什麼是曲妥珠單抗：用途、劑量、副作用等

曲妥珠單抗是一種標靶癌症治療，有助於對抗某些類型的乳癌和胃癌。這種藥物的作用就像導彈，專門針對具有過多稱為 HER2 蛋白質的癌細胞，同時讓您的健康細胞基本不受影響。

如果您的醫生建議使用曲妥珠單抗，這意味著您的癌症檢測結果為 HER2 過度表現陽性。這實際上讓您可以使用一種高效的治療方案，該方案已幫助許多患有類似癌症的人活得更長、更健康。

什麼是曲妥珠單抗？

曲妥珠單抗是一種稱為單株抗體的免疫療法。可以將其視為一種特殊設計的蛋白質，其作用就像智慧炸彈，尋找並附著在某些癌細胞中過度產生的 HER2 蛋白質上。

這種藥物屬於一類稱為標靶治療的藥物。與影響所有快速分裂細胞的傳統化學療法不同，曲妥珠單抗專門針對具有高水平 HER2 蛋白質的癌細胞。與傳統化學療法相比，這種標靶方法通常意味著更少的副作用。

該藥物通過靜脈輸注給藥，通常在醫院或癌症治療中心進行。您的醫療團隊將在每次治療期間密切監測您，以確保您的安全和舒適。

曲妥珠單抗用於什麼？

曲妥珠單抗治療 HER2 陽性乳癌和某些胃癌。大約 20-25% 的乳癌為 HER2 陽性，這意味著它們的表面有過多的 HER2 蛋白質。

對於乳癌，醫生在幾種情況下使用曲妥珠單抗。它可以用於手術後治療早期乳癌，以幫助防止癌症復發。它也用於已擴散到身體其他部位的晚期或轉移性乳癌。

在胃癌中，曲妥珠單抗有助於治療晚期胃腺癌，當癌細胞也過度表現 HER2 時。您的醫生會在開始此治療前，測試您的癌組織以確認其 HER2 陽性。

曲妥珠單抗如何發揮作用？

曲妥珠單抗通過阻斷癌細胞上的 HER2 蛋白來發揮作用，從而阻止它們生長和分裂。當癌細胞有過多的 HER2 時，它們會比正常細胞更積極地生長和擴散。

這種藥物像鑰匙插入鎖一樣附著在 HER2 受體上。一旦附著，它會阻止生長信號到達癌細胞。這實際上是剎住了癌細胞的生長，並可能導致癌細胞死亡。

曲妥珠單抗被認為是一種中等強度的癌症治療方法。雖然它通常比傳統化療更溫和，但它仍然是一種強效藥物，需要您的醫療團隊仔細監測。

我應該如何服用曲妥珠單抗？

曲妥珠單抗以靜脈輸注的形式在醫療環境中給予，而不是在家服用的藥丸。您的醫療團隊將為您準備和管理藥物。

在輸注之前，您不需要禁食或避免進食。事實上，事先吃一頓清淡的餐點可以幫助您在治療期間感覺更舒適。喝大量的水以保持水分，並穿著舒適的衣服，因為您需要坐一段時間。

第一次輸注通常需要大約 90 分鐘，而後續治療通常需要 30-60 分鐘。您的護士會在輸注期間和之後的一段時間內密切監測您，以觀察是否有任何反應。

我應該服用曲妥珠單抗多久？

曲妥珠單抗的治療時間長短取決於您的具體情況和癌症類型。對於早期乳腺癌，治療通常持續一年，每三週輸注一次。

對於晚期或轉移性癌症，只要治療有助於控制您的癌症並且您能很好地耐受，您就可以繼續治療。您的醫生會定期透過掃描和血液檢查來評估治療的效果。

在未與您的腫瘤科醫生討論之前，切勿停止服用曲妥珠單抗。即使您感覺良好，藥物可能仍在發揮作用以控制您的癌症。

曲妥珠單抗的副作用是什麼？

大多數人對曲妥珠單抗的耐受性良好，但與所有藥物一樣，它可能會引起副作用。好消息是，嚴重的副作用相對不常見，而且您的醫療團隊知道如何處理它們。

以下是您在治療期間可能經歷的更常見的副作用：

• 疲勞，感覺比平時更疲倦
• 頭痛，通常為輕度至中度
• 噁心，但通常不嚴重
• 腹瀉或排便習慣改變
• 肌肉痠痛和關節痛
• 輸液反應，如發燒、發冷或皮疹

這些常見的副作用通常是可以控制的，並且通常會隨著您的身體適應治療而改善。您的醫療團隊可以提供藥物和策略來幫助最大限度地減少這些影響。

還有一些不太常見但更嚴重的副作用，需要立即就醫：

• 心臟問題，包括心肌無力
• 輸液期間的嚴重過敏反應
• 肺部問題，例如呼吸困難
• 由於免疫功能降低引起的嚴重感染

您的醫生會定期透過心臟超音波或 MUGA 掃描等檢查來監測您的心臟功能。如果您感到胸痛、呼吸急促或腿部腫脹，請立即聯繫您的醫療團隊。

誰不應該服用曲妥珠單抗？

曲妥珠單抗並非適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否適合您。患有某些心臟疾病的人可能無法安全服用此藥物。

