乳房切片檢查

乳房切片檢查是一種移除乳房組織樣本以進行檢測的程序。組織樣本會送至實驗室，由專門分析血液和身體組織的醫生（病理學家）檢查組織樣本並提供診斷。如果您乳房有可疑區域，例如乳房腫塊或其他乳癌徵兆和症狀，則可能建議您進行乳房切片檢查。它也可用于調查乳房攝影、超聲波或其他乳房檢查中的異常發現。

您的醫生可能會建議您進行乳房活體檢，如果：您或您的醫生在乳房中摸到腫塊或增厚，而您的醫生懷疑是乳癌；您的乳房攝影顯示乳房內有可疑區域；超聲波掃描或乳房磁振造影 (MRI) 顯示可疑發現；您有異常的乳頭或乳暈變化，包括結痂、脫屑、皮膚凹陷或血性分泌物。

與乳房切片檢查相關的風險包括：乳房瘀傷和腫脹 切片檢查部位感染或出血 乳房外觀改變，取決於切除組織的多少以及乳房的癒合情況 取決於切片檢查結果，可能需要額外手術或其他治療 如果您出現發燒、切片檢查部位發紅或溫熱，或切片檢查部位有異常分泌物，請聯繫您的醫療團隊。這些可能是感染的跡象，可能需要及時治療。

乳房切片檢查前，請告知您的醫生您是否：有任何過敏症狀；在過去七天內服用過阿斯匹靈；正在服用抗凝血藥物；無法長時間趴臥。如果乳房切片檢查將使用核磁共振成像 (MRI) 進行，請告知您的醫生您是否植入心臟起搏器或其他電子裝置。另請告知您的醫生您是否懷孕或懷疑懷孕。一般不建議在這些情況下進行核磁共振成像。

有多種乳房切片檢查程序可用於取得乳房組織樣本。您的醫生可能會根據您乳房中可疑區域的大小、位置和其他特徵，建議您進行特定程序。如果您不清楚為何要進行某一種切片檢查而不是另一種，請詢問您的醫生說明。對於許多切片檢查，您會在要進行切片檢查的乳房區域注射麻醉劑。乳房切片檢查的類型包括：細針抽吸切片檢查。這是最簡單的乳房切片檢查類型，可用於評估在臨床乳房檢查中可以觸摸到的腫塊。在進行此程序時，您會平躺在桌上。醫生用一隻手穩住腫塊，另一隻手將非常細的針頭插入腫塊中。針頭連接到注射器，可以收集腫塊中的細胞或液體樣本。細針抽吸是一種快速區分充滿液體的囊腫和實體腫塊的方法。它也有助於避免更具侵入性的切片檢查程序。但是，如果腫塊是實體腫塊，您可能需要進行程序來收集組織樣本。核心針切片檢查。這種乳房切片檢查可用於評估在乳房攝影或超聲波檢查中可見的乳房腫塊，或醫生在臨床乳房檢查中觸摸到的腫塊。放射科醫生或外科醫生使用細而中空的針頭從乳房腫塊中取出組織樣本，最常使用超聲波作為引導。收集並分析幾個樣本，每個樣本約為米粒大小。根據腫塊的位置，可以使用其他影像技術，例如乳房攝影或 MRI，來引導針頭的定位以取得組織樣本。立體定位切片檢查。這種切片檢查使用乳房攝影來精確定位乳房內可疑區域的位置。對於此程序，您通常會面朝下躺在鋪有襯墊的切片檢查桌上，其中一個乳房位於桌子上的孔中。或者您也可以坐著進行此程序。您可能需要保持這個姿勢 30 分鐘到 1 小時。如果您是面朝下進行此程序，那麼當您處於舒適的姿勢時，桌子就會升起。您的乳房會被牢牢地壓在兩個板之間，同時拍攝乳房攝影以向放射科醫生顯示要進行切片檢查的區域的確切位置。放射科醫生會在乳房上做一個小切口——約 1/4 英寸長（約 6 毫米）。然後，他或她會插入針頭或真空探頭並取出幾個組織樣本。超聲波引導核心針切片檢查。這種核心針切片檢查涉及超聲波——一種使用高頻聲波產生體內結構精確圖像的影像方法。在此程序中，您會仰臥或側臥在超聲波檢查桌上。放射科醫生將超聲波裝置抵住乳房，找到腫塊，做一個小切口插入針頭，並採取幾個核心組織樣本。MRI 引導核心針切片檢查。這種核心針切片檢查是在 MRI 的引導下進行的——一種影像技術，它可以捕捉乳房的多個橫截面圖像，並使用電腦將它們組合起來，生成詳細的 3D 圖像。在此程序中，您會面朝下躺在鋪有襯墊的掃描桌上。您的乳房適合放在桌子上的凹陷處。MRI 機器提供的圖像有助於確定切片檢查的確切位置。會做一個約 1/4 英寸長（約 6 毫米）的小切口，以便插入核心針。會採取幾個組織樣本。在上述乳房切片檢查程序進行時，可能會在乳房的切片檢查部位放置一個微小的不銹鋼或鈦金屬標記或夾子。這樣做的目的是，如果切片檢查顯示癌細胞或癌前細胞，您的醫生或外科醫生就可以找到切片檢查區域，以便在手術（外科切片檢查）中切除更多乳房組織。這些夾子不會造成疼痛或毀容，也不會干擾通過金屬探測器，例如在機場。外科切片檢查。在外科切片檢查中，會切除部分或全部乳房腫塊以進行檢查。外科切片檢查通常在手術室進行，使用通過手或手臂靜脈給予的鎮靜劑和局部麻醉劑來麻痺乳房。如果無法觸摸到乳房腫塊，放射科醫生可以使用稱為導線或種子定位的技術來為外科醫生繪製通往腫塊的路徑。這是在手術前完成的。在導線定位過程中，細導線的尖端會被定位在乳房腫塊內或穿過乳房腫塊。如果進行種子定位，則會使用細針放置一個小的放射性種子。種子將引導外科醫生到達癌細胞所在的位置。種子是安全的，只會釋放非常少量的輻射。在手術過程中，外科醫生將嘗試切除整個乳房腫塊以及導線或種子。為了確保已切除整個腫塊，組織將被送往醫院實驗室進行評估。實驗室工作的病理學家將努力確認腫塊中是否存在乳腺癌。他們還評估腫塊的邊緣（邊界），以確定邊緣是否存在癌細胞（陽性邊緣）。如果邊緣存在癌細胞，您可能需要進行另一次手術才能切除更多組織。如果邊緣清晰（陰性邊緣），則表示癌細胞已充分切除。