什麼是踝肱指數？目的、水平/程序和結果

踝肱指數 (ABI) 是一個簡單、無痛的測試，它比較您腳踝的血壓與您手臂的血壓。 這種快速測量有助於醫生檢測周邊動脈疾病 (PAD)，這是一種動脈狹窄會減少流向腿部和腳部的血流量的疾病。

可以把它想像成您循環系統的健康檢查。 當血液在健康的動脈中自由流動時，您的腳踝和手臂之間的壓力讀數應該非常相似。 如果存在顯著差異，則可能表明您的腿部動脈沒有獲得所需的血流量。

什麼是踝肱指數？

踝肱指數是一個比較您腳踝血壓與您手臂血壓的比率。 您的醫生會將您的腳踝壓力除以您的手臂壓力來計算這個數值，給您一個反映血液流向您下肢情況的數字。

正常的 ABI 讀數通常介於 0.9 到 1.3 之間。 這意味著您腳踝的血壓約為您手臂壓力的 90% 到 130%。 當這個比率降至 0.9 以下時，表明您的腿部動脈可能變窄或阻塞，這可能表明患有周邊動脈疾病。

該測試非常簡單，只需幾分鐘即可完成。 您不需要任何特殊的準備，而且不會有任何不適。 它是醫生用於及早發現循環系統問題的最可靠的篩檢工具之一。

為什麼要做踝肱指數？

醫生使用踝肱指數主要是為了篩檢周邊動脈疾病，這種疾病影響著全球數百萬人。 當脂肪沉積物積聚在您的腿部動脈中時，就會發生 PAD，從而減少流向您的腳和腿部的血流量。

早期發現很重要，因為 PAD 經常在沒有明顯症狀的情況下悄然發展。許多人直到病情顯著惡化才意識到自己有循環問題。ABI 測試可以在這些問題變成嚴重的健康問題之前發現它們。

如果您的動脈疾病有危險因素，您的醫生可能會建議您進行此測試。這些因素包括糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸煙史或 65 歲以上。如果您在行走時感到腿部疼痛、腳部傷口癒合緩慢或小腿發冷，此測試也很有用。

除了篩查，ABI 還有助於醫生監測現有的周邊動脈疾病，並評估治療效果。它對於評估您的整體心血管風險也很有價值，因為 PAD 經常表明您全身其他動脈也存在類似問題。

踝肱指數的程序是什麼？

踝肱指數程序非常簡單，大約需要 10 到 15 分鐘即可完成。您將舒適地躺在檢查台上，而您的醫療保健提供者使用標準血壓袖帶和稱為多普勒的特殊超聲設備測量您的手臂和腳踝的血壓。

以下是測試期間發生的情況：

1. 您將脫掉鞋子和襪子，平躺
2. 您的提供者將血壓袖帶放在您的雙臂和雙腳踝上
3. 他們將超聲波凝膠塗抹在您將檢查脈搏的皮膚上
4. 使用多普勒設備，他們找到您手臂中的脈搏並給袖帶充氣
5. 他們慢慢釋放壓力，同時聆聽血液流動何時恢復
6. 對每個腳踝重複相同的過程，檢查您腳部的脈搏
7. 您的提供者通過將腳踝壓力除以手臂壓力來計算比率

多普勒儀器會放大血液流經動脈的聲音，讓您的醫療人員更容易偵測到微弱的脈搏。您可能會在檢查過程中聽到呼呼的聲音，這完全正常，只是您的血流被放大的聲音。

此程序完全無痛。您會感受到熟悉的血壓袖帶充氣和洩氣的感覺，但不會比例行血壓檢查更不舒服。大多數人認為這項檢查相當輕鬆。

如何準備您的踝肱指數？

踝肱指數檢查最棒的地方在於，您幾乎不需要做任何準備。您可以在預約前正常飲食、服用常規藥物，並進行您平常的活動。

您只需要記住幾件簡單的事情，以使您的檢查順利進行：

• 穿著寬鬆、舒適的衣服，方便接觸您的手臂和腿部
• 避免穿著可能會在您的腳踝上留下痕跡的緊身襪或長筒襪
• 在檢查前嘗試休息至少 5 分鐘，以確保讀數準確
• 告知您的醫療人員您正在服用的任何藥物，尤其是血液稀釋劑
• 如果您手臂或腿部有任何皮膚狀況或損傷，請告知

