什麼是烏司奴單抗：用途、劑量、副作用等

烏司奴單抗是一種處方藥，有助於在您的免疫系統過度活躍時使其平靜。它專門用於治療某些自身免疫性疾病，在這些疾病中，您的身體防禦系統會錯誤地攻擊健康組織，導致發炎和不適的症狀。

這種藥物屬於一類稱為生物製劑的藥物，它們由活細胞而不是化學物質製成。可以將烏司奴單抗視為一種靶向治療，可阻斷免疫系統中觸發發炎的特定蛋白質，幫助恢復身體自然過程的平衡。

烏司奴單抗用於什麼？

烏司奴單抗治療幾種自身免疫性疾病，在這些疾病中，您的免疫系統會導致身體不同部位發炎。當其他治療方法未能提供足夠的緩解，或者您需要更多靶向治療時，您的醫生可能會開出此藥。

該藥物已獲得 FDA 批准，用於治療中度至重度斑塊型乾癬，這是一種導致皮膚出現厚而鱗狀斑塊的皮膚病。它也用於治療乾癬性關節炎，這種疾病會影響您的皮膚和關節，引起疼痛和僵硬。

此外，烏司奴單抗有助於控制克隆氏症和潰瘍性結腸炎，這兩種炎症性腸病會導致消化道發炎。這些疾病會嚴重影響您的日常生活，而烏司奴單抗為更好地控制症狀提供了希望。

在某些情況下，當標準治療效果不佳時，醫生會開出烏司奴單抗用於其他炎症性疾病。您的醫療保健提供者將確定這種藥物是否適合您的具體情況。

烏司奴單抗如何發揮作用？

烏司奴單抗通過阻斷免疫系統中兩種稱為白細胞介素-12 和白細胞介素-23 的特定蛋白質來發揮作用。這些蛋白質通常有助於協調您的免疫反應，但在自身免疫性疾病中，它們會觸發過度發炎。

透過阻斷這些蛋白質，ustekinumab 有助於減少引起您症狀的發炎訊號。這種針對性的方法使您的免疫系統能夠更正常地運作，同時仍然保護您免受感染和其他威脅。

這種藥物被認為是一種強效的靶向治療，比舊的免疫抑制藥物更精確。它專門針對與您的病情相關的途徑，而不是廣泛地抑制您的整個免疫系統。

結果通常不會在一夜之間發生。大多數人在開始治療後的 4 到 12 週內開始注意到改善，並且隨著藥物在您的體內積累，在幾個月內持續改善。

我應該如何服用 Ustekinumab？

Ustekinumab 以皮下注射的方式給藥，類似於糖尿病患者給自己注射胰島素的方式。您的醫療保健提供者將教您正確的注射技術，或安排醫療保健專業人員進行注射。

該藥物以預填充的注射器或自動注射器的形式提供，使過程更容易。您通常會將其注射到您的腿部、上臂或腹部，輪換注射部位以防止皮膚刺激。

您無需與食物一起服用 ustekinumab 或在注射前避免進食。但是，請確保將藥物存放在冰箱中，並在注射前使其達到室溫，這大約需要 15 到 30 分鐘。

跟踪您的注射時間表並在日曆上標記。錯過劑量會影響藥物的效果，因此一致性對於獲得最佳效果很重要。

我應該服用 Ustekinumab 多久？

Ustekinumab 通常是一種長期治療，只要它對您的病情有幫助並且您能很好地耐受它，您就會繼續服用。大多數人需要持續治療以保持其改善並防止症狀復發。

您的醫生會定期監測您的反應，通常最初每隔幾個月一次，然後在您的病情穩定後減少頻率。他們會評估藥物是否有效，以及您是否遇到任何令人擔憂的副作用。

有些人如果達到持續緩解，可能能夠減少劑量頻率或暫停治療。然而，停止用藥通常會導致症狀復發，因此任何改變都應與您的醫療保健提供者仔細討論。

關於治療持續時間的決定取決於您的具體情況、您的反應如何以及您的整體健康狀況。您的醫生將與您合作，在症狀控制和最大限度地減少長期風險之間找到適當的平衡。

Ustekinumab 有哪些副作用？

與所有藥物一樣，ustekinumab 也可能引起副作用，儘管許多人可以很好地耐受它。了解預期會發生什麼可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫療保健提供者。

您可能遇到的最常見的副作用包括注射部位的輕微反應，例如發紅、腫脹或觸痛。這些通常會在一天或兩天內消失，並且隨著您的身體適應藥物，往往會變得不太明顯。

以下是更常報告的影響您全身的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻竇感染
• 頭痛，通常為輕度至中度
• 疲勞或比平常更容易感到疲倦
• 輕度噁心或胃部不適
• 肌肉或關節疼痛
• 腹瀉或排便習慣改變

