什麼是維多珠單抗：用途、劑量、副作用等

維多珠單抗是一種靶向藥物，可幫助您在患有某些消化系統疾病時，舒緩腸道的炎症。可以將其視為一種專門的治療方法，它專門在您的腸道內發揮作用，而不是像其他一些藥物那樣影響您的整個免疫系統。

這種藥物有兩種形式——作為您在診所或醫院接受的靜脈注射，以及作為您可以在家皮下注射的注射劑。它專為患有炎症性腸病且需要持續治療以控制其症狀的人而設計。

維多珠單抗用於什麼？

維多珠單抗治療兩種主要疾病，這些疾病會導致您的消化系統慢性炎症。當其他治療方法效果不佳或您需要更具針對性的方法時，您的醫生會開出這種藥物。

主要用於治療潰瘍性結腸炎，這是一種導致您大腸內壁發炎並出現潰瘍的疾病。這可能會導致血性腹瀉、痙攣和頻繁使用洗手間等症狀。

它也用於治療克羅恩病，克羅恩病可在您的消化道（從口腔到肛門）的任何地方引起炎症。克羅恩病患者經常會出現腹痛、腹瀉、體重減輕和疲勞，這些會嚴重影響日常生活。

如果您的症狀為中度至重度，而類固醇或免疫抑制劑等其他藥物未能充分控制，您的醫生可能會考慮使用維多珠單抗。對於那些希望避免其他治療方法的一些更廣泛的免疫系統影響的人來說，它特別有幫助。

維多珠單抗如何發揮作用？

維多珠單抗通過阻止特定的免疫細胞進入您的腸道組織（它們會引起炎症）來發揮作用。它被認為是一種中等強度的藥物，可以非常精確地靶向炎症。

這種藥物會附著在某些白血球上的一種稱為 alpha-4 beta-7 整合素的蛋白質上。這可以防止這些發炎細胞進入您的腸道內壁，而它們通常會在該處造成損害和症狀。

維多珠單抗的獨特之處在於其腸道選擇性作用。與其他一些會影響您整個免疫系統的免疫抑制藥物不同，這種藥物主要在您的消化道中發揮作用。這種有針對性的方法可能意味著您身體其他部位的副作用更少。

您可能會在幾週內開始注意到您的症狀有所改善，但可能需要長達 14 週才能看到全部益處。有些人反應更快，您的醫生將在此期間密切監測您的進展。

我應該如何服用維多珠單抗？

您服用維多珠單抗的方式取決於您的醫生開出的處方。靜脈注射和注射形式都同樣有效，但選擇取決於您的生活方式、偏好和特定的醫療需求。

對於靜脈注射形式，您將在醫療機構接受治療，醫療保健專業人員將在那裡監測您。輸液通常需要大約 30 分鐘，之後您需要留下來觀察。您無需事先禁食，並且可以在治療前後正常飲食。

如果您使用皮下注射，您將在皮下自行注射，通常在您的大腿或腹部。您的醫療團隊將教您正確的技術和注射部位的輪換。將這些注射劑冷藏，並在注射前使其達到室溫。

請按照預定的時間服用您的藥物，即使您感覺好些。跳過劑量可能會導致您的病情惡化。如果您對注射過程有任何疑慮或在輸液部位遇到問題，請立即聯繫您的醫療保健提供者。

我應該服用維多珠單抗多久？

維多珠單抗通常是一種長期治療，您可能需要持續數月或數年。確切的持續時間取決於您的反應如何以及您的病情隨時間的進展。

大多數人從誘導期開始，他們會接受更頻繁的劑量以控制炎症。這通常涉及靜脈注射形式在第 0、2 和 6 週進行治療。在此初始階段之後，您將轉為每 8 週一次的維持劑量。