如果您是吸煙者，請嘗試在檢查前至少 30 分鐘避免吸煙，因為尼古丁可能會暫時影響您的血壓讀數。同樣地，如果您剛進行了劇烈運動，請告知您的醫療人員，以便他們可以預留額外的時間讓您的血液循環恢復到靜止狀態。

最重要的是，事先不要擔心檢查結果。 ABI 是一種篩檢工具，如果偵測到任何問題，您的醫療團隊將與您合作解決。請記住，及早發現循環問題可讓您獲得有效治療的最佳機會。

如何閱讀您的踝肱指數？

了解您的踝肱指數結果，一旦您知道這些數字的含義，就會變得非常簡單。您的結果將以小數表示，通常介於 0.4 到 1.4 之間，代表您的踝部和手臂血壓之間的比率。

以下是如何解讀您的 ABI 結果：

• 1.0 到 1.3：正常循環，腿部血液流動健康
• 0.9 到 0.99：邊緣性，表明輕微狹窄，需要監測
• 0.8 到 0.89：輕度周邊動脈疾病，伴有一些循環受損
• 0.5 到 0.79：中度 PAD，需要醫療護理和生活方式改變
• 小於 0.5：重度 PAD，需要立即進行醫療評估
• 高於 1.3：可能表明動脈僵硬，通常見於糖尿病或腎臟疾病

正常的 ABI 不一定意味著您的動脈完美無缺，但它確實表明流向您腿部的血液充足。如果您的讀數是邊緣性或異常的，請不要驚慌。許多患有輕度 PAD 的人通過適當的管理可以過上正常、積極的生活。

您的醫生將結合您的 ABI 結果、您的症狀、病史和風險因素來確定是否需要額外的檢查或治療。有時，由於室溫或最近的體育活動等因素，讀數可能會略有變化，因此您的醫生可能會建議重複測試以確認結果。

如何改善您的踝肱指數？

改善您的踝肱指數的重點是增強腿部的血液流動，並防止動脈進一步狹窄。好消息是，許多人可以通過改變生活方式，並在必要時通過醫療治療來顯著改善他們的循環。

生活方式的改變是改善您的 ABI 和整體血管健康的基礎：

• 定期運動： 步行計劃特別有助於在阻塞的動脈周圍發展側支循環
• 戒菸： 戒菸是改善循環的最重要一步
• 控制糖尿病： 保持血糖水平良好控制，以防止進一步的動脈損傷
• 控制血壓： 透過飲食、運動和藥物（如果需要）將讀數保持在 130/80 mmHg 以下
• 降低膽固醇： 降低低密度脂蛋白膽固醇，以減緩動脈斑塊的堆積
• 保持健康的體重： 過重的體重會對您的循環系統造成額外的壓力

對於更嚴重的循環問題，可能需要醫療。您的醫生可能會開藥以改善血流、預防血栓或控制潛在疾病，如糖尿病和高血壓。在某些情況下，可能會建議進行血管成形術或搭橋手術等手術以恢復血流。

關鍵是與您的醫療團隊密切合作，制定針對您具體情況的綜合計劃。許多人在做出持續的生活方式改變後的幾個月內，特別是透過定期運動和戒菸，會看到他們的 ABI 有顯著改善。

什麼是最佳的踝肱指數？

理想的踝肱指數介於 1.0 和 1.2 之間，表明您腳踝的血壓幾乎等於或略高於您手臂的血壓。此範圍表明循環良好，腿部動脈沒有明顯阻塞。

ABI 為 1.0 意味著您的腳踝壓力等於您的手臂壓力，這完全正常且健康。 1.0 到 1.2 之間的讀數被認為是最佳的，因為它們表明血流良好，而沒有暗示動脈過於僵硬。

