不同的方式起作用，但針對相同的 HER2 蛋白。

Pertuzumab 是另一種 HER2 標靶治療，通常與 trastuzumab 聯合使用。 兩者合用可能比單獨使用任何一種藥物更有效。 這種組合經常被用於晚期乳癌或手術前。

T-DM1 (ado-trastuzumab emtansine) 將 trastuzumab 與化學治療結合在單一藥物中。 它通常保留給那些儘管接受其他 HER2 標靶治療，但癌症仍在持續生長的人。

對於無法耐受靜脈輸液的人，有一種名為 trastuzumab 皮下注射的新選擇。 這種版本以皮下注射的方式給藥，而不是通過靜脈注射，使治療更快、更方便。

您的腫瘤科醫生在推薦最適合您的護理方法時，會考慮諸如您的癌症分期、之前的治療、整體健康狀況和個人偏好等因素。

Trastuzumab 比 Pertuzumab 更好嗎？

Trastuzumab 和 pertuzumab 實際上並非競爭對手，它們實際上是合作夥伴，一起使用比單獨使用任何一種藥物效果更好。 這兩種藥物都靶向 HER2 蛋白，但它們附著在它的不同部位。

可以將 HER2 想像成有多個鎖，每種藥物都有一個針對不同鎖的鑰匙。 當您同時使用 trastuzumab 和 pertuzumab 時，您實際上是更徹底地鎖定了癌細胞的生長信號。

研究表明，對於許多 HER2 陽性乳癌患者來說，聯合使用這些藥物比單獨使用 trastuzumab 更有效。 這種聯合方法已成為晚期疾病的標準治療方法，並且越來越多地用於手術前。

您的醫生將根據您的癌症分期、整體健康狀況以及您的治療需要有多積極來決定您是否需要一種或兩種藥物。 目標始終是在管理副作用的同時，為您提供最有效的治療方法。

關於 Trastuzumab 的常見問題

問題 1. 曲妥珠單抗對患有心臟疾病的人安全嗎？

曲妥珠單抗會影響心臟功能，因此患有既有心臟疾病的人在開始治療前需要仔細評估。 您的醫生會進行心臟檢查，包括心臟超音波或 MUGA 掃描，以檢查您的心臟運作情況。

如果您有輕微的心臟問題，您可能仍然可以在密切監測下接受曲妥珠單抗。 您的醫療團隊會在整個治療過程中定期檢查您的心臟功能，如果出現問題，可能會調整或停止用藥。

患有嚴重心臟衰竭、近期心臟病發作或心臟功能顯著降低的人通常無法安全地接受曲妥珠單抗。 然而，您的腫瘤科醫生和心臟科醫生將共同努力，為您的具體情況找到最安全、最有效的治療方案。

問題 2. 如果我不小心錯過一劑曲妥珠單抗，我該怎麼辦？

如果您錯過預定的曲妥珠單抗輸注，請立即聯繫您的醫療團隊。 他們會幫助您盡快重新安排時間，以維持治療的有效性。

錯過一劑不會立即造成傷害，但它會降低藥物對抗癌症的效果。 您的治療時間表旨在保持體內藥物的穩定水平。

在沒有醫療指導的情況下，不要嘗試透過安排更接近的劑量來「趕上」。 您的醫療團隊將確定以最佳方式重新開始您的治療計劃。

問題 3. 如果我在曲妥珠單抗輸注期間出現嚴重反應，我該怎麼辦？

如果您在輸注期間遇到呼吸困難、胸痛、嚴重噁心或任何其他令人擔憂的症狀，請立即通知您的醫療團隊。 他們受過處理這些情況的訓練，並會在必要時停止輸注。

大多數輸注反應發生在第一次治療期間，可以通過減慢輸注速度或給予額外藥物來控制。您的團隊將密切監測您，並可能在未來的輸注前給您用藥以防止反應。

嚴重反應並不常見，但當它們發生時，通常可以通過及時的醫療護理來控制。您的醫療團隊隨時準備好處理治療期間可能發生的任何並發症。

Q4. 我什麼時候可以停止服用曲妥珠單抗？

切勿自行停止曲妥珠單抗治療，即使您感覺好轉或出現副作用。您的腫瘤科醫生將根據您的治療計劃和您的反應來決定何時停止是安全和適當的。

對於輔助治療（手術後），大多數人完成大約一年的治療。如果您正在接受曲妥珠單抗治療晚期癌症，只要它有助於控制疾病並且您能很好地耐受，治療通常會持續進行。

您的醫生會定期通過掃描、血液檢查和身體檢查來評估您的進展。他們將討論您的治療計劃的任何變化，並解釋他們建議背後的理由。

Q5. 我可以在服用曲妥珠單抗的同時接種疫苗嗎？

您可以在服用曲妥珠單抗的同時接種大多數疫苗，但時間和類型很重要。通常應避免活疫苗，而滅活疫苗通常是安全且推薦的。

在接種任何疫苗（包括流感疫苗或 COVID-19 疫苗）之前，請諮詢您的醫療團隊。他們可能會建議將疫苗接種時間安排在您的曲妥珠單抗輸注前後，以獲得最佳效果。

在癌症治療期間，及時接種疫苗實際上很重要，因為您的免疫系統可能會受到一定程度的抑制。您的醫療團隊將幫助您制定與您的治療計劃相符的疫苗接種時間表。