您的醫生會定期通過血液檢查、影像學研究和監測您的症狀來評估藥物是否對您有效。如果您情況良好並保持緩解，您可能會無限期地繼續治療以防止病情復發。

如果有些人實現了持續緩解，他們最終可以減少劑量頻率或停止用藥。然而，這個決定應始終與您的醫生仔細商議，因為過早停止可能會導致症狀復發。

維多珠單抗的副作用是什麼？

大多數人對維多珠單抗的耐受性良好，但與所有藥物一樣，它可能會引起副作用。好消息是嚴重的副作用相對罕見，許多人只會經歷輕微或沒有副作用。

您可能經歷的常見副作用包括頭痛、關節痛、噁心和疲勞。這些通常會隨著您的身體適應藥物而改善。有些人還會注意到類似感冒的症狀，例如鼻塞或喉嚨痛。

以下是影響一些服用維多珠單抗的人的更常見的副作用：

• 治療期間可能會時有發作的頭痛
• 關節疼痛或肌肉疼痛，尤其是在最初的幾週內
• 劑量後噁心或胃部不適
• 疲勞或比平時更累
• 上呼吸道症狀，如充血或咳嗽
• 注射部位的皮膚反應（皮下注射形式）

這些常見的影響通常不需要停止用藥，而且通常會隨著時間推移而改善。然而，請務必與您的醫療保健提供者討論任何持續存在或令人困擾的症狀。

更嚴重的副作用可能會發生，但較不常見。由於維多珠單抗會影響您的免疫系統，您可能更容易受到某些感染，尤其是在您的消化道中。

需要立即就醫的罕見但嚴重的副作用包括：

• 嚴重感染的跡象，如持續發燒、嚴重腹痛或異常疲勞
• 在輸注期間或之後不久發生的嚴重過敏反應
• 新的或惡化的肝臟問題（皮膚或眼睛發黃、尿液變深）
• 進行性多灶性白質腦病（PML） - 一種極其罕見的腦部感染
• 嚴重的皮膚反應或皮疹

雖然這些嚴重影響並不常見，但您的醫生會定期通過血液檢查和臨床評估來監測您，以便及早發現任何問題。

誰不應該服用維多珠單抗？

維多珠單抗並不適合所有人，您的醫生會仔細評估它是否對您安全。某些醫療狀況或情況會使這種藥物不適合或需要特別的預防措施。

如果您身體任何部位有活動性、嚴重的感染，則不應服用維多珠單抗。這包括需要治療的細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染。這種藥物會使您的身體更難有效地抵抗感染。

患有某些肝臟問題的人應避免使用維多珠單抗或極度謹慎使用。如果您患有活動性乙型肝炎或丙型肝炎，或患有嚴重肝病，您的醫生需要仔細權衡風險和益處。

以下是可能使維多珠單抗不適合您的情況：

• 活動性肺結核或其他嚴重感染
• PML（進行性多灶性白質腦病變）病史
• 嚴重肝病或活動性病毒性肝炎
• 已知對維多珠單抗或其成分過敏
• 某些會增加感染風險的免疫系統疾病
• 近期接種活疫苗（您需要在開始治療前等待）

懷孕和哺乳需要特別考慮。雖然在益處大於風險時，維多珠單抗可用於懷孕期間，但此決定需要與您的醫療團隊仔細討論。

在建議使用維多珠單抗之前，您的醫生還會考慮您的整體健康狀況、您正在服用的其他藥物以及您的特定病史。請務必在諮詢期間分享您的完整病史。

維多珠單抗品牌名稱

維多珠單抗在包括美國在內的大多數國家/地區以 Entyvio 的品牌名稱銷售。這是您在處方和藥物包裝上看到的名稱。

無論您接受靜脈注射還是皮下注射，這兩種形式均以相同的 Entyvio 品牌名稱銷售。包裝和標籤將指示您正在接受哪種形式，並提供該製劑的具體說明。

某些國家/地區可能有不同的品牌名稱或通用版本，因此如果您對您的特定藥物有任何疑問，請務必諮詢您的藥劑師或醫療保健提供者。無論品牌名稱如何，活性成分保持不變。

維多珠單抗替代方案

如果維多珠單抗不適合您或效果不夠好，其他幾種藥物可以治療炎症性腸病。您的醫生在討論替代方案時，會考慮您的具體狀況、症狀和病史。

其他生物製劑的運作方式與維多珠單抗相似，但針對免疫系統的不同部位。這些包括阿達木單抗 (Humira)、英夫利昔單抗 (Remicade) 和烏司奴單抗 (Stelara)，每種藥物都有其自身的益處和副作用概況。