雖然讀數高達 1.3 仍被認為是正常，但持續高於 1.3 的值可能表明您的動脈已經變硬或鈣化。這種情況稱為中層硬化，在患有糖尿病或慢性腎臟疾病的人中更常見。動脈僵硬會使 ABI 讀數在檢測阻塞時不太可靠。

值得注意的是，對您來說「最佳」的 ABI 取決於您的個人情況、年齡和健康狀況。您的醫生會根據您的整體健康狀況來解讀您的結果，而不僅僅是一個孤立的數字。目標是維持足夠的血液循環，以保持您的腿和腳的健康和功能。

低踝肱指數的風險因素是什麼？

幾個因素會增加您發展低踝肱指數的可能性，這通常表明周邊動脈疾病。了解這些風險因素可幫助您採取積極措施來保護您的血液循環和整體心血管健康。

最重要的風險因素包括隨著時間的推移會損害您的動脈的狀況和生活方式選擇：

• 吸煙： 使用菸草會顯著增加您的風險，並加速動脈狹窄
• 糖尿病： 高血糖會損害血管，並使 PAD 的風險增加 2-4 倍
• 高血壓： 慢性高血壓會對動脈壁造成額外壓力
• 高膽固醇： LDL 膽固醇升高會導致有毒斑塊堆積
• 65 歲以上： 隨著年齡的增長，動脈自然會變得不太柔軟，更容易狹窄
• 家族病史： 遺傳因素可能會使您易患心血管疾病
• 肥胖： 過重會增加發炎並對您的循環系統造成壓力
• 久坐的生活方式： 缺乏體育活動會導致血液循環不良

一些不太常見但重要的風險因素包括慢性腎臟病、類風濕性關節炎等發炎性疾病，以及心臟病或中風病史。非裔美國人和西班牙裔血統的人患周邊動脈疾病的風險也較高。

您擁有的風險因素越多，就越有可能出現循環問題。然而，其中許多因素可以透過生活方式的改變和適當的醫療管理來改變，讓您對血管健康有顯著的控制權。

踝肱指數高好還是低好？

踝肱指數讀數過高或過低都不理想。目標是使 ABI 處於 0.9 到 1.3 的正常範圍內，這表明血液循環健康，沒有動脈僵硬或阻塞。

低 ABI（低於 0.9）表明您的腿部動脈變窄或阻塞，導致流向您的腳和腿的血液減少。 這種情況，稱為周邊動脈疾病，如果未經治療，可能會導致嚴重的併發症。 低讀數絕對令人擔憂，需要就醫。

另一方面，高 ABI（高於 1.3）不一定更好。 讀數升高通常表明您的動脈變得僵硬或鈣化，這可能發生在糖尿病、腎臟疾病或高齡的情況下。 僵硬的動脈在測試期間無法正確壓縮，導致讀數虛高，無法準確反映您真實的循環狀態。

當您的 ABI 過高時，您的醫生可能需要額外的檢查，例如腳趾臂指數或脈搏容積記錄，以更準確地了解您的循環情況。 即使您的腿部循環看起來足夠，非常高的讀數也可能表明心血管風險增加。

最佳範圍是將 ABI 維持在 1.0 到 1.2 之間，這表明最佳循環，動脈健康且有彈性。 此範圍表明您的心臟正在有效地將血液泵送到您的腿部，而不會遇到來自狹窄或僵硬動脈的顯著阻力。

低踝肱指數可能出現哪些併發症？

低踝肱指數表明流向您的腿和腳的血液減少，如果不妥善處理，可能會導致一些嚴重的併發症。 了解這些潛在問題有助於激勵生活方式的改變和醫療，以預防或最大限度地減少這些問題。

腿部循環不良最常見的併發症會逐漸發展，並且可能會隨著時間的推移而惡化：

• 行走時腿部疼痛（間歇性跛行）： 肌肉在活動時無法獲得足夠的氧氣，導致抽筋或疼痛
• 傷口癒合緩慢： 腳和腿上的割傷、潰瘍或損傷需要更長的時間才能癒合
• 皮膚變化： 您的腿可能會變得蒼白、發藍或出現光澤
• 脫髮： 循環減少會導致腿和腳上的毛髮停止生長
• 指甲問題： 腳趾甲可能會變厚、變脆或生長緩慢
• 溫度敏感性： 您的腳和腿可能會感到持續寒冷