如果您對該藥物或其任何成分有已知的嚴重過敏反應，則不應服用曲妥珠單抗。如果您的病史有心臟問題，包括心力衰竭或顯著的心律異常，您的醫生也會謹慎行事。

懷孕是另一個重要的考慮因素。曲妥珠單抗會傷害未出生的嬰兒，因此在治療期間和治療後幾個月內，有效的避孕措施至關重要。如果您懷孕或計劃懷孕，請立即與您的醫生討論。

曲妥珠單抗品牌名稱

曲妥珠單抗有幾個品牌名稱，其中赫賽汀是最廣為人知的原始版本。這是 FDA 批准的第一個曲妥珠單抗，已經幫助患者超過二十年了。

現在有幾種生物相似藥物可用，包括 Ogivri、Ontruzant、Herzuma 和 Trazimera。生物相似藥物與原始藥物高度相似，並且效果一樣好，而且通常成本更低。

您的醫生或保險公司可能更喜歡某個版本而不是另一個版本，但所有 FDA 批准的曲妥珠單抗產品都被認為對治療同樣有效和安全。

曲妥珠單抗替代品

如果曲妥珠單抗不適合您，則可以使用其他 HER2 靶向療法。帕妥珠單抗是另一種單克隆抗體，通常與曲妥珠單抗聯合使用以增強療效。

T-DM1（ado-曲妥珠單抗 emtansine）是一種較新的選擇，它將曲妥珠單抗與化療藥物結合。這種藥物將化療直接輸送到 HER2 陽性癌細胞，同時避開健康細胞。

對於某些患者，可能會考慮使用較新的選項，如圖卡替尼或奈拉替尼，特別是如果癌症已擴散到腦部，或者其他治療效果不佳。

曲妥珠單抗是否優於其他 HER2 治療？

曲妥珠單抗仍然是 HER2 陽性癌症治療的金標準，但較新的藥物通常在聯合使用時效果最佳，而不是作為替代品。每種治療都有其自身的優勢，並根據您的具體情況進行選擇。

與單獨使用帕妥珠單抗相比，曲妥珠單抗具有更長的使用歷史和更廣泛的研究支持。然而，許多醫生現在同時使用這兩種藥物，因為它們可以相互補充作用。

T-DM1 可能在某些情況下更受青睞，尤其是在其他治療方案進展後癌症惡化的情況下。您的腫瘤科醫生會考慮您的整體健康狀況、癌症分期和之前的治療方案等因素，以選擇最適合您的方案。

關於曲妥珠單抗的常見問題

曲妥珠單抗對患有心臟病的人安全嗎？

曲妥珠單抗需要仔細的心臟監測，但許多患有輕度心臟病的人仍然可以安全地接受它。您的醫生會在開始治療前評估您的心臟功能，並在整個過程中定期監測。

如果您有嚴重的心臟問題，您的醫生可能會調整劑量方案或選擇替代治療方案。關鍵是與您的醫療團隊就任何與心臟相關的症狀或疑慮進行開放溝通。

如果我不小心錯過了曲妥珠單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的曲妥珠單抗輸注，請立即聯繫您的醫療團隊。他們將幫助您盡快重新安排，以保持治療的有效性。

偶爾漏服通常不會引起嚴重問題，但盡可能按照您的預定時間表用藥很重要。您的醫生可能會調整未來的劑量，以幫助您回到正軌。

如果我在輸注期間出現嚴重反應，我該怎麼辦？

嚴重的輸注反應並不常見，但您的醫療團隊已準備好立即處理。他們會在每次輸注期間密切監測您，並備有藥物以治療任何反應。

如果您在輸注期間出現呼吸困難、嚴重皮疹或頭暈等症狀，請立即告訴您的護士。大多數反應可以通過減慢輸注速度或給您藥物來緩解反應。

我什麼時候可以停止服用曲妥珠單抗？

停止曲妥珠單抗的決定取決於您的治療計劃以及您對治療的反應如何。對於早期乳腺癌，治療通常持續一整年，除非出現嚴重的副作用。

對於晚期癌症，只要它能控制您的癌症並且您能很好地耐受，您就可以繼續治療。您的醫生會定期評估您的進展，並與您討論治療計劃的任何變化。

我在服用曲妥珠單抗的同時可以服用其他藥物嗎？

大多數藥物與曲妥珠單抗一起服用是安全的，但在開始任何新藥物之前，請務必諮詢您的醫療團隊。這包括處方藥、非處方藥和補充劑。

某些影響心臟功能的藥物與曲妥珠單抗一起使用時可能需要特別監測。您的醫生將審查您所有的藥物，以確保它們一起安全地發揮作用。