什麼是血栓？症狀、原因和居家治療

血栓是您身體在受傷時自然止血的方式。可以把它們想像成當血液變稠並黏在一起以封閉割傷或傷口時形成的小貼片。雖然這種凝血過程對於癒合至關重要，但當血栓在不應該形成時在您的血管內形成，或者在完成工作後沒有適當溶解時，就會出現問題。

什麼是血栓？

血栓是當液態血液變成半固態時形成的凝膠狀團塊。您的身體通過一個複雜的過程來產生它們，該過程涉及血小板（微小的血細胞）和稱為凝血因子的蛋白質，它們像天然繃帶一樣一起工作。

您應該知道兩種主要的血栓類型。動脈血栓形成於將富含氧氣的血液從心臟輸送到身體其他部位的動脈中。靜脈血栓在將血液送回心臟的靜脈中形成，而且這些比動脈血栓更常見。

血栓形成的部位決定了它可能有多嚴重。腿部、肺部或大腦中的血栓可能尤其令人擔憂，因為它們會阻礙流向重要器官的血流。

血栓的感覺如何？

血栓的感覺可能因其在體內形成的部位而異。許多人將這種感覺描述為持續的、深沉的疼痛，這種疼痛不會隨著休息或姿勢的改變而消失。

如果您的腿部有血栓，您可能會注意到受影響區域出現腫脹、發熱和壓痛。疼痛通常從您的腓腸肌開始，感覺就像抽筋或腿抽筋，無法緩解。您的皮膚也可能呈現紅色或變色。

肺部的血栓會導致突然的呼吸急促、深呼吸時加重的劇烈胸痛和心跳加速。有些人還會出現咳嗽，可能會產生帶血痰。

重要的是要了解，並非所有血栓都會引起明顯的症狀。有些人有醫生稱為「無聲」的血栓，在變得更嚴重之前不會產生明顯的跡象。

是什麼原因導致血栓？

當您身體的自然凝血系統變得過度活躍，或血流顯著減慢時，就會形成血栓。了解這些原因可以幫助您辨識何時可能面臨更高的風險。

以下是可能觸發血栓形成的最常見因素：

• 長時間的飛行、臥床休息或長時間坐著導致的長時間不活動
• 手術或損傷血管的重大傷害
• 某些藥物，如避孕藥或荷爾蒙補充療法
• 懷孕和產後期間，由於荷爾蒙變化
• 吸煙，會損害血管壁並影響血液循環
• 脫水會使血液變稠，更容易凝結
• 肥胖，會減慢血流並增加靜脈壓力

有些人也有遺傳性疾病，使他們的血液更容易凝結。這些遺傳因素，加上生活方式或環境誘因，會顯著增加血栓風險。

血栓是什麼的徵兆或症狀？

血栓可能是影響您血液正常流動能力的各種潛在健康狀況的徵兆。辨識這些關聯有助於您了解血栓可能發生的原因。

幾種醫療狀況會使您更容易患上血栓：

• 深層靜脈血栓 (DVT)，血塊形成於深層靜脈，通常在腿部
• 肺栓塞，血塊跑到您的肺部
• 心房顫動，心律不整，可能導致血液積聚
• 癌症，可能激活您身體的凝血系統
• 自體免疫疾病，如紅斑狼瘡或抗磷脂質症候群
• 心臟衰竭，循環不良會增加血栓風險
• 發炎性腸道疾病，可能影響凝血

在較罕見的情況下，血栓可能表示遺傳性凝血疾病，例如因子 V Leiden 缺乏症或蛋白 C 缺乏症。這些基因疾病會影響您的血液自然凝結和溶解的方式。

有時血栓也可能是更嚴重疾病（如中風或心臟病發作）的早期警訊，尤其是在供應大腦或心臟的動脈中形成血栓時。

血栓會自行消失嗎？

小的血栓有時可以透過您身體內建的系統（稱為纖溶作用）自然溶解。此過程使用您的身體專門為此目的產生的酶來分解血栓。

然而，您絕不應假設血栓會自行消退，尤其是在您出現症狀時。較大的血栓或位於危險位置的血栓通常需要醫療處理，以防止出現嚴重併發症。

您身體的自然溶栓能力會受到年齡、整體健康狀況以及血栓的大小和位置的影響。雖然一些小的血栓可能會在沒有干預的情況下消退，但無法預測哪些會消退，哪些不會。

如何在居家治療血栓？

雖然血栓通常需要醫療處理，但您可以按照醫生的指示在家中採取支持性措施。這些方法可以幫助改善血液循環，並降低您形成額外血栓的風險。

以下是一些可能有助於您康復的居家護理策略：

• 全天飲用大量的水，保持水分充足
• 坐著或躺著時抬高雙腿，以改善血液循環
• 如果您的醫療保健提供者建議，請穿著彈性襪
• 定期短距離散步以促進血液循環
• 敷上溫熱敷布以減輕受影響區域的不適
• 避免長時間保持同一姿勢坐著或站著

