什麼是 3D 乳房 X 光攝影？目的、程序與結果
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
3D 乳房 X 光攝影，也稱為數位乳房斷層攝影，是一種先進的乳房影像檢查，可產生乳房組織的詳細分層圖片。可以把它想像成拍攝乳房的多個薄切片，然後將它們堆疊在一起，以穿透可能隱藏在傳統乳房 X 光攝影中的重疊組織，從而發現問題。
這項較新的技術有助於醫生更早發現乳癌，並減少後續檢查的需求。許多女性發現 3D 乳房 X 光攝影讓她們對篩檢結果更有信心，因為它提供了如此清晰、詳細的影像。
什麼是 3D 乳房 X 光攝影？
3D 乳房 X 光攝影使用低劑量 X 光從不同角度捕捉乳房的多個影像。機器在乳房上方以小弧線移動，每隔幾毫米拍攝一次照片，以創建三維視圖。
與將乳房組織壓平為一張影像的傳統 2D 乳房 X 光攝影不同，3D 乳房 X 光攝影讓放射科醫師可以逐層檢查乳房組織。這意味著他們可以更清楚地穿透緻密的乳房組織，並發現可能隱藏在其他組織後面的小異常。
這項技術對於乳房組織緻密的女性特別有幫助，因為正常組織可能會重疊，從而更難檢測到癌症。研究表明，與單獨使用 2D 乳房 X 光攝影相比，3D 乳房 X 光攝影可發現大約多 40% 的侵襲性乳癌。
為什麼要做 3D 乳房 X 光攝影？
3D 乳房 X 光攝影主要用於乳癌篩檢和更徹底地調查乳房問題。它們特別有價值，因為它們可以檢測到傳統乳房 X 光攝影可能遺漏的癌症，尤其是在緻密的乳房組織中。
如果您有緻密的乳房組織，您的醫生可能會建議您進行 3D 乳房 X 光攝影，這影響了 40% 以上的 40 歲以上女性。緻密組織在乳房 X 光攝影中顯示為白色，就像腫瘤一樣，這使得用常規 2D 影像發現問題具有挑戰性。
如果您有乳癌或卵巢癌的家族病史、攜帶 BRCA1 或 BRCA2 等基因突變，或之前做過乳房切片檢查，您也可能會接受 3D 乳房攝影。有些女性選擇 3D 乳房攝影，僅僅是為了更詳細篩檢所帶來的安心感。
當您出現乳房腫塊、疼痛或乳頭溢液等症狀時，這項技術也用於診斷目的。在這些情況下，詳細的影像有助於醫生確定導致您症狀的原因，以及是否需要進一步檢查。
3D 乳房攝影的程序是什麼？
3D 乳房攝影的程序與傳統乳房攝影非常相似，總共大約需要 10-15 分鐘。您將脫掉腰部以上的衣服，並穿上前面打開的醫院長袍，就像普通的乳房攝影一樣。
以下是您在 3D 乳房攝影期間會發生的事情：
- 技術人員會讓您站在乳房攝影機前
- 您的乳房會放在一個透明的塑膠板上，並用上方的槳狀物輕輕壓縮
- X 光管會在您的乳房上方以小弧線移動，在大約 4 秒內拍攝多張影像
- 您需要在每次影像序列期間短暫屏住呼吸
- 該過程會針對不同的角度重複進行，通常每側乳房有兩個視圖
- 兩側乳房以相同的方式成像以進行比較
壓縮可能會感到不舒服，但這是為了均勻分佈組織並獲得清晰的影像所必需的。大多數女性將這種不適描述為短暫的壓力，而不是疼痛。整個影像處理過程通常需要不到 10 分鐘。
您可以在乳房攝影後立即恢復正常活動。結果通常會在幾天內出來，您的醫生會與您聯繫並告知結果。
如何準備您的 3D 乳房攝影？