在嚴重病例中，當循環受到嚴重影響時，可能會出現更嚴重的併發症。 這些包括即使在休息時也持續疼痛、無法癒合的潰瘍或瘡，以及在極少數情況下，可能需要截肢的組織壞死（壞疽）。

ABI 偏低的人也面臨更高的心臟病發作和中風風險，因為影響腿部動脈的相同疾病過程通常會影響冠狀動脈和腦動脈。 然而，透過適當的醫療護理和生活方式的改變，大多數患有 PAD 的人可以預防這些嚴重的併發症並保持良好的生活品質。

高踝肱指數可能出現的併發症有哪些？

雖然高踝肱指數似乎比低指數更可取，但讀數高於 1.3 可能表明動脈僵硬，這會帶來其自身的一系列潛在併發症。 這些問題通常與導致動脈僵硬的潛在疾病有關，而不是高 ABI 本身。

高 ABI 讀數最常見於患有糖尿病、慢性腎臟病或高齡的人，並且併發症通常反映了這些潛在的疾病：

• 隱藏的循環問題： 僵硬的動脈可能會掩蓋真實的阻塞，使檢測 PAD 變得更加困難
• 增加心血管風險： 動脈僵硬通常表示廣泛的血管疾病
• 傷口癒合不良： 儘管循環看起來正常，但組織癒合可能仍然受到影響
• 糖尿病併發症： 糖尿病中高 ABI 通常表示晚期微血管疾病
• 腎臟相關問題： 動脈僵硬會隨著時間的推移而惡化腎功能

高 ABI 的主要問題是它可能會對您的循環狀態提供錯誤的保證。 您的醫生可能需要額外的檢查才能準確了解流向腿部和足部的血液。 這些可能包括腳趾肱動脈指數測量或更複雜的影像學研究。

持續高 ABI 讀數的人需要仔細監測心血管疾病，並且可能需要更積極地管理潛在疾病，如糖尿病或腎臟疾病。 目標是防止動脈僵硬的進展，同時確保流向四肢的血液充足。

我什麼時候應該去看醫生做踝肱動脈指數檢查？

如果您有周邊動脈疾病的危險因素或出現可能表明循環問題的症狀，您應該考慮進行踝肱動脈指數測試。 早期發現和治療可以預防嚴重的併發症並提高您的生活質量。

在幾種情況下，需要與您的醫生討論 ABI 測試：

• 65 歲以上： 建議進行常規篩檢，無論是否有症狀
• 行走時腿部疼痛： 活動時腿部出現抽筋、疼痛或疲勞
• 癒合緩慢的傷口： 腳或腿上的割傷或潰瘍，未在正常時間內癒合
• 危險因素存在： 糖尿病、吸煙、高血壓或高膽固醇
• 家族病史： 近親有周邊動脈疾病或心血管疾病
• 足部問題： 腳部冰冷、顏色變化或脈搏減弱

如果您在休息時出現嚴重的腿部疼痛、無法癒合的開放性潰瘍，或腳或腿部傷口出現任何感染跡象，應立即就醫。這些症狀可能表明需要緊急治療的晚期循環問題。

如果您已經進行了 ABI 測試並且結果異常，請遵循醫生的建議進行監測和後續測試。定期檢查有助於追踪您的循環變化並根據需要調整治療方案。

不要等到症狀變得嚴重才尋求評估。許多早期周邊動脈疾病患者根本沒有任何症狀，這使得 ABI 等篩檢測試對於早期發現和預防尤其有價值。

關於踝肱指數的常見問題

Q.1 踝肱指數測試對檢測心臟病有幫助嗎？

踝肱指數測試非常適合檢測腿部的周邊動脈疾病，並且可以提供有關您的整體心血管健康狀況的寶貴信息。雖然它不能直接診斷心臟病，但低 ABI 通常表明您患有動脈粥樣硬化（動脈狹窄），這也可能影響您的心臟動脈。

