什麼是烏司奴單抗：用途、劑量、副作用等

烏司奴單抗是一種處方藥，有助於在您的免疫系統過度活躍時使其平靜。它是一種靶向治療，可阻斷體內引起發炎的特定蛋白質，對患有牛皮癬、克隆氏症和潰瘍性結腸炎等自體免疫疾病的人特別有幫助。

這種藥物屬於單株抗體類，單株抗體是實驗室製造的蛋白質，旨在靶向您的免疫系統的非常特定的部分。可以將其視為一種精密工具，而不是廣譜治療，旨在減少發炎，而不會關閉您的整個免疫反應。

烏司奴單抗用於什麼？

烏司奴單抗治療幾種自體免疫疾病，在這些疾病中，您的免疫系統會錯誤地攻擊您身體的健康部位。當其他治療方法效果不佳或您需要更具針對性的方法來控制您的病情時，您的醫生可能會開出此藥。

該藥物最常用於中度至重度斑塊型牛皮癬，這是一種導致皮膚出現厚而鱗狀斑塊的皮膚病。它也被批准用於牛皮癬性關節炎，這種疾病會影響您的皮膚和關節，引起疼痛和腫脹。

對於消化系統疾病，烏司奴單抗有助於治療中度至重度克隆氏症和潰瘍性結腸炎。這些是炎症性腸病，會導致您的消化道持續發炎，導致腹痛、腹瀉和體重減輕等症狀。

烏司奴單抗如何發揮作用？

烏司奴單抗通過阻斷兩種稱為白細胞介素-12 和白細胞介素-23 的特定蛋白質來發揮作用。這些蛋白質就像您免疫系統中的信使，告訴它即使不需要也要產生發炎。

透過阻斷這些信使，ustekinumab 有助於減少引起您症狀的過度發炎。它被認為是一種中等強度的藥物，可提供針對性的緩解，而不是廣泛抑制您的免疫系統。

由於您的身體需要時間清除現有的發炎訊號，因此效果不會立即發生。大多數人在幾週內開始注意到改善，通常在治療幾個月後達到最大益處。

我應該如何服用 Ustekinumab？

Ustekinumab 有兩種形式：皮下注射，注射到您的皮膚下，以及靜脈輸注，直接進入您的血液。具體方法取決於您的具體情況以及您的醫生認為最適合您的方法。

對於皮下注射，您通常會在醫生的辦公室接受注射，或者學會在自己家裡給自己注射。注射部位通常會在您的腿部、腹部或上臂之間輪換，以防止任何一個區域受到刺激。

如果您接受靜脈輸注，這些總是在醫療保健機構進行。您將舒適地坐著，同時藥物緩慢滴入靜脈，通常需要大約一個小時。您的醫療團隊會在輸注期間和之後監測您。

您不需要與食物一起服用這種藥物，但在治療期間保持水分充足可以幫助您感覺更舒適。您的醫生會根據您的個人治療計劃向您提供有關時間安排和準備工作的具體說明。

我應該服用 Ustekinumab 多久？

使用 ustekinumab 的治療時間長短差異很大，具體取決於您的病情以及您對藥物的反應如何。許多人需要長期繼續治療以維持其改善，有時長達數年。

您的醫生會定期評估您的反應，以確定您是否應該繼續治療。對於像乾癬這樣的疾病，您可能會看到顯著的改善，使長期治療變得值得。對於炎症性腸病，藥物通常成為持續管理的一部分。

有些人最終可以減少他們的劑量頻率或暫停治療，但這個決定總是需要密切的醫療監督。過早停止治療通常會導致症狀復發，有時比以前更嚴重。

Ustekinumab 的副作用是什麼？

像所有影響您免疫系統的藥物一樣，ustekinumab 也可能引起副作用，儘管許多人可以很好地耐受它。了解會發生什麼可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫療保健提供者。

您可能經歷的最常見的副作用包括注射部位反應，如注射部位發紅、腫脹或觸痛。這些反應通常是輕微的，並在幾天內自行消失。

以下是人們報告的更常見的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻竇感染
• 頭痛，尤其可能發生在最初幾劑之後
• 疲勞或比平時更疲倦
• 噁心或輕微的胃部不適
• 背痛或肌肉痠痛
• 頭暈，尤其是在注射後

這些副作用通常會在您的身體在治療的最初幾個月內適應藥物時有所改善。

更嚴重的副作用可能會發生，儘管它們不太常見。由於 ustekinumab 會影響您的免疫系統，您可能更容易受到感染。您的醫生會仔細監測您是否有嚴重感染的跡象。

以下是需要立即就醫的更嚴重的副作用：

• 嚴重感染的徵兆，如發燒、類似流感的症狀或異常疲勞
• 皮膚變化，包括新的增生物或現有痣的變化
• 持續咳嗽或呼吸困難
• 嚴重腹痛或排便習慣改變
• 異常瘀傷或出血
• 注射期間或注射後出現嚴重過敏反應

雖然這些嚴重的副作用很少見，但了解它們有助於您在需要時尋求適當的護理。

據報導，一些非常罕見但嚴重的疾病，包括某些類型的癌症和嚴重的腦部感染。您的醫生在建議使用ustekinumab時，會權衡這些罕見的風險與治療您病情的益處。

誰不應該服用Ustekinumab？

Ustekinumab並不適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否對您安全。某些健康狀況和情況會使這種藥物不適合或需要特別的預防措施。