準備 3D 乳房 X 光攝影檢查非常簡單，與準備任何乳房 X 光攝影檢查相似。最重要的是，如果您仍在經期，請在月經週期的正確時間安排您的預約。
以下是關鍵的準備步驟，以幫助確保最佳體驗：
- 在月經後的一週安排您的預約，此時乳房最不敏感
- 在檢查當天避免在您的胸部區域使用除臭劑、香水或爽身粉
- 穿著兩件式服裝，這樣您只需要脫掉上半身的衣服
- 攜帶您正在服用的任何藥物的清單
- 如果您有乳房植入物或之前做過乳房手術，請告知技術人員
- 如果您可能懷孕，請告知他們
如果您對此程序感到緊張，請考慮在預約前大約一小時服用非處方止痛藥。許多女性發現這有助於減輕因壓迫引起的不適。
如果您要去新的機構，請攜帶您之前的乳房 X 光攝影影像。這有助於放射科醫生將您目前的影像與過去的影像進行比較，以發現隨著時間的推移發生的任何變化。
如何閱讀您的 3D 乳房 X 光攝影結果？
您的 3D 乳房 X 光攝影結果將以放射科醫生審閱您的影像的報告形式呈現。該報告使用稱為 BI-RADS（乳房影像報告和數據系統）的標準化系統對發現進行分類。
以下是不同的 BI-RADS 類別對您的意義：
- BI-RADS 0： 評估不完整 - 需要額外的影像檢查
- BI-RADS 1： 陰性 - 未發現明顯異常
- BI-RADS 2： 良性發現 - 非癌症，一年後例行追蹤
- BI-RADS 3： 可能良性 - 建議在 6 個月內短期追蹤
- BI-RADS 4： 可疑異常 - 應考慮活檢
- BI-RADS 5： 高度提示惡性腫瘤 - 強烈建議活檢
- BI-RADS 6： 已知惡性腫瘤 - 適用於已診斷出癌症的病例
大多數乳房 X 光檢查結果屬於第 1 或第 2 類，這意味著一切看起來正常或顯示非癌性變化。如果您收到 BI-RADS 0，請不要擔心 - 這僅僅意味著放射科醫生需要額外的影像或不同的影像才能獲得完整的圖像。
您的醫生將解釋您的具體結果的含義，並討論任何建議的下一步措施。請記住，即使需要額外的檢查，大多數乳房異常最終都會被證明是良性的。
3D 乳房 X 光檢查與常規乳房 X 光檢查相比有什麼好處？
3D 乳房 X 光檢查比傳統的 2D 乳房 X 光檢查具有幾個重要的優勢，使其成為乳腺癌篩查的絕佳選擇。最重要的好處是改善癌症檢測，尤其是在乳腺組織緻密的女性中。
以下是您可以從 3D 乳房 X 光檢查中獲得的主要好處：
- 與單純的 2D 乳房攝影相比，可檢測多 40% 的侵入性乳癌
- 減少多達 40% 的假陽性，這意味著減少不必要的召回
- 透過緻密的乳房組織提供更清晰的影像
- 更好地顯示異常的邊緣和形狀
- 幫助區分重疊的正常組織和實際異常
- 讓放射科醫師更準確地查明發現的確切位置
假陽性的減少尤其有意義，因為這意味著減少了等待額外檢測的焦慮日子，而最終結果顯示一切都很好。這種準確性的提高對您的安心和整個醫療保健系統都有好處。
對於乳房組織緻密的女性來說，3D 乳房攝影可能會改變生活。緻密組織可能會掩蓋傳統乳房攝影上的腫瘤，但 3D 技術的分層成像有助於放射科醫師更清楚地看穿這種組織。
3D 乳房攝影是否存在任何風險或限制？
對於大多數女性來說，3D 乳房攝影通常非常安全，風險極小。輻射暴露略高於傳統乳房攝影，但仍被認為非常低，並且對於定期篩檢是安全的。