這些常見的副作用通常是可以控制的，並且通常會隨著您的身體適應治療而改善。大多數人發現他們可以在服用 ustekinumab 的同時繼續他們的正常活動。

然而，雖然這些副作用較不常見，但有些更嚴重的副作用需要立即就醫。由於ustekinumab會影響您的免疫系統，您可能更容易受到某些感染的影響。

以下是需要注意的罕見但嚴重的副作用：

• 對常規治療無效的嚴重感染
• 結核病的徵兆，如持續咳嗽、發燒或盜汗
• 異常的皮膚變化或新的增生物
• 嚴重的過敏反應，伴有呼吸困難或腫脹
• 持續發燒或類似流感的症狀
• 異常出血或瘀傷

如果您出現任何這些嚴重症狀，請立即聯繫您的醫療保健提供者或尋求急診護理。及早發現和治療這些罕見的併發症可以預防更嚴重的問題。

誰不應服用Ustekinumab？

Ustekinumab並不適合所有人，您的醫生會在開藥前仔細審查您的病史。某些情況或狀況會使這種藥物具有潛在的風險或降低其療效。

如果您患有尚未成功治療的活動性嚴重感染，則不應服用ustekinumab。這包括細菌、病毒或真菌感染，當您的免疫系統被改變時，這些感染可能會變得更嚴重。

有結核病病史的人在開始使用ustekinumab之前需要進行特殊的評估。您的醫生將會測試活動性和潛伏性結核病，因為這種藥物可能會增加結核病復發的風險。

以下是可能使ustekinumab不適合您的其他情況：

• 目前或近期癌症治療（過去 5 年內）
• 過去一個月內接種的活疫苗
• 已知對 ustekinumab 或其成分過敏
• 活動性 B 型或 C 型肝炎感染
• 嚴重腎臟或肝臟疾病
• 懷孕或哺乳（與您的醫生討論風險和益處）

您的醫療保健提供者還將考慮您的年齡、您正在服用的其他藥物以及您的整體健康狀況。如果 ustekinumab 對您的情況構成太多風險，他們可能會建議額外的監測或替代治療方法。

Ustekinumab 品牌名稱

Ustekinumab 在美國和大多數其他國家/地區以 Stelara 的品牌名稱銷售。這是由 Janssen Pharmaceuticals 開發的原始品牌，也是目前唯一可用的版本。

與某些有多個品牌名稱或通用版本的藥物不同，ustekinumab 僅以 Stelara 的形式提供。這種生物製劑的製造很複雜，因此尚未有通用版本。

當您收到處方時，您會在包裝和文件中看到「Stelara」。該藥物有不同的強度，具體取決於您的病情和處方劑量。

務必與您的藥劑師核實您是否收到了正確的藥物和強度。包裝應清楚地顯示「Stelara」和「ustekinumab」，以確保您擁有正確的產品。

Ustekinumab 替代方案

其他幾種藥物可以治療與 ustekinumab 相似的疾病，儘管最佳選擇取決於您的具體診斷和個人情況。如果 ustekinumab 不適合您或對您無效，您的醫生可能會考慮替代方案。

對於牛皮癬和牛皮癬性關節炎，其他生物製劑包括 adalimumab (Humira)、etanercept (Enbrel) 和 secukinumab (Cosentyx)。這些藥物通過不同的機制起作用，但對許多人來說可能同樣有效。

如果您患有炎性腸病，替代方案可能包括英夫利昔單抗 (Remicade)、阿達木單抗 (Humira) 或維多珠單抗 (Entyvio)。這些藥物各自針對炎症過程的不同方面。

非生物製劑選項也可用，包括傳統的免疫抑制藥物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或皮質類固醇。如果生物製劑不適用或作為聯合療法，則可能會考慮使用這些藥物。

您的醫療保健提供者將根據您的病情嚴重程度、病史和個人偏好，幫助您權衡不同治療方案的益處和風險。

烏司奴單抗比 Humira 更好嗎？

烏司奴單抗 (Stelara) 和阿達木單抗 (Humira) 都是有效的生物製劑，但它們通過不同的機制發揮作用，可能更適合不同的人。直接比較顯示，這兩種藥物對於治療自身免疫性疾病都非常有效。

烏司奴單抗靶向參與炎症的特定蛋白質（IL-12 和 IL-23），而 Humira 則阻斷腫瘤壞死因子 (TNF)，另一種炎症蛋白。這種差異意味著它們可能根據個人的特定炎症途徑，對不同個體產生更好的效果。

烏司奴單抗的一個潛在優勢是其給藥方案。大多數人在最初劑量後每 8 到 12 週服用一次，而 Humira 通常每兩週需要注射一次。對於許多患者來說，這種較不頻繁的給藥可能更方便。