如果您有活動性感染，尤其是結核病或乙型肝炎等嚴重感染，則不應服用ustekinumab。您的醫生會在開始治療前檢查這些狀況，並且可能需要先治療它們。

具有某些病史的人需要額外的謹慎，或者可能不適合使用這種藥物：

• 目前或近期癌症診斷，尤其是皮膚癌
• 結核病病史或接觸過結核病
• 慢性或復發性感染
• 近期接種或治療期間計劃接種的活疫苗
• 嚴重肝病或腎病
• 懷孕或哺乳，沒有仔細的醫療監督

您的醫生在確定ustekinumab是否適合您時，還會考慮您的年齡、整體健康狀況以及您正在服用的其他藥物。

Ustekinumab的品牌名稱

Ustekinumab 在大多數國家（包括美國）以 Stelara 的品牌名稱提供。這是製造商開發的原始品牌名稱，也是這種藥物最廣為人知的名稱。

在某些醫療環境中，您也可能會遇到特定的配方名稱「ustekinumab-ttwe」，它指的是該藥物的特定版本。然而，在與您的醫療保健提供者或藥劑師交談時，「Stelara」是最常用的名稱。

Ustekinumab 的替代方案

其他幾種藥物的作用與 ustekinumab 類似，用於治療自體免疫疾病。如果 ustekinumab 不適合您，或者您對它反應不佳，您的醫生可能會考慮這些替代方案。

對於牛皮癬和牛皮癬關節炎，其他生物製劑包括 adalimumab (Humira)、etanercept (Enbrel) 以及更新的選項，如 secukinumab (Cosentyx) 或 guselkumab (Tremfya)。每種藥物針對免疫系統的不同部位。

對於炎性腸病，替代方案包括 adalimumab、infliximab (Remicade) 和 vedolizumab (Entyvio)。您的醫生在選擇最佳方案時，會考慮您的具體情況、之前的治療方法和個人因素。

也可能會考慮非生物製劑治療，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺或皮質類固醇，具體取決於您的情況和治療史。

Ustekinumab 是否優於 Adalimumab？

將 ustekinumab 與 adalimumab 進行比較並不簡單，因為這兩種藥物都是有效的藥物，它們在不同的人身上以不同的方式發揮作用。「更好」的選擇取決於您的具體情況、病史以及您對治療的反應。

Ustekinumab 通常需要較不頻繁的劑量，有些人認為這更方便。它通常在初始劑量後每 8-12 週給藥一次，而 adalimumab 通常每兩週給藥一次。

對於牛皮癬，兩種藥物在臨床研究中顯示出相似的療效，有些人對其中一種藥物的反應比另一種更好。對於炎症性腸病，選擇通常取決於您的特定疾病模式和之前的治療方法。

您的醫生在幫助您在這些選項之間做出選擇時，會考慮您的生活方式、注射偏好、保險範圍和其他健康狀況等因素。

關於烏司奴單抗的常見問題

烏司奴單抗對糖尿病患者安全嗎？

烏司奴單抗通常可以安全地用於糖尿病患者，但需要仔細監測。藥物本身不會直接影響血糖水平，但在接受免疫抑制治療時，患有糖尿病會使您更容易受到感染。

您的醫生會在您開始使用烏司奴單抗之前與您密切合作，以確保您的糖尿病得到良好控制。良好的血糖控制有助於降低您的感染風險，並在您確實出現任何副作用時支持更好的康復。

如果我不小心使用了過多的烏司奴單抗，我該怎麼辦？

如果您不小心接受了過多的烏司奴單抗，請立即聯繫您的醫療保健提供者，即使您感覺良好。雖然這種藥物很少出現過量，但您的醫生需要知道，以便他們可以適當地監測您。

不要嘗試通過跳過未來的劑量來“平衡”過量。如果需要，您的醫生會調整您的治療時間表，並觀察任何異常症狀或副作用。

如果我錯過了烏司奴單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的烏司奴單抗劑量，請盡快聯繫您的醫療保健提供者以重新安排。不要等到您的下一次常規預約，因為治療中的間隙可能會導致您的症狀復發。

您的醫生會根據您上次注射的時間以及您的個人治療時間表，決定您錯過劑量的最佳時機。他們可能會調整您未來的劑量時間表，以幫助您回到正軌。

我什麼時候可以停止服用烏司奴單抗？

停止服用烏司奴單抗的決定應始終在您的醫生的指導下做出。許多人需要長期持續治療以維持其改善，過早停止治療通常會導致症狀復發。

您的醫生會定期評估您對治療的反應，並討論是否適合繼續、減少頻率或停止用藥。您的病情控制程度以及您正在經歷的任何副作用等因素都會影響此決定。

我在服用烏司奴單抗時可以接種疫苗嗎？

您可以在服用烏司奴單抗的同時接種大多數疫苗，但您應避免接種活疫苗。您的醫生會建議在開始治療前儘可能接種最新的重要疫苗。

流感疫苗、COVID-19 疫苗和肺炎疫苗等常見疫苗通常是安全的，並且在服用烏司奴單抗時也建議接種。在接種疫苗時，務必告知任何醫療保健提供者您正在服用此藥物。