3D 乳房攝影的輻射劑量與您在七週內從自然背景輻射中接收到的劑量大致相同。考慮到在癌症檢測方面的顯著優勢，這種輻射的少量增加被認為是可以接受的。
以下是需要牢記的主要限制和注意事項：
- 與 2D 乳房攝影相比，檢查時間略長
- 可能並非所有保險計劃都涵蓋
- 並非所有影像設施都提供
- 仍然可能錯過一些癌症，尤其是那些在 X 光下顯示不佳的癌症
- 可能會檢測到可能永遠不會引起問題的非常小的異常
- 仍然需要加壓，這可能會不舒服
重要的是要了解，沒有任何篩檢測試是完美的。雖然 3D 乳房 X 光攝影在檢測乳癌方面非常出色，但它們無法找到所有癌症。某些癌症可能在任何類型的乳房 X 光攝影中都不可見，這就是為什麼臨床乳房檢查和注意乳房變化仍然很重要的原因。
如果您對輻射暴露有疑慮，請與您的醫生討論。對於大多數女性來說，早期癌症檢測的好處遠遠超過了微小的輻射風險。
誰應該接受 3D 乳房 X 光攝影？
建議大多數有資格進行常規乳房 X 光攝影篩檢的女性進行 3D 乳房 X 光攝影。它們對某些可能具有較高風險因素或難以成像的乳房組織的女性群體特別有益。
如果您有以下任何特徵，您是 3D 乳房 X 光攝影的絕佳候選人：
- 緻密乳房組織（影響 40 歲以上女性的約 40%）
- 乳癌或卵巢癌家族史
- 乳癌個人病史
- BRCA1 或 BRCA2 等基因突變
- 先前的乳房活檢或高風險病變
- 胸部放射治療史
- 先前因 2D 乳房 X 光攝影而回電進行額外影像檢查
然而，即使您不屬於這些高風險類別，3D 乳房 X 光攝影仍然可以使您受益。許多女性選擇它們僅僅是因為它們提供了更高的準確性和安心感。
3D 乳房 X 光攝影的年齡建議遵循與傳統乳房 X 光攝影相同的指南。大多數醫療機構建議在 40-50 歲之間開始每年或每兩年一次的乳房 X 光攝影，具體取決於您的風險因素和個人偏好。
與您的醫生討論 3D 乳房 X 光攝影是否適合您。他們可以幫助您根據您的個人情況和病史權衡好處與任何潛在的限制。
如果我的 3D 乳房 X 光攝影顯示異常，會發生什麼？
如果您的 3D 乳房 X 光攝影顯示異常，請盡量記住大多數發現都是良性的。 大約 80% 的乳房切片檢查結果顯示沒有癌症，因此異常結果並不意味著您患有乳癌。
您的下一步行動將取決於乳房 X 光攝影的發現以及其可疑程度。 您的醫生將解釋您的具體情況，並建議最合適的後續措施。
以下是 3D 乳房 X 光攝影結果異常後通常會發生的情況：
- 您的醫生會致電討論發現和下一步行動
- 您可能需要額外的影像檢查，例如超音波或 MRI
- 有時建議在 6 個月後進行後續乳房 X 光攝影
- 如果異常看起來可疑，可能會建議進行切片檢查
- 可能會諮詢乳房專科醫生以進行進一步評估
- 您的醫療團隊將協調護理並隨時向您通報
如果建議進行切片檢查，現代技術使此程序比過去舒適得多。 大多數乳房切片檢查都是在門診進行，使用局部麻醉，您通常可以在一兩天內恢復正常活動。
請記住，及早發現異常，即使最終被診斷為癌症，通常也能帶來更好的結果和更多的治療選擇。 您的醫療團隊將在您需要任何額外的檢查或治療時為您提供支持。
我應該什麼時候去看醫生，了解 3D 乳房 X 光攝影的結果？