然而，Humira 的上市時間更長，並且擁有更廣泛的研究數據。有些人可能對一種藥物的反應比另一種更好，並且有時需要在它們之間切換以找到最有效的治療方法。

您的醫生在推薦哪種藥物可能最適合您時，會考慮您的具體病情、治療史和個人因素。沒有哪一種藥物普遍比另一種「更好」。

關於烏司奴單抗的常見問題

Ustekinumab 對於糖尿病患者安全嗎？

Ustekinumab 通常可以安全地用於糖尿病患者，但您的醫生會更密切地監測您。糖尿病並不會自動阻止您服用此藥物，但它確實需要額外的關注以防止併發症。

糖尿病患者可能會有輕微較高的感染風險，而且由於ustekinumab 也會增加感染風險，您的醫療保健提供者將格外警惕，監測是否有感染跡象。他們可能會建議更頻繁的檢查或血液檢查。

在服用ustekinumab 時，您的血糖控制非常重要。控制良好的糖尿病比控制不佳的糖尿病造成的風險更小，因此您的醫生可能會與您合作，在開始治療前優化您的血糖水平。

如果您患有糖尿病，請務必告知您的醫療保健提供者您的血糖水平、任何近期感染以及您的糖尿病控制情況。這些資訊有助於他們為您的情况做出最佳的治療決定。

如果我不小心使用了過多的Ustekinumab，我該怎麼辦？

如果您不小心注射了比處方更多的ustekinumab，請立即聯繫您的醫療保健提供者，即使您感覺良好。雖然嚴重過量服用的影響很少見，但醫療專業人員需要監測您是否有潛在的併發症。

不要試圖「跳過」您的下一劑以補償額外的藥物。您的醫生會建議您如何繼續您的常規給藥時間表，以及是否需要任何額外的監測。

如果您尋求醫療幫助，請攜帶藥物包裝，因為這有助於醫療保健提供者確切了解您收到了多少額外的藥物。然後，他們可以確定適當的反應。

在大多數情況下，意外的過量用藥不會立即引起嚴重的問題，但可能會建議增加對副作用或感染的監測。您的醫療保健提供者將指導您採取任何必要的預防措施。

如果我錯過了一劑烏司奴單抗，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的烏司奴單抗劑量，請在您記起時立即服用，然後恢復您的常規給藥時間表。如果您只遲了幾天，請不要等到下一次預定的劑量。

請聯繫您的醫療保健提供者的辦公室，討論錯過的劑量，並獲得關於何時進行下一次注射的指導。他們可能會稍微調整您的時間表，以保持劑量之間適當的時間間隔。

切勿加倍劑量或在短時間內進行兩次注射以「補上」。這可能會增加您出現副作用的風險，而不會提供額外的益處。

如果您經常忘記劑量，請考慮在您的手機或日曆上設置提醒。持續給藥對於維持藥物控制您病情的有效性非常重要。

我什麼時候可以停止服用烏司奴單抗？

在沒有先與您的醫療保健提供者討論的情況下，您絕不應停止服用烏司奴單抗。突然停藥可能會導致您的症狀復發，有時甚至比您開始治療前更嚴重。

如果您的病情達到持續緩解，出現無法耐受的副作用，或出現使持續治療具有風險的併發症，您的醫生可能會考慮停止或減少烏司奴單抗的用量。

如果您和您的醫生決定停止治療，他們可能會密切監測您幾個月，以觀察是否有復發的症狀。有些人可以在停藥後保持緩解，而另一些人則需要重新開始治療。

停止使用 ustekinumab 的決定應基於對您目前狀況、治療反應和整體健康狀況的仔細評估。您的醫療保健提供者將幫助您權衡繼續治療與停止治療的益處和風險。

我在服用 Ustekinumab 期間可以接種疫苗嗎？

您可以在服用 ustekinumab 期間接種大多數疫苗，但您應在治療期間避免活疫苗。您的醫療保健提供者將幫助您規劃適當的疫苗接種，以保護您的健康。

滅活疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗和 COVID-19 疫苗，在服用 ustekinumab 期間通常是安全的，並且建議接種。這些疫苗的效果可能略遜於免疫系統正常的人，但它們仍然提供重要的保護。

活疫苗，如麻疹-腮腺炎-德國麻疹 (MMR) 疫苗、水痘疫苗和活流感疫苗，應在服用 ustekinumab 期間避免接種。這些疫苗可能會在免疫系統受抑制的人群中引起感染。

理想情況下，您應在開始 ustekinumab 治療之前接種任何需要的疫苗。如果您在治療期間需要接種疫苗，請與您的醫療保健提供者討論時間和類型，以確保您的安全。