周邊動脈疾病患者罹患心臟病發作和中風的風險顯著增加，因為阻塞腿部動脈的相同疾病過程通常會影響冠狀動脈和腦動脈。研究顯示，與 ABI 讀數正常的人相比，ABI 偏低的人罹患心血管疾病的風險高出 2-3 倍。

您的醫生將使用 ABI 結果作為全面心血管風險評估的一部分。如果您的 ABI 異常，他們可能會建議進行額外的檢查，特別是針對您的心臟，例如心電圖、壓力測試或心臟超音波，以全面了解您的心血管健康狀況。

Q.2 低踝肱指數會引起腿部疼痛嗎？

低踝肱指數不會直接引起腿部疼痛，但它表明血流量減少，這可能導致在體力活動期間出現疼痛。這種疼痛稱為跛行，發生在您的腿部肌肉在運動或行走時沒有獲得足夠的富氧血液時。

跛行通常感覺像小腿、大腿或臀部肌肉抽筋、疼痛或疲勞。疼痛通常在行走一定距離後開始，休息時會消失。隨著血液循環惡化，您在感到疼痛之前可以行走的距離可能會逐漸縮短。

並非所有 ABI 偏低的人都會感到腿部疼痛。有些人會發展出替代血路（側支循環），即使動脈狹窄，也能幫助維持足夠的血流量。但是，如果您同時有低 ABI 和腿部疼痛，與您的醫生合作以改善血液循環和控制症狀非常重要。

Q.3 踝肱指數的結果會隨著時間的推移而改變嗎？

是的，踝肱指數的結果肯定會隨著時間的推移而改變，監測這些變化有助於您的醫生追蹤周邊動脈疾病的進展並評估治療效果。變化可能朝任一方向發生，這取決於影響您血液循環的各種因素。

您的 ABI 可能會隨著生活方式的改變而改善，例如定期運動、戒菸以及更好地控制糖尿病、血壓和膽固醇。 許多人在做出持續的健康改變後 6-12 個月內，特別是在有監督的運動計劃下，會看到 ABI 有顯著改善。

相反地，如果周邊動脈疾病惡化，尤其是在風險因素沒有得到良好控制的情況下，您的 ABI 可能會惡化。 這就是為什麼您的醫生可能會建議定期進行 ABI 測試，以監測您的血液循環，並根據需要調整治療方法。

Q.4 踝肱指數測試會痛嗎？

踝肱指數測試完全無痛，感覺就像在例行醫療檢查中測量血壓一樣。 您會體驗到血壓袖帶在您的手臂和腳踝周圍充氣的熟悉感覺，但僅此而已。

在測試期間，您將舒適地躺在檢查台上，而您的醫療保健提供者會在您的皮膚上塗抹超聲波凝膠，並使用多普勒儀器定位您的脈搏。 凝膠可能會感覺有點涼，但不會不舒服。 多普勒儀器只是放在您的皮膚上，不會引起任何感覺。

整個過程大約需要 10-15 分鐘，而且大多數人覺得它非常放鬆。 您可能會聽到通過多普勒儀器放大的血流聲音，這完全正常，僅僅表明測試正在正常進行。

Q.5 我應該多久進行一次踝肱指數測試？

踝肱指數測試的頻率取決於您的個人風險因素、症狀和之前的測試結果。 對於大多數人來說，ABI 被用作一次性篩查工具，但某些情況需要更定期的監測。

如果您的初始 ABI 正常，且您沒有任何症狀或危險因素，通常不需要重複檢測，除非您的健康狀況發生變化。然而，如果您出現新的症狀或危險因素，例如糖尿病，您的醫生可能會建議定期篩檢。

ABI 結果異常的患者通常需要每 6-12 個月進行追蹤檢測，以監測疾病進展和治療反應。您的醫生將根據您的具體情況、症狀和治療計劃來確定適當的檢測時間表。目標是在早期發現任何變化，同時避免不必要的檢測。