如果您在檢查後兩週內沒有收到關於 3D 乳房 X 光攝影結果的回复，您應該立即聯繫您的醫生。 雖然大多數結果會在幾天內提供，但報告過程中有時可能會出現延遲。
您的醫生辦公室應主動與您聯繫，告知您的結果，但如果您沒有收到任何消息，隨時跟進都是適當的。 在涉及醫療檢查結果時，不要認為沒有消息就是好消息。
即使您最近的 3D 乳房 X 光檢查結果正常，如果您在乳房 X 光檢查之間出現任何新的乳房變化，也應聯繫您的醫生。 這些變化可能包括：
- 乳房或腋窩出現新的腫塊或增厚
- 乳房大小或形狀的變化
- 皮膚變化，如凹陷、起皺或發紅
- 乳頭溢液或乳頭外觀的變化
- 不消失的異常乳房疼痛
- 持續存在的新壓痛區域
如果您收到異常結果，您的醫生會與您聯繫以討論下一步。 請隨時提出有關發現的含義以及您應該期待什麼的問題。
請記住，乳房 X 光檢查只是乳房保健的一部分。 定期自我意識、臨床乳房檢查以及隨時了解推薦的篩查，都有助於在問題最容易治療時及早發現問題。
關於 3D 乳房 X 光檢查的常見問題
3D 乳房 X 光檢查是否比常規乳房 X 光檢查更適合緻密乳房？
是的，3D 乳房 X 光檢查對於乳房組織緻密的女性來說明顯更好。 緻密組織在乳房 X 光檢查中顯示為白色，就像腫瘤一樣，這使得使用傳統的 2D 成像難以發現癌症。
3D 乳房 X 光檢查的分層成像使放射科醫生能夠更清晰地穿過緻密組織。 研究表明，與單獨使用 2D 乳房 X 光檢查相比，3D 乳房 X 光檢查在乳房緻密的女性中檢測到的浸潤性癌症約多 40%。
3D 乳房 X 光檢查是否比常規乳房 X 光檢查更痛？
不，3D 乳房 X 光檢查不會比常規乳房 X 光檢查更痛。 壓縮和定位與傳統乳房 X 光檢查基本相同。 主要區別在於 X 射線管在您的乳房上方以小弧線移動，但您不會感覺到這種移動。
壓縮時間可能會稍長，但大多數女性並未察覺到不適感有顯著差異。如果您之前定期接受乳房 X 光檢查，那麼您對 3D 乳房 X 光檢查的體驗應該與此類似。
我應該多久做一次 3D 乳房 X 光檢查？
3D 乳房 X 光檢查遵循與傳統乳房 X 光檢查相同的排程建議。大多數醫療機構建議從 40-50 歲開始每年進行乳房 X 光檢查，具體取決於您的風險因素和個人偏好。
如果您由於家族病史、基因突變或其他因素而患乳腺癌的風險較高，您的醫生可能會建議您提早開始或更頻繁地進行篩檢。關鍵是要與您和您的醫生決定的最適合您情況的任何排程保持一致。
3D 乳房 X 光檢查是否由保險承保？
3D 乳房 X 光檢查的承保範圍因保險計劃和地點而異。許多保險計劃現在涵蓋 3D 乳房 X 光檢查，尤其是對於乳房組織密度較高或有其他風險因素的女性。
在預約之前，請諮詢您的保險提供商，以了解您的承保範圍和任何潛在的自付費用。如果您自費，一些機構會提供付款計劃或減價優惠。
3D 乳房 X 光檢查可以檢測所有類型的乳腺癌嗎？
3D 乳房 X 光檢查非常擅長檢測大多數類型的乳腺癌，但沒有任何篩檢測試是完美的。它們特別擅長發現浸潤性癌症和許多類型的早期癌症。
某些癌症可能在任何類型的乳房 X 光檢查中都無法清晰顯示，包括非常小的癌症或那些不會在乳房組織中產生可見變化的癌症。這就是臨床乳房檢查和隨時注意乳房變化仍然是乳房健康護理重要組成部分的原因。