乳房重建手術是一種手術程序,可在乳房切除術(切除乳房以治療或預防乳癌的手術)後恢復乳房形狀。一種乳房重建手術使用乳房植入物——填充有矽膠凝膠或鹽水(生理食鹽水)的矽膠裝置——來重塑乳房。使用乳房植入物的乳房重建手術是一項複雜的手術,由整形外科醫生執行。
使用乳房植入物進行乳房重建可能會有併發症,包括:乳房大小或外觀不對稱;乳房疼痛;植入物破裂或洩氣;傷口癒合不良;未來需要手術更換或移除乳房植入物的風險增加;乳房感覺改變;感染;出血;形成疤痕組織,壓迫植入物和乳房組織,使其變硬、形狀不自然(莢膜攣縮);麻醉相關風險;雖然需要更多研究來了解ALCL與乳房植入物之間的關係,但與紋理乳房植入物相關的罕見免疫系統癌症(間變性大細胞淋巴瘤,ALCL)風險雖低,但也增加。任何這些併發症的矯正可能需要額外手術。如果您在乳房切除術後需要接受皮膚和胸壁輔助性放射治療(乳房切除術後放射治療),您可能不是乳房植入物重建的理想候選人。使用乳房植入物可能會使放射治療更難有效進行,並且可能需要放氣植入物。併發症的風險也可能更高。由於放射治療,皮膚和下面的組織可能會變得更堅硬、變色和腫脹。
在進行乳房切除術之前,您的醫生可能會建議您與整形外科醫生會面。諮詢一位具有執照且經驗豐富,專精於乳房切除術後重建的整形外科醫生。理想情況下,您的乳房外科醫生和整形外科醫生應該共同制定最適合您情況的外科治療和乳房重建策略。您的整形外科醫生將說明您的手術選擇,並討論基於植入物的重建的優缺點,並可能會向您展示接受不同類型乳房重建的女性照片。您的體型、健康狀況和癌症治療因素會影響哪種類型的重建能提供最佳效果。整形外科醫生會提供關於麻醉、手術地點以及可能需要哪些後續手術的資訊。您的整形外科醫生可能會討論對您另一側乳房進行手術的利弊,即使它是健康的,這樣可以使其更接近您重建乳房的形狀和大小。切除您健康乳房的手術(對側預防性乳房切除術)會使手術併發症(例如出血和感染)的風險加倍。此外,手術後的美容效果滿意度可能較低。在手術前,請遵照您的醫生關於準備手術程序的具體指示。這可能包括有關飲食和飲水、調整目前服用的藥物以及戒菸的指南。
乳房重建始於放置乳房植入物或組織擴張器,可在乳房切除術時進行(立即重建)或在後續手術中進行(延遲重建)。即使您選擇立即重建,乳房重建通常也需要多次手術。
手術結果的預期應務實。乳房重建手術有很多好處,但它不會讓您看起來或感覺完全像乳房切除術之前。乳房重建手術可以做到:賦予您乳房輪廓;改善乳房對稱性,使它們在衣服或泳衣下看起來相似;幫助您避免在胸罩內使用乳房假體(外部義肢)。乳房重建手術可能做到:改善您的自尊和身體意象;部分消除疾病的生理提醒;需要額外手術來矯正重建問題。乳房重建手術做不到:讓您看起來與手術前完全相同;使重建後的乳房與正常乳房具有相同的感覺。