非生物製劑的替代方案包括免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或 6-巰基嘌呤。這些藥物的運作方式與維多珠單抗不同，如果您無法使用生物製劑治療，它們可能適合您。

傳統治療方法，如皮質類固醇或氨基水楊酸鹽（如美沙拉秦），也可能是一些人的選擇，特別是對於較輕微的疾病或作為橋接治療。您的醫生將幫助您了解哪些替代方案可能最適合您的情況。

維多珠單抗比阿達木單抗更好嗎？

維多珠單抗和阿達木單抗都是治療炎症性腸病的有效方法，但它們的運作方式不同，可能更適合不同的人。沒有通用的「更好」選擇 - 這取決於您的個人情況。

維多珠單抗具有腸道選擇性，這意味著它主要在您的消化系統中發揮作用，而阿達木單抗會影響您的整個免疫系統。這使得維多珠單抗對於擔心感染或其他免疫相關副作用的人來說可能更安全。

研究表明，這兩種藥物對治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病同樣有效。然而，有些人對其中一種藥物的反應比另一種更好，而且並非總是可以預測哪種藥物最適合您。

在這些藥物之間的選擇通常歸結為以下因素：您的生活方式偏好（注射與輸液）、副作用耐受性、其他健康狀況和之前的治療反應。您的醫生將幫助您權衡這些因素，以便為您的情况做出最佳決定。

關於維多珠單抗的常見問題

維多珠單抗對患有肝病的人安全嗎？

如果您有肝臟問題，使用維多珠單抗時需要謹慎考慮。雖然它對肝臟的安全性通常比其他一些免疫抑制藥物更高，但患有活動性肝炎或嚴重肝病的患者需要特別監測。

您的醫生會在開始治療前檢查您的肝功能，並在您服用維多珠單抗期間定期監測。如果您有輕微的肝臟問題，您可能仍然可以在密切監督下使用此藥物，並可能調整劑量。

如果我不小心使用了過多的維多珠單抗，我該怎麼辦？

如果您不小心接受了過多的維多珠單抗，請立即聯繫您的醫療保健提供者。雖然過量用藥的情況很少見，尤其是在醫療環境中給予的靜脈注射形式，但重要的是要立即報告任何劑量錯誤。

對於注射形式，如果您不小心給自己注射了額外的劑量，請不要驚慌，但請致電您的醫生辦公室。他們可能希望更密切地監測您或調整您的下一次預定劑量。切勿在沒有醫療指導的情況下嘗試「跳過」劑量來彌補額外的劑量。

如果我錯過了維多珠單抗的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了維多珠單抗的預定劑量，請盡快聯繫您的醫療保健提供者以重新安排。您下一次劑量的時間取決於您錯過劑量有多久，以及您正在服用哪種形式的藥物。

對於靜脈注射治療，您的醫療團隊將幫助您重新安排並確定是否需要調整您的劑量時間表。對於自我注射劑量，請在您記得時立即服用錯過的劑量，然後繼續您的常規時間表，除非您的醫生另有建議。

我什麼時候可以停止服用維多珠單抗？

切勿在未先與您的醫生討論的情況下停止服用維多珠單抗。即使您感覺很好，突然停藥也可能導致您的症狀復發，有時甚至比以前更糟。

您的醫生會根據您的症狀、血液檢查，有時甚至是影像學檢查，定期評估您是否仍然需要此藥物。 如果您長期處於緩解期，他們可能會考慮逐漸減少劑量或延長治療間隔，而不是完全停止。

服用維多珠單抗期間可以接種疫苗嗎？

服用維多珠單抗期間可以接種大多數疫苗，但時間和類型很重要。 在您接受治療期間，應避免接種活疫苗（如鼻噴流感疫苗或麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗），但滅活疫苗通常是安全的，並且建議接種。

盡可能在開始服用維多珠單抗之前，計劃接種您的常規疫苗，包括年度流感疫苗。 如果您在接受治療期間需要接種疫苗，您的醫生會就最安全的選擇和時間向您提供建議。 在接種任何疫苗之前，務必告知醫療保健提供者您正在服用維多珠單抗。