重要的是要了解，這些家庭療法應補充而非取代醫療。切勿僅使用家庭療法治療疑似血栓，因為這可能導致危及生命的併發症。

血栓的醫療方法是什麼？

血栓的醫療方法通常涉及防止形成新血栓並幫助溶解現有血栓的藥物。您的醫生將根據血栓的位置、大小和您的整體健康狀況選擇最佳方法。

最常見的醫療方法包括抗凝血劑（血液稀釋劑），如華法林、肝素或更新的藥物，如利伐沙班。這些藥物實際上並不能溶解現有的血栓，但可以防止它們變大並阻止新的血栓形成。

對於更嚴重的情況，醫生可能會使用溶栓療法，其中涉及主動溶解血栓的藥物。這種治療方法通常保留用於危及生命的情況，因為它具有較高的出血併發症風險。

在某些情況下，可能需要手術干預。血栓切除術等手術可以物理性地移除血栓，而腔靜脈過濾器可以放置在血栓到達您的肺部之前捕獲血栓。

我什麼時候應該去看醫生治療血栓？

如果您出現任何可能表明血栓的症狀，應立即就醫。早期治療可以預防嚴重的併發症並挽救您的生命。

如果您注意到這些警示信號，請立即聯繫緊急服務：

• 突然呼吸急促或呼吸困難
• 深呼吸或咳嗽時加劇的劇烈胸痛
• 一條腿嚴重腫脹，伴有疼痛和發熱
• 突然劇烈頭痛，伴有視力變化
• 身體一側虛弱或麻木
• 咳血或帶血痰

不要等待看症狀是否會自行改善。血栓可以迅速通過您的血液，並引起危及生命的併發症，如肺栓塞或中風。

血栓形成的危險因素是什麼？

了解您的危險因素可以幫助您採取預防措施，並認識到您何時可能更容易形成血栓。有些因素您可以控制，而另一些因素則是您基因構成或病史的一部分。

以下是可能增加您形成血栓機會的主要危險因素：

• 60歲以上，隨著年齡增長，凝血風險增加
• 血栓或凝血障礙的家族史
• 近期手術，尤其是骨科或腹部手術
• 長期臥床休息或不活動
• 基於激素的藥物或懷孕
• 活動性癌症或癌症治療
• 吸煙和過量飲酒
• 肥胖，BMI超過30

不太常見但重要的危險因素包括某些自身免疫性疾病、腎臟疾病和遺傳性凝血障礙。有多個危險因素會顯著增加您形成血栓的總體可能性。

血栓可能的併發症是什麼？

血栓阻塞流向重要器官的血流，或脫落並流到身體其他部位時，可能導致嚴重的併發症。了解這些潛在的後果，強調了為何及時治療如此重要。

最嚴重的併發症可能危及生命，需要立即的醫療介入：

• 肺栓塞，血栓阻塞肺部的動脈
• 中風，血栓阻塞流向大腦的血流
• 心臟病發作，如果血栓形成於冠狀動脈
• 血栓形成後症候群，引起長期的腿部腫脹和疼痛
• 慢性血栓栓塞性肺高壓，導致心臟負荷過重
• 腎臟損傷，由腎臟血管中的血栓引起

在極少數情況下，如果血栓完全阻塞某區域的血液供應一段時間，可能導致組織壞死。這有時可能需要手術介入，甚至在嚴重情況下需要截肢。

有些人也會出現慢性併發症，例如血栓先前形成的區域持續疼痛、腫脹或皮膚變化。這些長期影響可能會顯著影響生活品質。

血栓可能被誤認為什麼？

血栓有時會與引起相似症狀的其他疾病混淆。這就是為什麼正確的醫療評估對於準確診斷和適當治療至關重要。

腿部血栓經常被誤認為肌肉拉傷、肌肉拉傷或脛骨夾板，因為它們可能引起相似的疼痛和腫脹。關鍵的區別在於血栓引起的疼痛通常不會隨著休息而改善，並且可能會隨著時間的推移而惡化。

肺栓塞的症狀可能與心臟病發作、肺炎或焦慮症發作混淆。然而，呼吸困難突然發作，並伴有胸痛，應始終促使立即進行醫療評估。

有時腦部的血栓可能會被誤認為偏頭痛或其他頭痛疾病，尤其是在早期階段。 區別特徵通常是頭痛突然、劇烈，伴隨其他神經系統症狀。

關於血栓的常見問題

Q1：血栓需要多久才能形成？

血栓形成的速度相對較快，有時在手術或長時間不活動等觸發事件發生後的數小時內就會形成。 然而，確切的時間取決於您的個人風險因素和具體情況。 有些血栓會逐漸發展，需要數天或數週，而另一些血栓則可能因急性損傷或醫療程序而迅速形成。

Q2：您能感覺到血栓在體內移動嗎？

大多數人無法感覺到血栓在他們的血液中移動。 然而，當血栓到達並阻塞不同位置的血管時，您可能會突然出現新的症狀。 例如，如果腿部的血栓脫落並移動到您的肺部，您會突然出現呼吸困難和胸痛。

Q3：血栓在某些季節更常見嗎？

研究表明，血栓在冬季可能略微更常見，這可能是由於室內活動增加、脫水和血壓變化。 然而，血栓可以在一年中的任何時間發生，與其他風險因素相比，季節性變化相對較小。

Q4：壓力會導致血栓嗎？

慢性壓力會通過增加炎症、升高血壓和影響您的血液凝固方式來促進血栓形成。 雖然單獨的壓力很少會導致血栓，但它可能是一個促成因素，尤其是在與吸煙或久坐等其他風險因素結合時。

Q5：血栓形成後，您需要服用血液稀釋劑多久？

血液稀釋劑治療的持續時間差異很大，這取決於導致您血栓的原因以及您的個人風險因素。有些人只需要治療幾個月，而另一些人可能需要終生抗凝治療。您的醫生會定期評估您未來血栓的風險與出血併發症的風險，以確定最適合您特定情況的持續時間。